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TEMA:

CEFALOMETRIA
Presenta:
EPSS; Hugo Sandoval Santos

UNIDAD DE MEDICINA
FAMILIAR N 1

2 de septiembre del ao 2011

CEFALOMETRIA

INTRODUCCION:

Del griego Kephale / Knanion cabeza


metrn medida.

Es el conjunto de procedimientos seguidos para la medicin de la cabeza, la


descripcin y cuantificacin de las estructuras involucradas en la maloclusin
(huesos, dientes y tejidos blandos)

CEFALOSTATO

Dispositivo que posiciona e


inmoviliza la cabeza del
paciente en una relacin fija
respecto al tubo de Rayos X
y la placa. Estandariza las
telerradiografas,
permitiendo
repetir
indefinidamente la misma
toma radiogrfica.

ANLISIS CEFALOMETRICOS
MAS UTILIZADOS

STEINER

RICKETTS

TWEED

BJORK
JARABAK

PUNTOS CEFALOMETRICOS

Puntos anatmicos: Son


los que se encuentran en
las
estructuras
anatmicas
Puntos definidos por
planos: Los que para su
determinacin, necesitan
del trazado de algunos
planos
en
cuya
interseccin se localizan.

PUNTOS CEFALOMETRICOS DE REFERENCIA

PUNTOS CRANEALES

PUNTOS MAXILARES

Espina
(ANS)

nasal

anterior

nasal

posterior

Porin (Pr)

Espina
(PNS)

Orbitario (Or)

Punto A

Nasin (Na)
Basin (Ba)

Pterigoideo (Pt)

PUNTOS MANDIBULARES ANATMICOS

Pm (protuberancia menti o
suprapogonin) B
Pogonin (Po)
Mentoniano (Me)
Dc: Centro del cndilo
Gnatin (Gn)
Gonin (Go)

DENTARIOS

A1 Incisivo
Ar Incisivo
B1 Incisivo
Br Incisivo
A6 Molar superior
B6 Molar inferior

PUNTOS DEL TEJIDO BLANDO

En (Nasal)
Dt (Mentn)
UL (Labio superior)
LL (Labio inferior)
Em (Comisura)

PLANOS

Plano Oclusal Funcional:


Lnea que pasa por el punto
de contacto interoclusal ms
distal de los 1s molares y
por el punto medio del
overbite de los caninos

PLANO DE FRANKFORT

Se traza desde el punto porin


al punto orbitario. Es la lnea
horizontal bsica de referencia
en el trazado cefalomtrico

VERTICAL PTERIGOIDEA

Vertical
Pterigoidea: Se
construye trazando una lnea
perpendicular
al plano
de
Frankfort tangente al borde
posterior
de
la
fisura
pterigomaxilar.

BA-NA:

Ba-Na: Este plano constituye el


lmite entre la cara y el crneo.
Es el mejor plano para evaluar
el comportamiento del mentn.
Constituye una referencia para
el estudio de la posicin,
rotacin
y
crecimiento
mandibular.

PLANO FACIAL

Une el punto Na con Po, y debe


prolongarse unos milmetros
para
facilitar
su
entrecruzamiento con el plano
mandibular.

PLANO MANDIBULAR:

Es una tangente al borde


inferior mandibular que une el
punto Me con el punto ms
inferior de la rama mandibular.

EJE FACIAL

Se traza desde el punto Pt al


Gn cefalomtrico. Describe
la direccin de crecimiento
del mentn.

Plano A-Po: Relaciona las


bases dentarias superior e
inferior.

Eje del Incisivo Superior:


Une los puntos A1 y Ar y se
prolonga hasta el plano de
Frankfort. Describe la
inclinacin del incisivo

Eje del Incisivo Inferior:


Une los puntos B1 y Br.
Describe la inclinacin del
incisivo inferior.

Plano Esttico: Se traza


desde el punto En (nasal) al
punto Dt (mentn). Describe
la armona esttica de los
labios en relacin a la nariz
y el mentn.

CF -Na/CF - A: Se utiliza
para determinar la altura
maxilar

Plano Palatal (ANS-PNS):


Se utiliza para medir su
inclinacin con respecto a
Frankfort.

DIAGNOSTICO

ANTECEDENTES

CLASIFICACIN ESQUELTICA

En la clase I esqueltica el tamao de los maxilares y su


posicin con respecto a la base de crneo es normal.
La clase II esqueltica: Es la alteraciones en el tamao
(Macrognatismo del maxilar superior, micrognatismo del
maxilar inferior), o en la posicin de los maxilares
(Prognatismo del maxilar superior, retrognatismo del maxilar
inferior
La clase III esqueltica: Es la alteraciones en el tamao de
los maxilares (Micrognatismo del maxilar superior,
macrognatismo del maxilar inferior)

CLASIFICACIN ESQUELTICA

NGULO SILLA- NASION- A

Es el ngulo formado por los planos


Silla-Nasion(S-N) y Nasion -Punto A
(N-A).
Este ngulo indica la ubicacin
anteroposterior del maxilar superior
con respecto a la base del crneo.
Los ngulos mayores a la norma
indican un maxilar adelantado en
relacin a la base del crneo, mientras
que los ngulos menores a ella indican
un maxilar retrudo.

NGULO SILLA- NASION- B

Es el ngulo formado por los planos


Silla-Nasion (S-N) y Nasion- Punto B
(N-B).
Este ngulo indica la ubicacin
anteroposterior de la mandbula con
respecto a la base del crneo.
Los ngulos mayores a la norma
indican una mandbula adelantada,
mientras que los ngulos menores a ella
indican una mandbula retruda en
relacin a la base del crneo.

NGULO A- NASION- B

Es el ngulo formado por los planos


Nasion - Punto A (N-A) Y Nasion Punto B
(N-B).
Indica la relacin anteroposterior que
existe entre el maxilar y la mandbula.
Los ngulos aumentados indican una
relacin clase II
Los ngulos negativos
relacin clase III.

indican

una

PERPENDICULAR NASION PLANO PALATINO N-PP

Es el ngulo formado por la


perpendicular a la base de crneo
desde N y el plano palatino.
Indica la inclinacin del plano palatino.
Los ngulos abiertos indican un
crecimiento vertical posterior excesivo
del complejo nasomaxilar,
Los ngulos cerrados indican una
deficiencia en el crecimiento vertical
posterior o un exceso en el crecimiento
anterior,

CRITERIO ESQUELTICO

Cefalometria de Steiner
Valor
Angulo
SNA
SNB

Nios
80
72

Adultos

Significado

Diagnostico

82

Maloclusion clase II
Posicin del
maxilar Maxilar retrado

80

> Prognata
Posicin
mandibular < Retrognata
> 2 Maloclusion clase II

ANB
Diferencia

Relacin
mandbula
maxilar 0 o < Maloclusion clase III

ANTECEDENTES

CLASIFICACIN DE ANGLE

La Clase I consiste en que la cspide mesiovestibular del


primer molar superior permanente ocluye en el surco bucal
de los primeros molares inferiores permanentes.

ANGULACIN DEL INCISIVO SUPERIOR CON S-N

Es el ngulo formado entre el eje axial


del incisivo superior y el plano S-N.

Establece el grado de inclinacin de los


incisivos superiores con respecto a la
base del crneo (S-N).
++vestubuloversin de los incisivos
--palatoversin de los incisivos

*Se debe considerar que esta medida


puede ser alterada por la inclinacin de
la base del crneo

DISTANCIA 1 - NB

Es la distancia entre el borde incisal del


incisivo Inferior y el plano N-B.
Indica la ubicacin anteroposterior del
borde incisal del incisivo inferior. Los
valores aumentados indican protrusin
del incisivo, mientras que los valores
disminuidos indican una retrusin del
incisivo.

NGULO 1:N-A

Es el ngulo formado por el eje


longitudinal del incisivo superior y el
plano N-A
Indica la inclinacin anteroposterior
del incisivo superior en relacin al
tercio medio facial. Los ngulos
aumentados indican vestibularizacin
mientras que los ngulos cerrados
indican palatoinclinacin

NGULO 1 - NB.

Es el ngulo formado por el eje


longitudinal del incisivo inferior y el
ngulo N-E
Indica la inclinacin anteroposterior
del incisivo inferior. Los ngulos
aumentados indican vestibularizacin
mientras que los ngulos cerrados
indican linguoversin.

**Hay que considerar que una base craneal corta


(Nasion ubicado atrs) aumenta el ngulo; lo
contrario, lo disminuye.

INCISIVO SUPERIOR- PLANO PALATINO

Indica la inclinacin anteroposterior


del incisivo superior con respecto a su
base sea.
+ vestibularizacin de los incisivos.
- palatoinclinacin de los mismos.

Esta medida resulta muy til para,


determinar la angulacin de los
incisivos cuando existen problemas
esquelticos severos.

NGULO INTERINCISAL

Es el ngulo formado por los ejes


longitudinales de los incisivos superior
e inferior.
Indica la relacin angular del eje
longitudinal del incisivo superior en
relacin al eje longitudinal del incisivo
inferior.
++ linguoversin
-- vestibularizacin.

INCISIVO INFERIOR AL PLANO MANDIBULAR IMPA (1- GO-GN)

Es el ngulo formado por el eje


longitudinal del incisivo inferior y el
plano mandibular.
Indica la inclinacin del incisivo
inferior con respecto a su base sea.
++ vestibularizacin.
-- linguoversin.

DISTANCIA 1:N-A

Es la distancia entre el borde incisal del


incisivo superior y el plano N-A medida
en
mm.

Indica la ubicacin anteroposterior del


borde incisal del incisivo superior.
++ protrusin del incisivo.
-- retrusin del incisivo.

DISTANCIA POG - NB.

Distancia entre el punto pogonion y el


plano
N-B.

Indica la ubicacin anteroposterior del


mentn. Los valores mayores a la
norma indican prominencia del mentn,
mientras que los valores menores a la
norma indican una deficiencia

CRITERIO DENTAL

Cefalometria de Steiner

Angulo

Incisivo
Superior a
SN
Incisivo
Superior a
NA (L)
Incisivo
superior a
NA

Valor
Nios

Adultos

103

103

4MM

4MM

25

25

INCSIVO
INF.NB <

25

25

INCSIVO
INF.NB
(L)

4MM

4MM

Significado

Diagnostico
> Maloclusion Clase III Divisin
2
Inclinacin < Maloclusion Clase II divisin
dental
2
Debe ser retrado
Posicin Ap
del Ac
Debe ser protruido
Inclinacin Maloclusion clase II Divisin 1
> Maloclusion clase II Divisin
1
Inclinacin < Maloclusion Clase III
> en direccin positiva;
Protrusin
> en direccin negativa;
Over Jet retrusion

BIBLIOGRAFA
MANUAL DE ORTODONCIA
W.J.B. Houston- W.J. Tulley- A.C. Campbell- D. Poswillo
Capitulo 6; Anlisis cefalometrico
El manual moderno S.A. de C.V.
ORTOPEDIA DENTOFACIAL; Una visin multidisciplinaria
Dr. Jos A. Villavicencio- Dr. Miguel A. Fernndez- Dr. Luis Magaa A.
Publicacin en espaol *actualidades medico odontolgicas
Capitulo Vi; anatoma Descriptiva
Editorial Latinoamericana
ATLAS CEFALOMETRA Y ANLISIS FACIAL
Jesus Fernndez Snchez., Omar Gabriel da Silva Filho
Madrid : Ripano, 2009.
MANUAL DE ORTODONCIA
Robert e. Moyer, D. D. S.
Capitulo 12; Anlisis del esqueleto Craneofacial
Editorial panamericana
PLANIFICACION FACIAL Y DENTAL PARA ORTODNCISTAS Y CIRUJANOS ORALES
G. William DDS FACD
Richard p. Mclauglin
Planificacin del tratamiento facial
Elvesier

http://recursostic.javeriana.edu.co/wiki/index.php/Genoma_humano_en_ortodoncia/clasificacion_esqueletica
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/art8.asp