La poblacin de 65 aos y ms aument de 4.7% en 1993 a 6.

4% en
2007

La proyeccin al ao 2025 la
poblacin adulta mayor alcanzar
el 12.6% de la poblacin total

La orientacin a las personas mayores sobre

el sistema de servicios de asistencia sanitaria.

La coordinacin de la atencin al paciente con

equipo multidisciplinario.

La defensa del paciente y su familia,

especialmente en lo que concierne a su
autonoma y sus elecciones a la asistencia
mdica.

Asesorar al paciente y a su familia para que puedan

tomar decisiones apropiadas: pruebas dx, tto,
reanimacin, cambios en la vida cotidiana.

Colaborar con los familiares que se ocupan de los

ancianos, recogiendo de ellos informacin referente al
estado del paciente, instruyndoles sobre los
cuidados que requiere, evaluando sus habilidades y
conocimientos y previniendo que lleguen al
agotamiento.

Apoyar al paciente y a los familiares que cuidan de l.

Llevar un ritmo ms pausado.

Dirigirse en primer lugar al paciente.

Implicar a cuidadores y familiares en la atencin del

paciente.

Identificar los problemas emocionales que

subyacen a las peticiones explcitas.

No realizar cambios significativos en el tratamiento,

basados exclusivamente en los informes de la
familia, sin evaluar directamente al anciano.

Naturaleza de la enfermedad.

Confianza y fiabilidad.

Disponibilidad.

Historia de las relaciones en la familia y su dinmica actual.

Redes de apoyo.

Predictores de relaciones
positivas de cuidado

Predictores de relaciones de
cuidado de sobrecargas

RELACIN ENTRE EL CUIDADOR Y EL PACIENTE

El cuidador es capaz de expresar sus
sentimientos de rabia contra el
paciente cuando es adecuado

El cuidador se siente mal por la culpa

y la rabia que siente hacia el paciente

El cuidador se preocupa por el

paciente pero no se siente el nico
responsable de su cuidado

El cuidador se siente totalmente

responsable de la familia y el paciente

El paciente y el cuidador tenan una

buena relacin previa

La relacin previa entre el paciente y

el cuidador era ambivalente o
conflictiva

Predictores de relaciones
positivas de cuidado

Predictores de relaciones de
cuidado de sobrecargas

ESTADO DEL PACIENTE

El paciente presenta sntomas de
deterioro leve o moderado

El paciente sufre demencia

La conducta del paciente es positiva

La conducta del paciente genera

malestar

La familia acepta la enfermedad

diagnosticada al paciente

La familia niega la enfermedad que se

ha diagnosticado al paciente

La familia acepta la realidad del

progresivo deterioro del paciente

La familia siente un gran temor ante

el futuro deterioro del paciente

El paciente realiza por s mismo la

mayora de las tareas posibles

El paciente depende casi totalmente

del cuidador

El cuidador tiene informacin sobre la

enfermedad o el estado del paciente

El cuidador apenas entiende la

naturaleza de los problemas del
paciente

Predictores de relaciones positivas de

cuidado

Predictores de relaciones de cuidado

de sobrecargas

SITUACION DEL CUIDADOR

El cuidador est en buena forma fsica y de
salud, y tiene capacidad de resistencia

El cuidador est enfermo o padece alguna

discapacidad fsica

El estado de nimo del cuidador es positivo

la mayor parte del tiempo

El cuidador se siente deprimido

El cuidador cuenta con una extensa red de

apoyo

El cuidador est solo y socialmente aislado

El cuidador dispone de tiempo libre para

descansar de los cuidados

El cuidador tiene muy poco o ningn

tiempo libre para descansar del cuidado

El cuidador se siente seguro de su

capacidad para cuidar el paciente

El cuidador se siente poco capacitado para

su labor

El paciente tiene a su cargo un nmero

razonable de obligaciones

La funcin del cuidador est sobrecargada

de obligaciones

El cuidador es capaz de delegar algunas de

sus responsabilidades en otros miembros
de la familia

El cuidador tiene malas relaciones con los

otros miembros de la familia que no
ayudan

El cuidador asume su responsabilidad de

forma realista y comprueba su propio
estado fsico y emocional para detectar
posibles sntomas

El cuidador niega la realidad que est

sobrecargado de obligaciones

Predictores de relaciones
positivas de cuidado

Predictores de relaciones de
cuidado de sobrecargas

RECURSOS DE LA FAMILIA
La familia tiene capacidad econmica
para asumir el cuidado

El cuidado representa un esfuerzo

econmico para la familia

La familia tiene capacidad para

garantizar la seguridad del paciente

La familia tiene problemas para velar

por la seguridad del paciente

La familia es generalmente feliz

La familia est en conflicto

El cuidador y la familia mantiene

cierta actividad social

El nivel de actividad social del

cuidador y la familia ha disminuido
ostensiblemente

La familia cuidadora es capaz de

hacer proyectos de futuro

El cuidador y la familia estn anclados

y son incapaces de hacer planes para
el futuro

Predictores de relaciones positivas de

cuidado

Predictores de relaciones de cuidado

de sobrecargas

SERVICIOS PUBLICOS
Existen centros de da a los que puede
acudir el paciente

No existen centros de da a los que pueda

acudir el paciente

El cuidador puede asistir a un grupo de

apoyo o psicoeducativo

No existen grupos de apoyo o

psicoeducativos a los que pueda acudir el
cuidador.

El paciente puede acudir a un buen servicio

de rehabilitacin

No se ofrecen servicios de rehabilitacin

La familia puede solicitar ayuda para

descansar del cuidado diurno

No se puede contar con ayuda para

descansar del cuidado diurno

La familia puede solicitar ayuda para el

cuidado nocturno

No se puede contar con ayuda para

descansar del cuidado nocturno

Existen servicios de psicoterapia y terapia

familiar para el paciente y su familia

No hay posibilidad de que el paciente o la

familia acudan a un servicio de
psicoterapia o de terapia familiar

El cuidador mantiene una buena relacin

con el equipo asistencial y mdico

El cuidador mantiene una relacin

conflictiva con el equipo mdico y
asistencial

Antes de cualquier recomendacin plantear los siguiente:

Quin plantea la necesidad del internamiento? Y por qu?

Cuando es el anciano quien pide informacin acerca de alternativas

residenciales:

Por qu est el anciano interesado en una alternativa residencial en ese preciso

momento?
Cules son las expectativas del anciano respecto al cambio de residencia?
Son sus propias necesidades las que llevan al anciano a cambiar de residencia o,
presumiblemente, son otras necesidades del sistema familiar?

Cuando son los familiares quienes solicitan informacin acerca de

alternativas residenciales:

De quin ha partido la propuesta de que debe hacerse algo? Por qu razones?

Cmo ha sido elegido el portavoz de la familia?
Qu presiones experimenta la familia?