ESTTICA INTEGRAL Y

BIENESTAR

Tema 1

EL RGANO CUTNEO.
ESTRUCTURA DE LA
EPIDERMIS
DERMOESTTICA

Es la frontera del organismo con el medio externo, que a la vez que lo

separa, tambin lo comunica con l. Es un sistema cintico, bien
organizado y en constante renovacin.
La funcin primordial es la adaptacin y conexin del individuo con el
medio ambiente: Nos proporciona informacin del estado del medio
externo. Proporciona proteccin frente a una serie de agresiones, tanto
fsicas y qumicas
como biolgicas. A travs de nuestra piel nos
comunicamos y nos relacionamos.
La piel es un a fuente inagotable de datos de los procesos fisiolgicos de
las personas:
Refleja el estado de salud fsico o emocional.
Puede presentar numerosas enfermedades . Las afecciones cutneas
tienen el inconveniente adicional de que son visibles y, a menudo,
incomodan a quien las padece, llegando incluso a tener repercusiones
psicolgicas.
Puede ofrecer tambin informaciones sobre las agresiones a las que esta
sometida la piel tanto medioambientales como cosmetolgicas

LA PIEL
La piel es el mayor
rgano del cuerpo
humano
Est estructurada
en capas:
La ms externa: la
EPIDERMIS
Por debajo de ella: la
DERMIS
Por debajo de la
dermis: tejido graso
subcutneo o
HIPODERMIS

CARACTERSTICAS DEL RGNANO

CUTNEO
La caractersticas que
definen la piel de las
distintas partes de
nuestro cuerpo son:
Su grosor
Su coloracin
La presencia o no de
pelos
Su textura: la
presencia de
eminencias,
depresiones y orificios
determina el
microrrelieve cutneo

Caractersticas Externas
Extensin y grosor
Es el rgano ms pesado del cuerpo humano: 12-15 % del peso corporal
y el de mayor superficie: 1, 2 -2 m en el adulto medio.
Grosor: Puede ir de 3mm (plantas de los pies y palmas de las manos) a
menos de 1mm en las zonas de extensin y flexin de los miembros y en
los prpados. Vara segn el sexo: la masculina es ms gruesa y ms
grasa que la femenina.
Coloracin
Varia segn las razas y los grupos tnicos. Dependiendo de factores
raciales y genticos, esta se puede modificar por las acciones de los
rayos ultravioletas y otros estmulos.
Presencia de pelos
Piel pilosa, cubre prcticamente toda la superficie corporal
Piel glabra, desprovista de pelo
El microrrelieve cutneo, poros, pliegues y surcos
La superficie de la piel no es lisa, sino que presenta: Eminencias.,
depresiones, orificios, que constituyen el microrrelieve cutneo.

PROPIEDADES MECNICAS DE
LA PIEL
Son:
La elasticidad
La
distensibilidad
La resistencia

Propiedades mecnicas de la piel

Elasticidad y Distensibilidad: El estrato crneo por su integridad y la
dermis debido a la calidad y disposicin de sus fibras son los responsables de
estas propiedades.
Las propiedades de elasticidad y distensibilidad de la piel frente a las fuerzas
que puedan deformarla residen principalmente en la dermis y se deben a la
calidad de las fibras y a su disposicin tridimensional y agrupacin en haces.
El estrato crneo es sensible al grado de humedad relativa de la atmsfera.
Cuando la humedad es baja, la rotura tras un estiramiento es ms fcil
(menor distensibilidad), cuando la humedad es alta, la resistencia al
estiramiento es mayor (mayor distensibilidad).
Resistencia: Reside en la epidermis. La defensa del estrato crneo frente a
la friccin se debe a las clulas que lo forman, las cuales ejercen una especie
de coraza frente a los traumatismos. Disminuye cuando hay aumento de
hidratacin. Aumenta con la elevacin de la secrecin sebcea

LA EPIDERMIS
Es la capa ms
externa de la piel
En ella encontramos
varios tipos de clulas:
Clulas de Merkel
Clulas de Langerhans

Melanocitos
Queratinocitos y corneocito

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS

La epidermis se estructura en capas:

Estrato
Estrato
Estrato
Estrato

basal
espinoso
granuloso
crneo

En la piel de manos y pies, adems se encuentra el estrato

lcido
La epidermis est unida a la dermis mediante la unin
dermoepidrmica o membrana basal

ESTRUCTURA DE LA EPIDERMIS.

Es la capa ms externa de la piel y est constituida por clulas

especializadas en fabricar una barrera de proteccin frente al medio
externo.
Tejido:
Epitelial estratificado: Las
clulas
caractersticas
son los
queratinocitos, que se dividen activamente para transformarse despus
y morir en las capas ms superficiales.
Con escasa sustancia
intercelular. No tiene irrigacin propia. Embriolgicamente procede del
ectodermo. Al invaginarse la capa germinativa de la epidermis, se
originan los anexos cutneos:
Glndulas sebceas.
Glndulas sudorparas.
Pelos.
Uas.
Limita con la dermis, mediante la membrana basal a la cual se encuentra
firmemente adherida.

Clulas

a) Queratinocitos: forman la cubierta protectora, la epidermis. Son

las clulas caractersticas cuya misin es elaborar una barrera
protectora constituida por una protena la queratina. Ests clulas
sufren una serie de transformaciones, hasta que finalmente se
queratinizan y forman una barrera contra la penetracin de
sustancias y frente a los traumatismos mecnicos externos. La
queratina llena las clulas superficiales de la epidermis para formar
la capa crnea. Son las clulas ms abundantes de la epidermis,
representan hasta un 90%.
b) Melanocitos: Se encuentran tambin en la epidermis y tienen como
funcin la produccin de pigmentos, las melaninas. Son clulas de
origen nervioso, con prolongaciones dendrticas, que se sitan entre
los queratinocitos, en la capa ms profunda de la epidermis. No
ascienden por la epidermis, aunque sus prolongaciones pueden
extenderse a los estratos ms prximos. Elaboran un pigmento
denominado melanina, la cual es transferida a los queratinocitos
adyacentes, que sern los encargados de transportarla

C) clulas de langerhans: son clulas de la epidermis con funcin

inmunolgica. Se encuentran repartidas regularmente en las capas
bsales, granulosas, y principalmente en la espinosa. Tambin se
encuentran en el folculo piloso, en las glndulas sebceas y
sudorparas apocrinas. Desempean un papel importante en el
sistema inmunitario:
- Informan continuamente de las sustancias extraas que rodean al
individuo.
- Participan en el inicio de las reacciones de hipersensibilidad de
contacto.
- En la regulacin de la diferenciacin epidrmica.

D) clulas de merkel: funcin sensorial: son clulas epidrmicas

modificadas que actan como receptores del tacto. Se sitan entre
queratinocitos bsales y forman estructuras especializadas.

Uniones y Cohesiones en la Epidermis

a) Los Desmosomas: Son uniones
de
cohesin formadas
por
compuestos qumicos denominados tonofilamentos-desmosomas. Se
insertan entre los citoplasmas de las clulas vecinas, mantenindolas
unidas. No son estructuras estables, sino que continuamente se
desintegran, permitiendo que las clulas se descamen, y vuelvan a
formarse.
b) Hemidesmosomas: Unen las clulas basales a la membrana basal, la
cual mantiene la adherencia entre la dermis y la epidermis y regula los
mecanismos de permeabilidad entre ambos tejidos. Sus caractersticas son
similares a la de los desmosomas. Tambin presentan tonofilamentos, que
son imprescindibles en el proceso de queratinizacin

c)El cemento intercelular: Est constituido por lpidos cementantes

(ceramidas) formados durante la queratinizacin epidrmica a partir de
los corpsculos de Odland. Intervienen en la cohesin de los
queratinocitos en las capas granulosa y crnea.
ESTRATOS DE LA EPIDERMIS

La epidermis est constituida por queratinocitos que se distribuyen en

cuatro capas superpuestas.
Sus clulas ms externas (corneocitos) mueren y se convierten en
material proteico resistente: la queratina.
Para contrarrestar esta prdida de material celular en la superficie, las
clulas de las diferentes capas se renuevan continuamente.
El grosor de la epidermis generalmente no supera los 0,2mm, pero las
clulas que la forman se organizan por estratos o compartimentos:

Estrato Basal o Germinativo:

Es la capa ms profunda de la epidermis. Est formada por una nica
capa de clulas. Se encuentra implantado sobre la membrana basal,
formando parte de la unin dermoepidrmica.
Es una capa con aspecto ondulado (a mayor ondulacin mayor
actividad celular). Las hendiduras de las ondulaciones se denominan
papilas drmicas.
Los queratinocitos bsales se multiplican, una de las clulas
resultante de la multiplicacin (clula hija), se separa de la membrana
basal y asciende hasta situarse en la siguiente capa (esta clula ya no
se vuelve a multiplicar). Ahora se inicia un proceso de diferenciacin
celular.
En este estrato se encuentran tambin los melanocitos, los cuales se
intercalan entre los queratinocitos en una proporcin aproximada de un
melanocito por cada diez queratinocitos.
Las clulas se unen entre s y con las clulas de la siguiente capa por
medio de los desmosomas. Y por su parte inferior se une a la
membrana basal por medio de los hemidesmosomas, constituyendo la
unin dermoepidrmica

Estrato espinoso o de malpighio

(tambin denominado

escamoso).
Est situado justo por encima del estrato basal. Las clulas forman un
mosaico de 5 a 10 capas de espesor, que se aplanan a medida que se
acercan a la superficie. Como las basales estn interconectadas por
desmosomas.

Estrato granuloso:
est formado por 2 o 3 filas de clulas aplanadas sobre la capa espinosa.
Sus clulas tienen en su interior unos grnulos de queratohialina, los
cuales van a participar en el proceso de queratinizacin. Sufren
importantes cambios que las llevan a destruir sus estructuras vitales.
Estn repletas de tonofibrillas, con una membrana plasmtica gruesa.

El estrato lcido:
es considerado por muchos histlogos como una subdivisin del estrato
granuloso. Este estrato solo es evidente en las palmas de las manos y las
plantas de los pies.

Estrato crneo:
Es el ms superficial, aqu ya no se puede hablar de clulas, sino de
estructuras anucleadas, sin orgnulos citoplasmticos, que estn llenas de
queratina.
Sus clulas estn continuamente desplazndose hasta desprenderse en la
superficie.
Su membrana citoplasmtica est engrosada y cubierta en su superficie
externa por glucolpidos. Su interior se encuentra totalmente lleno de
fibras de queratina.
Los desmosomas son sustituidos por corneodesmosomas, que desaparecen
en los extractos ms superficiales.
En el estrato crneo se pueden considerar dos zonas:
- Una ms profunda donde las clulas estn an cohesionadas, estrato
compactum.
- Otra, ms superficial, donde las clulas estn prximas a
desprenderse, estrato disjuntum.
En la zona de transicin entre las clulas vivas y las que se hallan en vas
de extincin se encuentra la llamada barrera de Rein, que impide la prdida

PROCESOS FISIOLGICOS DE LA EPIDERMIS

En la epidermis tienen lugar dos procesos

fundamentales:
Queratognesis
Melanognesis

FISIOLOGA DE LA EPIDERMIS.
Renovacin celular: las clulas de la epidermis se descaman
constantemente; para compensar esta prdida, las clulas del estrato
basal se dividen y van renovando todos los estratos.
Proliferacin celular en la epidermis normal.
La epidermis se puede dividir en tres compartimentos celulares:
compartimento proliferativo: donde las clulas se dividen en un ciclo de
unos 13 das.
Compartimento diferenciativo: donde las clulas maduran y se
transforman durante 12 das aproximadamente.
Compartimento corneo: en el estrato crneo el tiempo de trnsito es de
14 das aproximadamente.
Luego el tiempo de renovacin de la epidermis normal ser de 39 das.

Hay que destacar dos aspectos importantes:

Las clulas ms superficiales de la epidermis estn en contacto con el
medio ambiente y su funcin es protegernos de las agresiones de este.
Estas clulas se descaman de una manera imperceptible (las clulas se
descaman individualmente o en pequeos grupos) y son abandonadas en
el medio externo.
Para compensar esta perdida, la epidermis debe renovarse continuamente.
As, cada vez que una clula cornea se elimina en la superficie, es
reemplazada inmediatamente porque se produce una divisin en la capa
germinativa.
Cuando se aplican tratamientos estticos que afectan al ritmo de
renovacin celular se efectan acelerndolo

Proceso de Queratinizacin (Transformacin)

Definicin: la queratinizacin de la epidermis es un proceso de
diferenciacin celular que termina con la formacin de los corneocitos.
Las clulas de la epidermis, en su emigracin desde el estrato basal al
estrato corneo, sufren una serie de transformaciones morfolgicas (en
su forma y orientacin) y estructurales (se queratinizan)
La queratinizacin epidrmica comprende dos fenmenos
simultneos:
a)Una migracin vertical de las clulas del estrato germinativo:
Las clulas madres se duplican por mitosis, dando lugar a dos clulas
hijas. Una de ellas permanece en su lugar y vuelve a dividirse
inmediatamente. La otra clula comienza a ascender desprendindose
de la clula madre, y pasa a la primera capa del cuerpo mucoso de
Malpighio (estrato espinoso o escamoso). Esta clula no se multiplicar
ms e inicia una migracin vertical Estas clulas irn formando parte de
las diferentes capas de la epidermis.
b) una diferenciacin de las clulas durante su ascensin. La clula
basal sufre cambios morfolgicos y bioqumicos que la transforman
progresivamente en un corneocitos.
Cambios morfolgicos: Pasan de tener forma cbica en el estrato basal a
tomar una forma aplanada, donde han desaparecido todos los orgnulos

QUERATOGNESIS
Durante la queratinizacin tiene lugar la
diferenciacin de los queratinocitos hasta
corneocitos

Queratognesis
Fases de la Sntesis Proteica
a) Estrato germinativo: queratinocitos con un gran nmero de
aminocidos en su interior los cuales son rico en azufre.
b) Estrato espinoso: queratinocitos con tonofilamentos en hlice
(formados al unirse los aminocidos) y tonofibrillas (formadas al unirse
los tonofilamentos).
c) Estrato granuloso: queratinocitos con:
Grnulos de queratohialina a partir de los cuales se forma el
cemento interfibrilar
tonofibrillas aglutinadas por el cemento interfibrilar.
Corpsculos de Odland
los cuales llevan en su interior la
degradacin de los orgnulos celulares (mitocondrias, ncleo,
retculos, ribosomas, etc.) Estos corpsculos una vez formado son
vertido al espacio extracelular fundindose con la membrana
citoplasmtica de los queratinocitos y dando origen al cemento
intercelular de naturaleza lipdica.

d) Estrato corneo: corneocitos, son bolsas llenas de queratina la cual se

Las queratinas
La palabra queratina designa a una familia de protenas fibrosas
(formadas por fibra) constituyentes fundamentales del estrato crneo de la
piel, del pelo y de las uas del ser humano.
La queratina es una molcula compleja formada por un gran nmero de
aminocidos (molculas simples a partir de las cuales se forman las
protenas) ricos en azufre. Estos a.a. al unirse forman cadenas. Varias
cadenas enrolladas en forma de hlices constituyen un filamento de
queratina (los tonofilamentos). Al unirse los filamentos se forman las
tonofibrillas (fibras de queratina).
Tipos: Dura: Localizada en pelo y uas.
vainas del pelo.

Blanda: Localizada en piel y

Alteraciones Estticas que con mayor frecuencia guarda relacin

con la fisiologa del queratinocito.
Las deshidrataciones superficiales . Las cuales se manifiestan por:
Descamacin superficial, piel seca y spera al tacto y tendencia a
irritarse.
Otras alteraciones se hallan relacionadas con la alteracin del factor

MELANOGNESIS

Melanognesis y melanocitos
La melanognesis es el proceso de fabricacin y distribucin de la
melanina en la epidermis. La melanina es un pigmento endgeno
fundamental para la proteccin y coloracin de la piel y se sintetiza en
unas clulas especializadas denominadas melanocitos
Los melanocitos presentan en su interior adems de las estructuras
propias de otras clulas, unas formaciones esfricas u ovales
denominadas melanosomas. Representan alrededor del 5% de las clulas
epidrmicas. Se distribuyen por la capa basal de la epidermis y en la
matriz del folculo piloso. El nmero de melanocitos es independiente
de la raza y el sexo. Vara segn las zonas corporales y a lo largo de la
vida:
- Va aumentando progresivamente hasta la pubertad.
- En el transcurso de los aos desciende un 10% cada dcada
Los melanocitos a travs de un estmulo adecuado sintetizan melanina y
la transfieren a los queratinocitos adyacentes (denominados unidad
epidrmica de melanizacin o UEM), que son los encargados de
transportarla y destruirla.
Cuando el melanocito se encuentra activo, emite unos seudpodos con
formas dendrticas, por los que caminarn unas estructuras

Etapas de la Melanognesis y como resultado de

ella Sntesis de Melanina
Los melanosomas se encuentran en el citoplasma del melanocito. Se
encargan de la melanognesis (sntesis de melanina). No son estructuras
estables, sino que sufren una serie de transformaciones.
La melanina se sintetiza a partir de un aminocido, la tirosina, por
accin de una enzima la tirosinasa (imprescindible para la sntesis de la
melanina).
En el proceso de la melanognesis podemos distinguir varias etapas.
Melanosoma I: La formacin de los melanosomas comienza por la
incorporacin de tirosinasa a una vescula esfrica delimitada por unas
membranas y envuelta por protenas y microvesculas de tirosinasa.
Melanosoma II: es de mayor tamao y de forma ovoide; las molculas
proteicas se organizan y aparecen filamentos enrollados en espiral.
Melanosoma III: la tirosinasa se vuelve activa y comienza la
melanizacin.
Melanosoma IV: la melanizacin termina al agotarse la tirosinasa; el
melanosoma est maduro y es totalmente melanizado (lleno de
melanina) y es totalmente opaco al microscopio.

Una vez formados, los melanosomas migran desde el centro hasta las
regiones de los melanocitos ms distantes a travs de las dendritas
(seudpodos).

Transferencia del pigmento. Los grnulos de melanina sintetizados por

los melanocitos se distribuyen entre queratinocitos vecinos a travs de

sus dendritas

El melanosoma puede transferir la melanina a sus 36 queratinocitos

asociados (UEM). Parece ser que lo hace por medio de un proceso de
fagocitosis llevado a cabo por los queratinocitos.
Melaninas son molculas qumicas complejas responsables del color de la
piel y el cabello. La melanina es capaz de absorber la radiacin ultravioleta

Tipos de melaninas
Eumelaninas: es la ms comn; son pigmentos castaos o negros y
proporciona colores a la piel y al cabello.
Feomelaninas: son pigmentos amarillos o
son los responsables de las coloraciones claras.

rojizo-parduscos

Melaninas de tipo mixto. Forman las combinaciones que dan origen a

los mltiples matices del color de la epidermis y el cabello.

Coloracin epidrmica.
La coloracin de la epidermis depende fundamentalmente de la melanina
pero tambin de otras molculas:
La melanina (determinada genticamente): La cantidad de melanina que
tenga la epidermis depender:
Del tamao y actividad enzimtica de los melanocitos. Los melanocitos de
las personas de raza negra son de mayor tamao y tienen ms y mayores
dendritas. Los melanosomas de la raza negra tambin son mayores y tienen
ms actividad enzimtica.
La degradacin de la melanina dentro del queratinocito: En las personas de
raza blanca la melanina se queda en el estrato basal y los grnulos estn
ms dispersos. En las personas
de raza negra los grnulos pueden
llegar hasta el estrato crneo y se hallan agrupados.
-Los carotenoides externos
(pigmento anaranjado que se
encuentra en zanahorias, batatas, vegetales de hojas etc., son provitamina
A).
-La hemoglobina oxidada (rojizo) y reducida (azulado).
- La queratina, que da un color amarillento a pieles que estn muy
queratinizadas.

Unin dermoepidrmica: membrana basal

La unin dermoepidrmica es el punto anatmico donde se unen la
epidermis y la dermis. Se denomina tambin membrana o lamina basal.
Las funciones principales son:
a) Mantener la adherencia entre la dermis y la epidermis.
b) Actuar como un filtro de difusin de elementos nutritivos y metablicos
que circulan entre la epidermis y la dermis.
c) Regular la permeabilidad entre ambos tejidos.: A travs de ella pasarn:
Agua, electrolitos, y elementos metablicos que son los principales
nutrientes de las clulas epidrmicas.
d) Participa en la cicatrizacin de heridas, enviando mensajes a los
queratinocitos para que proliferen.
Aspecto:
El limite dermoepidrmico es ondulado, ya que las prolongaciones
epidrmicas (crestas) se
alternan con los salientes drmicos (papilas).
En el proceso de envejecimiento cutneo se adelgaza, y las ondulaciones
van perdiendo relieve, volvindose planas.