HEMOFILIA

DISCRACIAS
SANGUINEAS

Termino muy extenso, el cual hace

referencia a una alteracin de los
componentes
sanguneos(hemofilia)
y
constituyentes celulares (anemia ,
leucemia, trombocitopenia).

HEMOFILIA
Son desordenes hereditarios en el cual
uno de los factores de la coagulacin es
deficiente.
Es una enfermedad gentica ligada al
cromosoma X.
Hemofilia A: deficiencia en el factor VIII
Hemofilia B: deficiencia en el factor IX
Hemofilia C: deficiencia en el factor XI

HEMOFILIA HERENCIA
Padre hemoflico Madre sana
Todas las hijas sern portadoras
Ningn hijo es afectado
Padre sano Madre portadora
Hay una posibilidad de un 50% de que los
hijos sean hemoflicos
Si bien es muy raro tambin se han
documentado casos de hemofilia en
mujeres

HEMOFILIA HERENCIA

CARACTERISTICAS
CLINICAS

Sangrado espontaneo
Epistaxis
Hematomas
Hemartrosis
Sangrados musculares
Sangrados prolongados en cx,
exodoncias, traumas
Hematuria
Hemorragias en vas digestivas

Vista clnica de hemofilia en

odontologa

DIAGNOSTICO
La enfermedad debe sospecharse en
varones con antecedentes familiares por
va materna de la hemofilia.
El diagnostico de la hemofilia se
confirma a travs de la cuantificacin
del factor VIII y IX

ATENCION
ODONTOLOGICA

Una complicacin comn que se

presenta
en
pacientes
con
trastornos en la hemostasia
despus de un procedimiento
odontolgico es la hemorragia
excesiva .

ATENCION
ODONTOLOGICA

La mejor estrategia para evitar dicha

complicacin es la prevencin.
Un
abordaje inicial muy importante es el
desarrollo de una historia clnica muy
detallada del paciente para lo cual se
requiere la comprensin de la fisiologa
de la hemostasia( cascada de la
coagulacin).

ATENCION
ODONTOLOGICA
Como en cualquier otro campo del rea
de la salud, cuando un medico se
encuentra frente a un paciente que tiene
una posible enfermedad hemosttica,
una evaluacin detallada de la historia
personal de hemorragias deber ser
realizada as como una minuciosa
exploracin fsica, todo esto previo a la
solicitud de exmenes de laboratorio que
corroboren dicho diagnostico.

PRUEBAS DE
LABORATORIO

Las pruebas bsicas que se deben mandar a un

paciente con sospecha de este trastorno son:
Biometra hemtica completa(BH): se avaluara
la cuenta plaquetaria.
Tiempo de protrombina(TP).
Tiempo
de
activada(TTPa).

tromboplastina

Tiempo de trombina(TT).
Tiempo de sangrado.

parcial

RECOMENDACIONES EN
ODONTOLOGIA
Realizar las consultas por la maana
con el fin de atender las complicaciones
que pudieren presentarse durante el
da.
Prefiera endodoncia o tratamiento de
restauracin sobre las extracciones
dentales.
Mejorar la higiene bucal para as evitar
tratamientos invasivos con el paciente.

RECOMENDACIONES EN
ODONTOLOGIA
No realizar CX si el recuento de plaquetas
es menor a 50000/ml
Si es necesario considere el tratamiento con
el reemplazo del factor de la coagulacin
deficiente(hemofilia A,B o Enfermedad de
von willebrand).
Consultar al hematlogo, para conocer el
tipo de enfermedad congnita o el grado de
anticoagulacin.

GR
AC
I
AS