DORSO

Tema 1 Subtema 1.6

Columna vertebral
Tejidos blandos del dorso
Medula espinal

1.6 Dorso
1.6.1 Revisin conceptual
1.6.2 Anatoma regional del dorso
1.6.3. Anatoma superficial
Dorso [concepto] Es el aspecto posterior del cuerpo diseado para
proveer el eje musculo esqueltico que da soporte al tronco.
El componente oseo est integrado principalmente por las vrtebras,
los elementos proximales de las costillas, las superficies superiores de
los huesos plvicos, y la regin basal posterior del crneo.
La parte muscular est representada por msculos que interconectan
las vrtebras y las costillas entre s, y con la pelvis y el crneo.
Tambin contiene la mdula espinal y las partes proximales de los
nervios espinales, los cuales reciben y envan informacin desde y hacia
el cuerpo.
2

Funciones
Posee tres [3] funciones.
Funcin de soporte
La parte sea y la parte muscular del

dorso dan soporte al dorso de manera

que el pueda sostener el peso del
cuerpo, transmitir la fuerza a travs de
la pelvis hacia la extremidades
inferiores, transportar la cabeza en su
posicin, y mover y ayudar a maniobrar
las extremidades superiores.
Visto lateralmente, la columna
vertebral esta posicionada en la lnea
media , y posee dos [2] curvaturas:
La Primaria, cncava anteriormente, es
un reflejo de la posicin embrionaria, y
est formada por la curvatura torcica
y la sacra/coccgea; la secundaria, es
cncava posteriormente., y est
formada por las curvaturas cervical y
lumbar.

Funciones [2]
Funcin de movimiento:
Los msculos del dorso

son
extrnsecos
y
intrnsecos.
Los extrnsecos mueven
las extremidades
superiores y las costillas.
Los intrnsecos mantienen
la postura y mueven la
columna vertebral con
movimientos de flexin,
extensin, flexin
externa, y rotacin

Funciones [3]
Funcin de proteccin de los

sistemas nervioso central y

perifrico.
El cerebro y la mdula espinal
forman el sistema nervioso
central [SNC], mientras que los
nervios
craneales
y
los
espinales forman el sistema
nervioso perifrico [SNP]
La columna vertebral y los
tejidos blandos asociados del
dorso contienen la mdula
espinal y las partes proximales
de los nervios espinales. Las
distales
pasan
las
dems
regiones del cuerpo, incluyendo
ciertas regiones de la cabeza.
5

Componente oseo

Columna vertebral
Caractersticas generales
La columna vertebral est compuesta por 33 vrtebras

[7 cervicales, 12 torcicas, 5 lumbares, 5 sacras

fusionadas y 4 vrtebras coccgeas fusionadas]
Protege la mdula espinal, soporta el peso de la cabeza
y del tronco, y, al articularse con las costillas, permite
los movimientos de la caja torcica para la respiracin
Las curvaturas primarias se localizan en las regiones
torcica y sacra, y se desarrollan durante los periodos
embrionario y fetal, mientras que las curvaturas
secundarias se localizan en las regiones cervical y
lumbar, y se forman despus del nacimiento y durante
la infancia
7

Vrtebra tpica
Consta de un cuerpo y un arco

vertebral con varias apfisis

para sus inserciones musculares
y uniones articulares
a. Cuerpo
Es un cilindro corto, soporta
peso, se encuentra separado de
otro cuerpo, y tambin se une
al mismo mediante un disco
intervertebral, formando una
articulacin cartilaginosa
Las vertebras torcicas poseen
fositas costales anteriores a los
pedculos, que se articulan con
las cabezas de las costillas
correspondientes y subyacente
[justo por debajo]
8

Vrtebras torcicas
Doce
Mayor tamao
Dos facetas costales, una

superior, ms grande, otra

inferior, para su articulacin
con la cabeza de su propia
costilla, y la cabeza de la
costilla inferior.
Una faceta transversa para la
articulacin con el tubrculo
de su propia costilla
Su cuerpo tiene forma de
corazn, y su foramen es
triangular y ms grande que
el delas torcicas.

Caractersticas de las vertebras

toracicas
Poseen fositas costales; la fosita costal

superior situada en el cuerpo se articula con

la cabeza de la costilla correspondiente,
mientras que la fosita costal inferior se
articula con la costilla subyacente
[inmediatamente por debajo]
Tienen apfisis transversas que se articulan
con el tubrculo de la costilla correspondiente
Incluyen las vrtebras torcicas tpicas, que
corresponden a las vrtebras segunda hasta la
octava
10

Vrtebras lumbares
Cinco [5]
De mayor tamao que las

dems
Tambin poseen facetas
para articularse con las
costillas
Proceso transverso largo
y delgado, excepto el de
LV que es mas grueso y
en forma de cono para
recibir los ligamentos
iliolumbares, que unen
los procesos transversos
a los huesos plvicos.
11

Vrtebras sacras y coccigeas

El sacro es un hueso unin formado por

la fusin de las cinco vertebras sacras.

De forma triangular, con el pex
mirando inferiormente, se articula por
arriba con LV y por debajo con el cccix
Posee dos grandes facetas articulares
en forma de L para su articulacin con
los huesos plvicos.
Posee cuatro [4] pares de orificios, en
cada superficie anterior y posterior,
para el paso de los ramos anteriores y
posteriores de los nervios espinales de
S1 a S4
El cccix, es un pequeo hueso
triangular que se articula con el sacro y
que representa la fusin de tres [3] o
cuatro [4] vrtebras coccgeas, que se
caracterizan por su pequeo tamao y
por la ausencia de arcos vertebrales y
por ende de canal vertebral.

12

Clnica
Las curvaturas anormales de la columna vertebral

engloban:
A. Cifosis [joroba], una curvatura torcica
anormalmente acentuada como resultado de la
osteoporosis;
B. La lordosis [ensilladura], una curvatura lumbar
anormalmente pronunciada a causa de una debilidad
muscular del tronco o la osteomalacia;
C. la escoliosis, un proceso de desviacin lateral a
consecuencia de un crecimiento desigual de la
columna vertebral, erosin patolgica de los cuerpos
vertebrales o parlisis o debilidad asimtrica de los
msculos propios del dorso.
13

A-Cifosis

c.
Escoliosis

14

b.
Lordosis

Clnica
Espondilolistesis
Es el desplazamiento hacia

delante de una vrtebra con

respecto a la que se
encuentra inmediatamente
debajo, habitualmente de la
quinta lumbar sobre el cuerpo
sacro; se debe normalmente
a un defecto en el desarrollo
del pedculo de la vertebra
que migra.
En ese caso, pueden
comprimirse las races del
nervio espinal, lo que provoca
lumbalgia, citica o
acortamiento del tronco
15

Clnica
Espondilitis [espondilitis anquilosante

o reumatoide]: implica la inflamacin de

las articulaciones entre las vrtebras y
de las articulaciones sacroilacas.
Es una forma de artritis inflamatoria
crnica, la ms frecuente de las cuales
es la artritis reumatoides que provoca
dolos, rigidez, tumefaccin y limitacin
en los movimientos de la parte inferior
del dorso.
Conlleva una fusin o crecimiento
conjunto de las vrtebras afectadas, lo
que provoca una columna vertebral
rgida [columna en caa de bamb], una
postura inadecuada y deformidades.
El dolor y la rigidez pueden progresar
hacia la cadera, hombro, rodillas y
articulaciones de la mano.
16

Clnica
Enfermedad de Schuermann

[cifosis juvenil o epifisitis

vertebral] es una osteocondrosis
epifisiaria de los cuerpos
vertebrales que suele localizarse
en las vrtebras torcicas.
Se produce cuando la parte
frontal de las vrtebras torcicas
no crece tan rpidamente como
la parte posterior de las mismas
y adopta, por consiguiente, forma
de cua, lo que genera cifosis.
Los sntomas comprenden cifosis
torcica, dorsalgia intermitente y
tensin en los tendones
isquiotibiales.

17

Clnica
Enfermedad de Pott
Tuberculosis de la columna

vertebral o de una vrtebra que

provoca el reblandecimiento y
colapso de las vrtebras,
causando a menudo cifosis
[joroba].
Tambin de denomina
espondilitis tuberculosa, muy a
menudo se localiza en la porcin
torcica de la columna vertebral.
Los sntomas frecuentes son
tumefaccin o abscesos
paravertebrales, que causan
compresin de la mdula espinal,
paraplejia, dorsalgia, fiebre, tos,
sudoracin, anorexia y
adelgazamiento.
18

Arco vertebral
Arco vertebral o neural
Consta de un par de pedculos

lateralmente y de un par de
lminas posteriormente.
Forma el agujero vertebral en
el cuerpo vertebral, y protege
la mdula espinal y sus
estructuras asociadas
Posee apfisis relacionadas
[espinosa y transversas, las
articulares, las mamilares, y
las accesorias.
Posee orificios asociados tales
como el vertebral, los
intervertebrales y los
transversos
19

Vertebral
Transvers
a
Accesoria
s
Laminas

Articulare
s

Mamilares
Espinosa

Clnica

Espina bfida: es una anomala del desarrollo que se

caracteriza por un cierre defectuoso del arco

vertebral, usualmente lateral y de las vrtebras
ms bajas, relacionado con la carencia de acido
flico maternal, y que resulta en una apertura en el
canal vertebral.
Se clasifica del siguiente modo: a] espina bfida
oculta, incapacidad del arco vertebral para
fusionarse [defecto oseo solo de un pequeo
mechn de pelo sobre el area de piel afectada], el
defecto se localiza entre en los arcos vertebrales de
LV a SI, ocurre en un 10% y usualmente es un
hallazgo accidental . Aunque el examen fsico suele
revelar un mechn de pelos sobre el proceso
espinoso.
20

Clnica
Las restantes son formas abiertas de espina bfida, en las cuales el

fallo de fusin del arco posterior se localiza en la unin lumbosacra,

y son las ms severas;
b] meningocele, protrusin de las meninges a travs del arco

vertebral no fusionado [espina bfida qustica];

c] mielomeningocele, protrusin de una porcin de la mdula espinal

y las meninges, con una gran bolsa de meninges, con liquido cerebro
espinal [meningocele];
d] mielosquisis, [raquisquisis], hendidura de la mdula espinal,

debido a la falta de fusin de los pliegues neurales;

e] siringomieloceles; protrusin de las meninges y la cavidad tubular

patolgica en la mdula espinal o en el encfalo;

f] lipomeningocele, protrusin de las meninges con un lipoma

suprayacente [mesa lipomatosa] en la espina bfida, y,

g] mielocele, protrusin de la sustancia de la mdula espinal en la

espina bfida.
Producen defectos neurolgicos tales como problemas al caminar y
21

mal funcin de la vejiga

Espina bfida

Ausencia de lamina vertebral y

proceso espinoso de las
vertebras LV y S1
22

Apfisis y orificios relacionados con

el arco vertebral
APOFISIS
Espinosa: se proyecta posteriormente desde la unin de las dos lminas del
arco vertebral
Es bfida en la regin cervical, de tipo espinosa en la torcica y oblongada en
la lumbar.
Transversas : se proyectan lateralmente a cada lado de la unin del pedculo
y la lmina; en la regin torcica de articulan con los tubrculos de las costillas
1 a la 10
En la regin cervical poseen agujeros transversos
Articulares: Son dos proyecciones superiores y dos inferiores a partir de la
unin de las lminas y los pedculos. Se articulan con otras dos apfisis
articulares del arco superior e inferior, formando las articulaciones sinoviales
planas.
Mamilares: son tubrculos situados en las apfisis articulares superiores de
las vrtebras lumbares
Accesorias: se proyectan dorsalmente desde la base de la apfisis
transversa, en posicin lateral e inferior respecto a la apfisis mamilar de una
vrtebra lumbar
23

Apfisis y orificios relacionados con

el arco vertebral
ORIFICIOS
Agujero vertebral: Est formado por el cuerpo vertebral
y el arco vertebral [pedculos y lminas]. Es su conjunto
crean el conducto vertebral y alojan a la mdula espinal
con sus envolturas menngeas, sus races nerviosas y los
vasos sanguneos asociados
Intervertebrales: se localizan entre las superficies
inferior y superior de los pedculos vertebrales adyacentes.
Alojan los nervios espinales y los vasos sanguneos que les
acompaan cuando salen del conducto vertebral.
Transversos: estn presentes en las apfisis transversas
de las vrtebras cervicales. Alojan a la arteria vertebral
[salvo C7], a las venas vertebrales y nervios del sistema
nervioso autnomo.
24

Clnica
Sndrome de Klippel-Feil:

Es un defecto congnito
que se manifiesta como
un cuello corto y rgido a
consecuencia del menor
nmero de vrtebras
cervicales o de la fusin
amplia de vrtebras
cervicales, lo que
produce una insercin
baja de la lnea a capilar
y movimientos limitados
del cuello.

25

Clnica
Latigazo cervical: Se produce por una

fuerza que impulsa el tronco hacia

adelante mientras la cabeza se queda
rezagada, lo que origina una
hiperextension de la cabeza [con la parte
superior del cuello] y una hiperflexin
rpida de la parte inferior del cuello, como
sucede en las colisiones de automvil en
que un vehculo choca por detrs.
Esta lesin se produce a menudo en la

unin de las vrtebras C4 y C5; por

consiguiente, las vrtebras C1 a C4 actan
a menudo de ltigo y las vrtebras de C5 a
C7 como mango de ste. El latigazo
cervical se manifiesta por dolor cervical,
rigidez de cuello y cefalea, y puede
tratarse reforzando la cabeza y el cuello
con la ayuda de un collarn cervical que
deber ser ms alto en su parte posterior
que anterior; el collarn mantiene la
columna vertebral cervical en posicin
flexionada.

26

Discos intervertebrales
Forman articulaciones

cartilaginosas secundarias entre los

cuerpos de dos vrtebras, desde el
axis hasta el sacro [no existe disco
vertebral entre el atlas y el axis]
Estn formados por una sustancia

mucoide central [ncleo pulposo] y

una lmina fibrocartilaginosa
circulante [anillo fibroso]
Representa una cuarta parte [25%]

de la longitud de la columna
vertebral
Permiten movimientos entre las

vrtebras, y actan como

elementos de amortiguacin
Son avasculares salvo en sus

periferia, que estn irrigadas por

vasos sanguneos adyacentes.

27

Discos intervertebrales
Ncleo pulposo:
es un residuo de la notocorda embrionaria,

y se halla situado en la porcin central del

disco intervertebral
Est compuesto por fibras reticulares y de

colgeno inmersas en un material mucoide

Puede herniarse o protruir a travs del

anillo fibroso, con lo que se presionan las

races del nervio espinal
Acta como un mecanismo de

amortiguacin regulando la presin.

Anillo fibroso:
Est formado por capas concntricas de

tejido fibroso y de fibrocartlago

Une la columna vertebral, retiene el

ncleo pulposo, y permite un grado

limitado de movimiento
Acta como elemento de amortiguacin

28

Clnica
Hernia discal Se trata de una protrusin del ncleo pulposo a

travs del anillo fibroso del disco intervertebral en el agujero

intervertebral o en el conducto vertebral, que comprime la raz
del nervio espinal. Con frecuencia se produce
posterolateralmente, donde el anillo fibroso no se encuentra
reforzado por el ligamento longitudinal posterior, y a menudo
afecta la regin lumbar
Citica: se caracteriza por un dolor que se irradia desde el dorso
a la nalga o glteo y miembro inferior. La mayora de las veces
se debe a la hernia de un disco intervertebral lumbar inferior
Espondilosis lumbar: Es una enfermedad articular degenerativa
que afecta a las vrtebras lumbares y a los discos
intervertebrales, produciendo dolor y rigidez, a veces con
irritacin citica como resultado de la compresin de la raz
nerviosa asociada a hernias discales u osteofitos [excrecencias
seas]
29

Variacin en el numero de
vrtebras
Las variaciones en el nmero de

vrtebras se debe a la fusin de

las mismas.
La fusin torcica mas

importante es la fusin parcial de

LV con el sacro, llamada
sacralizacin de la vrtebra
lumbar.
La separacin parcial de SI del

resto del sacro se denomina

lumbarizacin de la primera
vrtebra sacra.
Una hemivertebra ocurre

cuando una de ellas se desarrolla

nicamente de un lado.
30

Ligamentos de la columna
vertebral
Los ligamentos del dorso son:
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento amarillo
Ligamento de la nuca o dorso del cuello

31

Ligamentos longitudinales
Anterior: discurre entre el crneo [hueso

occipital] y el sacro, por la cara anterior de los

cuerpos vertebrales y discos intervertebrales.
Ms estrecho que el posterior, pero a
medida que desciende se ensancha
Mantiene la estabilidad a las articulaciones
Limita la extensin de la columna vertebral,
refuerza el anillo fibroso anteriormente, y se
opone a la fuerza de la gravedad
Posterior: interconecta los cuerpos
vertebrales y los discos intervertebrales,
posteriormente, y se estrecha a medida que
desciende. Refuerza la cara posterior de los
cuerpos vertebrales y el anillo fibroso, pero
discurre anterior a la mdula espinal en el
interior de; conducto vertebral. Limita la
flexin de la columna vertebral y se opone a
la fuerza de la gravedad
32

Ligamentos amarillo
El ligamento amarillo es una banda de

tejido elstico que corre sobre la

superficie posterior de la lamina
vertebral y conecta las lminas de dos
vrtebras adyacentes. Su funcin
consiste en mantener la posicin erecta.
Forma la pared posterior del conducto

vertebral entre las vrtebras, y puede

perforarse durante la puncin lumbar
[espinal]
Se denomina tambin flava
Resiste la separacin de la lmina

durante la flexin conservando la

curvatura normal de la columna y asiste
al dorso enderezando la columna,
despus de la flexin.
33

Ligamentos de la nuca
El ligamento de la nuca es

un tabique de forma triangular,

entre los msculos de ambos
lados de la parte posterior del
cuello.
Est formado por los
ligamentos supraespinosos
engrosados que se extienden
desde la vrtebra C7 hasta la
protuberancia occipital y la
cresta occipital externas.
Tambin se une al tubrculo
posterior del atlas y a la
apfisis espinosas de las otras
vrtebras cervicales

34

Articulaciones en el dorso
Los dos tipos ms frecuentes de

articulaciones en el dorso son:

1. Las snfisis entre los cuerpos

vertebrales
2. Las uniones entre los procesos

articulares
. Una vrtebra tpica posee un total

de seis [6] puntos de articulacin

con la vrtebra adyacente. Cuatro
[4] son sinoviales y dos [2]
snfisis, incluyendo los discos
intervertebrales.
. Los movimientos de la columna

vertebral, aunque limitados, son

amplios por sumatoria de
movimientos, Estos son: flexin,
extensin, flexin lateral, rotacin
y circumduccion.
35

Clnica
DOLOR EN LA ESPALDA
Frecuente
Es difcil diferenciar entre el origen

mecnico, o es una hernia discal que

presiona a un nervio, en cuyo caso es
necesario operar para aliviar el dolor.
Una de las causas mecnicas es el

dolor por enfermedades

degenerativas, en cuyo caso la
infiltracin directa del nervio con
anestsicos y esteroides es la mejor
opcin teraputica
HERNIA DISCAL
Se produce por la ruptura del anillo

fibroso del disco intervertebral y con

el tiempo comprimir el nervio. La
ruptura puede ser posterior o
posterolateral. En la regin cervical se
osifican y reciben el nombre de barras
de disco osteoftico.

36

LIV

Disco
protruido

Tejidos blandos del dorso

Tejidos superficiales:
A. msculos superficiales o

extrnsecos: estn envueltos

con los movimientos de la
extremidad superior y la
pared torcica y, en general,
estn inervados por los
ramos anteriores de los
nervios espinales.
Los grupos superficiales
estn relacionados con las
extremidades superiores,
mientras que los grupos
intermedios estn asociados
con la pared torcica.
37

Tejidos blandos del dorso

Tejidos profundos

Los intrnsecos

son profundos y
son inervados por
los ramos
posteriores de los
nervios espinales,
dan soporte y
movimiento a la
columna vertebral
38

Grupo superficial
Estn localizados inmediatamente

por debajo de la piel y a la fascia

superficial.
Se insertan en la parte superior del

esqueleto articular [clavcula,

escpula, y hmero] hasta el
esqueleto axial [crneo, costillas y
columna vertebral]
Estn involucrados primariamente

con los movimientos de etas partes

del esqueleto articular y axial.
Son el trapecio, el latsimo dorsal,

el romboides mayor, el romboides

menor y el elevador de la escpula.
Los tres [3] ltimos estn situados

por detrs del musculo trapecio en

la parte superior del dorso.

39

Trapecio
Plano, de forma triangular
Origen: Protuberancia occipital

externa, lnea superior de la nuca,

apfisis espinosas de C7-T12
Insercin: Espina de la escapula,

acromion, y al tercio lateral de la

clavcula
Inervacin: Nervio accesorio [C3-C4]

{XI]
Irrigacin:
1. por la rama superficial de la arteria

cervical transversa,
2. la rama acromial de la arteria

supracapsular,
3. y las ramas dorsales de las arterias

intercostales posteriores
. Accin:
. Aduce, rota, eleva y desciende la

escpula

40

Latsimo dorsal [dorsal

ancho]
Grande, triangular plano
Origen: Apfisis espinosas de

T7-T12, fascia toracodorsal,

cresta iliaca, costillas 9-12
Insercin: Suelo del surco

intertubercular del hmero

Inervacin: Nervio

toracodorsal del plexo

braquial
Irrigacin: arteria

toracodorsal, ramos de las

intercostales posteriores y
lumbares
Accin: Aduce, extiende y rota

medialmente el brazo;
desciende la escapula.
41

Elevador de la escpula
Origen: Apfisis

transversas de C1- C4
Insercin: Borde medial
de la escpula
Inervacin: Nervio dorsal
de la escpula [c4-C5]
Accin: eleva la
escpula; rota la cavidad
glenoidea

42

Romboides mayor y menor

Se encuentran por debajo del

elevador de la escpula
El romboides menor se origina en

las apfisis espinosas de C7-T1

Es superior al mayor
Se inserta en la raz de la espina

de la escpula
Est inervado por el dorsal de la

escpula [C5]
Accin: aduce la escpula
El mayor se origina en las apfisis

espinosas de T2-T5
Se inserta en el borde medial de la

escpula
esta inervado por el dorsal de la

escpula [C5]
Aduce la escapula

43

Inervacin y riego sanguneo msculos

romboides

44

GRUPO INTERMEDIO
Son dos vainas musculares delgadas en

las regiones superiores e inferiores del

dorso, inmediatamente por debajo del
grupo superficial.
Se denominan serratos y son el posterior

superior y el posterior inferior; sus fibras

pasan desde la columna vertebras hasta
las costillas, el primero va desde la porcin
inferior del ligamento de la nuca, del
proceso espinoso de CVII a TIII y los
ligamentos
supraespinosos
al
borde
superior de las costillas II a V. El segundo
desde el proceso espinoso de TXI a LIII y a
los ligamentos supraespinosos a los bordes
inferiores de las costillas a la XII.
Inervacin:

el superior por el ramo

anterior de T2 a T5 y el inferior por las
ramas anteriores de T9 a T12.

El superior eleva las costillas de II a V, el

inferior, deprime o desciende las costillas

IX a XII.
45

FASCIA TORACOLUMBAR
Cubre los msculos profundos del dorso y

el tronco.
Por encima, pasa anteriormente al serrato

posterior superior y se continua con la

lamina superficial de la hoja revestidora
de la fascia cervical en el cuello;
En

la regin torcica, cubre el grupo

profundo
y los separa del grupo
superficial y de l intermedio;

Medialmente, se inserta en los procesos

espinosos de las vrtebras torcicas y,

lateralmente, a los ngulos de las
costillas.
En la regin lumbar, la fascia consiste en

tres capas: la posterior para los procesos

espinosos de las vrtebras lumbares; ;a
medial en la punta de los procesos
transversos de las vrtebras lumbares y
los
ligamentos
intertransversos;
la
anterior, a los procesos transversos de
las vrtebras lumbares y cubre el
cuadrado lumbar.

46

GRUPO PROFUNDO
El grupo muscular profundo del dorso, o msculos intrnsecos del

dorso, se extienden desde la pelvis al crneo y son inervados por

ramas segmentarias de las ramas posteriores de los nervios
espinales.
Estn divididos en tres subgrupos:
1. Extensores y rotadores de la cabeza y cuello; esplenio de la

cabeza y esplenio del cuello [m. espinotransversales]

2. Rotadores y extensores de la columna vertebral: el erector de la

medula espinal y ms, transversoespinales.

3. Msculos segmentarios cortos: interespinales e intertransversales

y los elevadores cortos y largos de las costillas

4. Todos irrigados por ramas de las arterias vertebrales, cervical

profunda, occipital, cervical transversa, intercostal posterior,

subcostal, lumbar, y sacra laterales.
47

MUSCULOS EXPINOTRANSVERSALES
Los

dos msculos espinotransversales

corren desde los procesos espinosos y el
ligamento de la nuca hacia arriba y
lateralmente.

Son el esplenio de la cabeza, ancho,

que se inserta en el occipital y en el

proceso mastoideo del temporal;
El esplenio cervical

es ms estrecho
que se inserta a los procesos transversos
de las vrtebras cervicales superiores.

El de la cabeza es inervado por las ramas

posteriores de los nervios cervicales; y el

posterior por las ramas posteriores
inferiores de los nervios cervicales.
Trabajo:

juntos tiran la cabeza hacia

abajo, individualmente, rotan la cabeza y
tiran la cabeza hacia debajo de un lado;
el de la cabeza; el del cuello, juntos,
extienden el cuello; individualmente,
tiran y rotan la cabeza de un lado.

48

MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL

Es el grupo de msculos mayores de

los msculos intrnsecos del dorso.

Corren
posterolateralmente
a
la
columna vertebral entre los procesos
espinosos medialmente y los ngulos
de las costillas lateralmente.
Estn

cubiertos
toracolumbar.

por

la

fascia

La

masa surge ampliada, como un

tendn delgado unido al sacro,
procesos espinosos de las vrtebras
lumbares y torcicas inferiores, y la
cresta iliaca.

Se

divide en tres columnas de

msculos verticales en la regin
lumbar; cada una dividida dependiendo
de su lugar de insercin en: lumbar,
torcico, cervical y de la cabeza.

49

MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL

Los mas externos son los lio-costales, los

cuales a su vez son lumbar, torcico y

cervical;
los intermedios son
los
longsimos torcicos, cervicales y de la
cabeza; los ms mediales son
los
espinales torcicos, cervical y de la
cabeza.
Estos

msculos son los extensores

primarios de la columna vertebral y la
cabeza.
Actan
bilateralmente,
enderezan el dorso, retornndolo a su
posicin original tras una flexin, y tiran
la cabeza hacia atrs. Controlan la
flexin de la columna vertebral al
contraer y relajar la misma de manera
coordinada.

Actan

50

unilateralmente,
al
doblar
lateralmente la columna vertebral. En
adicin, la contraccin unilateral de los
msculos que se insertan en la cabeza la
hacen girar activamente hacia el lado
que se contrae.

TRANSVERSOS ESPINALES
Corren

oblicuamente hacia arriba y

medialmente
desde
los
procesos
transversos a los procesos espinosos,
llenando
el
canal
entre
ambas
proyecciones vertebrales.

Son profundos a los recetores de la

mdula espinal, y consisten en tres [3]

subgrupos
de
msculos:
los
semiespinales, los multifidos y los
rotadores.
Los primeros son los ms superficiales;

los intermedios son los multifidos, y los

ms profundos y pquennos, los
rotadores.
Al contraerse bilateralmente, extienden

la columna vertebral, similar al trabajo

de los erectores. Sin embargo, al
contraerse unilateralmente, empujan los
procesos
espinosos
hacia
los
transversos del mismo lado, causando
que el tronco gire o rote en direccin
opuesta.

51

GRUPO SEGMENTARIOS
Profundamente

localizados en el
dorso,
existen
dos
grupos
musculares inervados pos las ramas
posteriores de los nervios espinales.

El primer grupo es el de los msculos

de los elevadores costales o de

las costillas, desde los procesos
transversos de las vrtebras CVII y TI
a TXI. Su trabajo consiste en elevar
las costillas.
El segundo grupo son los verdaderos

grupos
segmentados,
los
interespinales, pasan entre los
procesos
espinosos,
y
los
intertransversales, pasan entre los
procesos transversos adyacentes. Su
trabajo es el de estabilizar la columna
vertebral.
52

MUSCULOS SUBOCCIPITALES
Pequeo grupo de msculos profundos

de la regin cervical superior en la base

del occipital para mover la cabeza.
Se conectan desde CI hasta CII y ambas

a la base del crneo.

Por

su localizacin se denominan a
veces suboccipitales. Incluyen:

1. Recto mayor posterior de la cabeza

2. Recto menor posterior de la cabeza
3. Oblicuo inferior de la cabeza
4. Oblicuo superior de la cabeza

Su trabajo consiste en extender la cabeza

a la articulacin atlanto occipital.
. Forman

los lmites del triangulo

suboccipital; el recto mayor el medial, y
los dos oblicuos, superior el externo, y
el inferior el borde inferior, y que
contiene los ramos posteriores de CI, la
arteria vertebral y su vena asociada.

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