CORIORRETINOPATA SEROSA CENTRAL

Mdulo de Retina.
Dr. Saul Almonte.

HISTORIA

Tpica o clsica.
Fluido transparente en polo posterior.
Jvenes.
Desprendimiento agudo.

Epiteliopatia pigmentaria difusa de la retina.

Alt. Difusa pigmentacin EPR.

Desprendimientos ampollosos.

PATOGENIA

Fallo en la polaridad de las clulas del EPR y bombeo de la coroides a la retina

Evento estresante

Personalidad tipo A

Enfermedad de
Cushing

30-50 aos

50 aos : DRNS - NVC 2ria a DMAE

8-9: 1

FACTORES PREDISPONENTES

Hipocondriasis e
histeria

Sin defecto refractivo

Raza blanca,
hispanoamericanos

Medicacin

SNTOMAS
Visin borrosa

Metamorfopsia

Discromatopsia

Micropsia

Hipermetropizacin

Escotoma central

Prdida de la
sensibilidad al contraste

OBSERVACIONES CLNICAS

RETINA NEUROSENSORIAL

EPR

Frbrina
membranas amarillentas
opacificacin fluido subrretiniano
Fibrosis subrretiniana
cicatrices fibrticas
prdida agudeza visual permanente

PREDISPONEN A EXUDACIN RETINIANA

DEP grandes y mltiples

Embarazo

Corticoesteroides

Tansplante de rganos

Diabetes

Sexo masculino

CSC Y ENFERMEDAD SISTMICA

Lupus Eritematoso Sistmico
Poliarteritis nodosa
Sndrome de Goodpasture
Granulomatosis de Wegener
Hipertensin descompensada
CID
Prpura Trombocitopnica Trombtica

TCNICAS DE IMAGEN

ANGIOGRAFA FLUORESCENICA

Aumento de protenas en espacio subrretiniano

1mm adyacente a la fvea

OCT

HISTORIA NATURAL

Desprendimiento neurosensorial

3 meses

Cicatriz del EPR

reas puntiformes

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Sndrome de
presunta
Histoplasmosi
s

Enfermedad
de Harada

Oftalma
simptica

TUMORES

Melanoma
coroideo

Metstasis
coroidea

Osteoma
coroideo

Hemangiiom
a coroideo

ENFERMEDADES VASCULARES
Lupus eritematoso sistmico
Poliarteritis nodosa
Esclerodermia
Dermatomiositis
Policondritis recidivante

FOSETA DEL NERVIO PTICO

DEGENERACIN MACULAR ASOCIADA A LA

EDAD

VASCULOPATA COROIDEA POLIPOIDAL

TRATAMIENTO

AV: 20/25
5% - prdida visual

Fotocoagulacin
Acelera reabsorcin del fluido

Punto de fuga
Lejos de la fvea
500 centro fvea

Terapia fotodinmica con AG ICG

Descompensacin del EPR

EDEMA MACULAR CISTOIDE

EDEMA MACULAR CISTOIDE

Liquido. Plexiforme externa. Nuclear interna.

Alrededor foveola. Formacin quiste.

SIGNOS CLNICOS

Av afectada.

Escotoma central
positivo.

.0

Perdida depresin fvea.

Engrosamiento.

Mltiples quistes.

AFG

CAUSA Y TRATAMIENTO.

RD.

Enfermedad vascular retiniana.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA OCULAR.

Uvetis intermedia.

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS.
Ciruga de catarata.

OTRAS CAUSAS.

Inducidos frmacos.
Adrenalina.
Anlogos de prostaglandinas.

Distrofias retinianas.

Sndrome de traccin vitroretiniana,

Membranas epirretinianas.