EXPLORACION DE

CADERA

Constituida por la cabeza femoral introducida en el hueso coxal

ENARTROSIS

Llamada
todos los sentidos)

( por moverse en

ANATOMIA

Musculo

Origen

Funcion

Aductor mayor

En los 2/3
posteriores de la
rama
isquiopubiana se
originan dos
vientres

Estabilizan la
pelvis. Producen
retroversin,
corrigiendo la
hiperlordosis
lumbar y
manteniendo la
columna estable.

Aductor mediano

En la cara lateral
del pubis, junto al
msculo pectneo.

Aductor, rotador
externo y un poco
flexor.

Aductor menor

En la parte ms
superior de la
rama
isquiopubiana.

Aductor, rotador
externo y un poco
flexor.

Cuadrado crural

En la rama
isquiopubiana.

Rotador externo.

Gluteo mayor

2/3 superiores de
la fosa iliaca
externa, en la parte
posterior del sacro,
en el coxis, en los
ligamentos
sacrociticos y
todas las fibras
profundas se
originan en la fascia
que le separa del
glteo medio.

ABD Y ADD

Gluteo mediano

Zona media de la
fosa iliaca externa,
en la cresta iliaca.

ABD principal

Gluteo menor

En la parte anterior
de la fosa iliaca
externa.

Abductor,
predominando la
accin flexora y
rotadora interna

Obturador externo

En el reborde
externo del agujero
obturador.

reforzador de la
cpsula articular.

Obturador interno

reborde interno del

agujero obturador.

Rotador externo

Pectineo

En la cresta
pectnea o roma
ileopubiana, sin
llegar al pubis.
Desde ah adopta
una trayectoria
hacia abajo, afuera
y atrs.

flexin, aduccin y
rotacin externa

Piramidal

zona media de la
cara anterior del
sacro.

Rotador externo,
abductor y extensor.

Psoas iliaco

Psoas: en las caras

craneo-caudal,
laterales de las
medio-lateral y
vrtebras lumbares, postero-anterior
en anteriores de las
apfisis transversas
y discos

Recto interno o
grcil

En la parte ms
inferior del pubis.
Desde ah desciende
recto por el borde
interno del muslo y
termina rodeando la
meseta tibial
interna.

Sobre la cadera:
Aductor (si la rodilla
est extendida).
Sobre la rodilla: Flexor
y rotador interno.

Sartorio

En la espina iliaca
anterosuperior.
Desde ah toma una
trayectoria
curvilnea.

Sobre la cadera:
flexin, abduccin
y rotacin externa
(posicin de sastre).
Sobre la rodilla:flexor
y rotador interno.

Movilidad depende de grupos musculares

Abductores: Gluteo medio y Gluteo mayor
Flexor: Psoasiliaco
Aductores: Recto interno, Pectineo
Extensores: Gluteo mayor
Rotacion interna piramidal

MEDICIONES
Espina iliaca anterosuperior
Maleolo interno

Ombligo malolos internos

Diferencia mayor a 1.5cm

PALPACION
-Columna
-Art sacroiliaca
-Isquiones
-Cresta iliaca
-Trocanter mayor

Rotacin interna (25-40)

Rotacin externa (45-50)

ABD
(40-50)

ADD
(45-60)

-Patrick Fabere
Flexin , abduccin y rotacin externa
Indicio: Artritis de cadera

-Maniobra de Galeazzi:
Decbito supino con caderas y
rodillas flexionadas a 90 y pies
juntos apoyados sobre la
superficie de apoyo.
Si una de las rodillas queda
ms adelantada = Galeazzi +

-Roll leg test:

Decubito supino y 2 piernas en extensin.
Movimientos a modo de rodillo
Incidio: Artritis sptica de cadera

-Trendelemburg:
Paciente en dipedestacion
eleva la pierna sana = Gluteo
medio dbil cadera CAE

Debilidad de glteo medio

Comprobar lado contrario.

-Osteopatia dinmica del pubis:

Decubito supino con talones
apoyados en camilla, cadera y
rodilla en flexion
Movimientos resistidos en ABD Y
ADD

-Test de Ober :
Enfermo en decbito
lateral sobre lado sano y
rodilla doblada. Pasando
de flexion extensin de
cadera y forzando abd

THOMAS
Paciente decbito dorsal, se coloca mano
debajo de columna lumbar y se hace
flexion de cadera. Muslo queda contra el
tronco
Debe obervarse posicin de pelvis y
lordosis
Repetir con otra cadera, cuando se
sostenga la pierna contra torax rodilla
contraria se despegara de la mesa
Si cadera NO SE EXTIENDE POR COMPLETO
CONTRACTURA EN FLEXION DE CADERA

Maniobra de ORTOLANI:
RN para dx luxacin congnita
Abducion y rotacin externa de cadera, al mismo tiempo empujar
hacia arriba cabeza femoral.