ABORDAJE

FONOAUDIOLGICO EN
SNDROME DE DOWN
NICOLE ORTEGA AGUILERA
INTERNA DE FONOAUDIOLOGA
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
SEPTIEMBRE, 2015

SNDROME DE DOWN
Trastorno gentico que ocasiona
retraso mental al igual que
ciertas deformidades fsicas.

El retraso mental puede variar

entre leve y moderado, con un
coeficiente intelectual (IQ) de 50
como promedio

SIGNOS Y SNTOMAS

Cabeza anormalmente grande,

pequea o deformada

Manos cortas y anchas.

Dedos cortos.

Ojos oblicuos,

Boca pequea,.

Dientes
mal
implantados,
pequeos y con frecuentes
caries.

Cuello corto.

Puente nasal achatado.

CAUSAS DEL SNDROME DE

DOWN
Normalmente,

en
el
momento de la concepcin,
un
beb
hereda
la
informacin gentica de sus
padres
mediante
46
cromosomas: 23 provenientes
de la madre y 23 del padre.
En la mayora de los casos del
sndrome de Down el nio(a)
recibe un cromosoma 21
adicional sumando un total
de 47 cromosomas en lugar
de 46.

Los nios con Sndrome de Down presenta dificultades en el rea del

lenguaje. Mucho ms acentuadas en la expresin oral del lenguaje que en la
comprensin, lo que afectan y dificulta sus habilidades comunicativas

Estas dificultades afectan al desarrollo e integracin social, es por eso la

importancia de la intervencin fonoaudiolgica en personas con ste
sndrome, ya que sta les permitir una comunicacin lo mas funcional y clara
posible.

Marcadores pre- lingsticos en nios

con Sndrome de Down

Dificultades en el desarrollo comunicativo de

personas con sndrome de Down
Problemas persistentes para producir un habla inteligible

Mejores habilidades de comprensin del lenguaje que de produccin, incluso en las etapas tempranas del desarrollo

Existe en la mayora una adquisicin de vocabulario ms lenta de lo que predicen sus habilidades cognitivas

La sintxis suele estar retrasada de manera importante

Hipotona variable y otros problemas de rendimiento motor que persisten durante la infancia

La memoria a corto plazo se desarrolla rpidamente como el resto de las habilidades cognitivas

Presentan alteraciones auditivas (algunas prdidas leves o moderadas de audicin, otras prdidas intermitentes y otros
casos sin dificultad auditiva) las principales causas de hipoacusia son las OME prolongadas

Dificultades en los Niveles del lenguaje

Dificultades en los Niveles del lenguaje

El aprendizaje de la morfosintaxis

Se encuentra alterado por las dificultades en la adquisicin y

uso de los morfemas gramaticales (gnero, nmero,
concordancia e inflexiones verbales).
Sin embargo, el problema no es solo de produccin, sino de la
estructura de su discurso interno.
La falta de activacin de la corteza prefrontal para planificar
actividades, limita la capacidad del nio a orientar su
conducta por medio del lenguaje. Esto implica la expresin
de un discurso ms estereotipado, falto de creatividad y
dinamismo, utilizando perseverativamente frases hechas y
fragmentos de oraciones escuchadas a otros.

En el Nivel pragmtico
Presentan una menor reactividad e iniciativa en sus
interacciones con la madre y otros interlocutores. A su vez,
stas se dirigen a ellos con expresiones menos complejas o
utilizan abundantes formas imperativas, prohibiciones y
rdenes que dan poca oportunidad a que ellos tomen la
iniciativa a los intercambios comunicativos. La forma de
buscar la participacin del nio en la conversacin es
hacerle preguntas sobre cmo se llaman las personas o las
cosas y limitando su expresin a la nominacin.

Necesidades de intervencin

Las adaptaciones curriculares para un nio con

Sndrome de Down

Comprender determinados mensajes hablados y escritos cotidianos

Entender el concepto de horario y la necesidad de respetarlo para acudir

paulatinamente al trabajo

Manejar aspectos imprescindibles de economa domstica

Mantener una serie de normas y hbitos sociales: higiene personal, guardar

turno de conversacin

Intervencin Fonoaudiolgica
(tratamiento)

Actividades y ejercicios
Activar la funcin madurativa bsica

Hasta aprendizajes complejos de tipo escolar

Estimulacin temprana hasta el

Final del proceso de la

recuperacin funcional

Centrndose en funciones de sensopercepcin, atencin, memoria,

razonamiento, imaginacin, orientacin tmporoespacial, etc; en
habilidades motoras finas y gruesas, y en tcnicas de auto cuidado.

Ejercitacin bucal

Praxias linguales

Actividades y ejercicios articulatorios

Suprimir el uso del chupete.

No tomar leche ni jugos en
mamadera.
Beber en vaso con bombilla.
Beber en vasos o jarritos con
mango.
Tomar helado en cucurucho.
Masticar trozos de pltano,
peras, manzanas, hasta llegar
a deglutir alimentos como:
papas, zapallos, fideos y
finalmente carne.

Intervencin Lingstica
El nio Down, tiene dificultades para comprender y retener la relacin entre las
palabras y su referente; tambin presenta dificultades para producir los sonidos de
una palabra.

Favorecer el vocabulario tanto en el aspecto articulatorio como en el aspecto semntico,

trabajando ambos paralelamente.
Para ayudar al nio a articular, es necesario hablarle clara y lentamente para que el nio
pueda reconocer las palabras e imitarlas, siempre mirndolo a la cara. El nio pronuncia
al principio sonidos simples y luego ms complejos; al nio pequeo no se le debe exigir
sonidos demasiado difciles y es importante sensibilizar el odo del nio con un sonido por
vez.

Ejercitacin de la comprensin y
reconocimiento de palabras
Para que el nio comprenda la relacin entre la palabra y lo que l designa entre lo que visualiza en su

Intervencin especfica por niveles del

lenguaje
Nivel

fontico Fonolgico
El objetivo de estas actividades ser ayudarlos a mejorar la
inteligibilidad de su expresin para facilitarle su comunicacin ms
efectiva.
Juegos de motricidad buco-facial.
Juegos de atencin y discriminacin.

Sonido-sonido. Discriminacin de sonidos.

Palabra-palabra. Cada vez que oiga una palabra
clave debe sentarse en la silla, cuando oiga otra
palabra clave, debe colocarse al lado de la
puerta. Este ejercicio tambin se puede realizar
con slabas.

Juegos de soplar. Apagar velas, hacer

burbujas, hacer avanzar globos hinchados,
hacer avanzar bolitas de papel.
Juegos de hinchar las mejillas.
Juegos de lengua.
Juegos con los labios.

Juegos de imitacin.

Los ruidos. Asociacin de ruidos a acciones o

expresiones faciales.

Ejemplo: pica, pica (hacer el gesto de

pincharse una mano con el dedo de la otra).
Au, au (gesto de lstima, manos en la cabeza).
Bota bota la pelota (gesto de botar la
pelota),...

Juegos de conciencia silbica y

Fonmica.
- Posicin inicial.
- Posicin medial.
- Posicin final.

Juegos de estructuracin temporal.

El orden de los sonidos. Tocar en el mismo
orden los sonidos que realiza el/la terapeuta.

Juegos de loto fontico (4-5 aos).

Se cogen grandes cartones divididos en 8, 12
16 cuadrados. En cada cuadrado hay una
foto representando objetos o animales cuyo
nombre contenga un fonema determinado.

Nivel semntico

El objetivo de estas actividades es ampliar el vocabulario en cuanto a nombre y

funcin, favoreciendo as la adquisicin de significados.

Manipular palabras.
Formacin de familias semnticas.
Anlisis: A partir de un concepto global, debe
enumerar un nmero determinado de sus
elementos.
Sntesis: Ejercicio de preguntas-respuestas.

Contrarios.
Asociaciones:
- Asociaciones de palabras y conceptos.
Asociacin de identidad; juntar las cosas
iguales.
- Asociacin por familias semnticas.

Juegos de correspondencia
Asociaciones de palabras y
conceptos

Asociacin de identidad; juntar

las cosas iguales.

Asociaciones por familias semnticas

Correspondencias
Dibujar escenas y al lado frases ms largas que puedan describir o no las
acciones representadas. Si la frase se corresponde con el dibujo, el alumno
pondr un S. Si la frase no describe la accin, la tachar.

Nivel sintctico

La ejecucin de estas actividades mejorar la estructuracin gramatical de las

oraciones, a travs de ejercicios psicopedaggicos

Ejercicios de comprensin morfo-sintctica

-rdenes de dos proposiciones
-Sucesin de rdenes
-Colocacin de la palabra en la frase

Ejercicios de construccin de frases

Ejemplo:
qu es?

Completar frases:
Contesta a las preguntas.
Ordenar frases.

Un elefante
Cmo es el elefante?
Muy gordo
Un elefante muy gordo
Qu hace el elefante muy gordo?

RTA:
Crear oraciones.

Se come una flor

Un elefante muy gordo se come una flor
Cundo lo hace?
Por la noche
Un elefante muy gordo se come una flor
por la noche

El pollito es amarillo

Nivel pragmtico

Estas actividades tienen como finalidad mejorar las habilidades comunicativas

con el propsito de mejorar las relaciones interpersonales.

Ttulo: Qu hago?
En un sobre-sorpresa se meten 5 cartulinas en
cada una de las cuales se ha escrito una orden
que el nio debe leer y ejecutar.

Obras Teatrales
A partir de una historia leda por el terapeuta,
se crear un dramatizado, donde el nio deber
representar el contenido de la lectura en
compaa del terapeuta o de sus pares.

Juegos simblicos

A partir de diferentes objetos el nio crear

situaciones que se asemejen al utensilio
empleado. Lo que permitir interactuar con
sus compaeros o personas que estn a su
alrededor, teniendo
en
cuenta
las
caractersticas de la pragmtica. Ejemplo:
un palo de madera representar un
caballo.