ASIS

ANLISIS DE
SITUACIN DE SALUD

Dr. Ramn Belln

Definicin
Los Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.), son procesos
analtico-sintticos que abarcan diferentes tipos de anlisis,
permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad
de una poblacin, incluyendo los daos, problemas de salud asi
como sus determinantes de cualquier sector.
Se basan fundamentalmente en la interaccin de las condiciones de
vida y el proceso salud-enfermedad.

Propsitos
Los ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica en
contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere
para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en
salud. En particular, los propsitos son apoyar:
La definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud
y la evaluacin de su pertinencia.
La formulacin de estrategias de promocin, prevencin y
control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia y
cumplimiento.
La construccin de escenarios prospectivos de salud.

Meta
Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la conduccin
institucional, la movilizacin de recursos y la
diseminacin de informacin en salud.

La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma

racional de decisiones para la satisfaccin de las
necesidades de salud de la poblacin con un mximo
de equidad, eficiencia y participacin social.

Tipos de ASIS
Anlisis de Tendencias:
Su propsito es identificar y determinar las condiciones
de cambios en los procesos de salud-enfermedad de una
poblacin, usualmente de mediano y largo plazo.

Anlisis de Coyuntura:
Responden a un contexto y situaciones definidas de corto
plazo que permiten orientar cursos de accin dependiendo
de condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura
poltica existente.

Principales componentes de
un ASIS
- Geopoblacional y Socioeconmico
- Perfil de Salud
- Servicios de Salud y respuesta Social
organizada

Etapas de un ASIS
1- Identificacin de Componentes e Indicadores
2- Identificacin de las Fuentes de Datos
3- Elaboracin de un instrumento y recoleccin de la
Informacin
4- Procesamiento y presentacin de la

informacin
5- Anlisis e interpretacin de la informacin
6- Identificacin de los principales problemas de salud
7- Identificacin de Inequidades y prioridades

Necesidades - Prioridades
Necesidades:
La necesidad en Salud es un concepto cambiante basado en factores
culturales, condiciones econmicas, provisin y disponibilidad de
servicios de salud
Estas necesidades resultan de la percepcin y valoracin
Si se considera la visin de la poblacin y la de las instituciones de
salud corrientemente sern distintas.
Considerar estas necesidades en la programacin de acciones y
servicios es un punto clave en el acceso a la salud, en ajustar los
servicios a los recursos disponibles y el camino a la equidad.

Necesidades - Prioridades
Prioridades:
Las prioridades son siempre el producto de un ordenamiento de los
problemas, necesidades y acciones a realizar realizado sobre la base
de diferentes ciertos criterios:
La Magnitud del problema.
Su potencialidad
La gravedad del dao.
La posibilidad de intervencin, (Vulnerabilidad).
El impacto social.
El impacto econmico.

Inequidad
- Son inequidades aquellas desigualdades injusta, innecesarias y
evitable.
- Las inequidades pueden ser de orden social, cultural,
econmicas, de gnero, ambientales, etc.
- Y se traducirn en situaciones de inequidad en salud.
- Inequidad no es entonces sinnimo de desigualdad, porque
inequidad incorpora la idea de injusticia y evitabilidad

Fuentes de Information
- Censos y Proyecciones
- Encuestas Poblacionales
- Estadisticas de Morbilidad
- Estadisticas Hospitalarias
- Estadisticas Vitales
- Otras de diferentes sectores (Economa,
Desarrollo Social, Educacin)

Tipos de Information
- Tanto

la informacin cuantitativa como la cualitativa sern

de utilidad y complementarias para la realizacin de un
Anlisis de Situacin de Salud.
- La informacin cuantitativa permitir en general estimar la
frecuencia, magnitud y gravedad de los problemas de salud,
y de factores de riesgo.
- La informacin cualitativa permitir una mejor comprensin
de los problemas polticos, humanos, sociales, econmicos y
ambientales, y sern una nica fuente de informacin
cuando no existen registros cuantitativos.

Datos Cuantitativos
Un indicador es una expresin matemtica que busca expresar en
forma resumida, oportuna, sensible y especfica
las caractersticas de un factor de riesgo,
de un factor de proteccin
o de un problema de salud especfico en la poblacin.
Se trata de una simplificacin de un fenmeno complejo
con las ventajas de las sntesis
y las desventajas de la prdida de detalles.

Indicadores
- Demogrficos
- Socio-econmicos
- Ambientales
- Culturales y del estilo de vida
-Recursos, cobertura y utilizacin de
servicios de Salud

Indicadores Demogrficos

Poblacin Total

Poblacin por edad, sexo y rea geogrfica

Proporcin de poblacin menores de 15 aos

Proporcin de poblacin de 65 o ms aos

Tasa de crecimiento anual medio de la poblacin

Tasa global de fecundidad

Tasa bruta de natalidad

Nmero de nacidos vivos

Porcentaje de poblacin urbana y rural

Esperanza de vida al nacer

Numero de defunciones

Indicadores Socioeconmicos

Tasa de Analfabetismo

Tasa de escolarizacin

Proporcin de poblacin econmicamente activa

Producto Nacional Bruto, (Ingreso per cpita)

Tasa de desempleo

Porcentaje de madres menores de 15 aos

ndice de Desarrollo Humano

Necesidades Bsicas Insatisfechas

Lnea de Pobreza

Indicadores Combinados
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas
(NBI)
Lnea de Pobreza y de Indigencia

ndice de Desarrollo Humano (IDH)

ndice de Longevidad = (Exp. Vida 25) / (85-25)

ndice del Nivel Educacional= (2/3 Alfabetismo) + (1/3 tasa de
escolaridad combinada)
ndice del Nivel de Vida= (log(ingreso per cpita PPA) log(100)) /
log(40.000)
IDH=

( IL + INE + INV ) / 3

Indicadores Ambientales
- Porcentaje de poblacin con disponibilidad de agua corriente y cloacas.
- ndices de infestacin por vectores
(ndice de criaderos, de infestacin de viviendas, de Bretau, etc.)
- Porcentaje de poblacin con recoleccin de residuos
- etc ...

Indicadores Culturales y
Estilos de Vida
- Porcentaje de poblacin 20 a 64 aos fumadores.
- Promedio de cigarrillos diarios
- Porcentaje de poblacin con actividad fsica intensa o moderada
- Ingreso calrico por grasas per cpita
- Porcentaje de poblacin adulta mayor viviendo en Inst. geritricos
- etc ...

Indicadores de RecursosCobertura y Utilizacin de

Servicios
-

Nmero de mdicos por 10.000 habitantes

Horas mdicas por 1.000 habitantes (total y por especialidades)
Nmero de enfermeras por 10.000 habitantes
Nmero de odontlogos por 10.000 habitantes
Nmero de consultorios disponibles
Nmero de camas disponibles
Porcentaje de partos en establecimientos asistenciales
Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales
Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales en el 1 trim.
Coberturas de vacunacin
Nmero de egresos hospitalarios
Tasa de consulta ambulatoria
etc ...

Indicadores de Salud
-

Tasas de mortalidad general y ajustadas por edad o por edad y sexo

Tasas de mortalidad especficas por causa, edad y sexo.
Tasa de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal
Proporcin de muertes reducibles
Tasa de mortalidad fetal y perinatal
Tasa de mortalidad materna
Porcentaje de bajo peso al nacer y MBPN
Tasas de morbilidad por causa, grupos de edad y sexo
% de poblacin con discapacidad total y por tipos
Aos de vida potencial perdidos, (AVPP)
Carga de enfermedad
etc ...

Sala de Situacin
La Sala de Situacin es el espacio fsico o virtual
donde se desarrolla el Proceso de Anlisis de la
Situacin de Salud (ASIS)
En estas salas la informacin de salud es analizada
sistemticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la
situacin de salud de una poblacin, especialmente durante
situaciones de emergencia.
La informacin es presentada y difundida en diversos formatos
como tablas, grficos, mapas, documentos tcnicos o informes
estratgicos, para tomar decisiones basadas en evidencias.

Sala de Situacin
Dado que el propsito fundamental es tomar
decisiones informadas a todos los niveles, una
sala de situacin no es slo el mbito donde el
sistema de vigilancia recopila, valida, procesa y
analiza informaciones, sino que es un espacio
donde se construyen y enriquecen las
interpretaciones con la apreciacin de otras
perspectivas y en el cual se cumple la funcin
de sustentar los procesos de decisin.

Recursos necesarios para el funcionamiento de una Sala

de Situacin en Salud

La sala de situacin debe contar con una estructura

de acuerdo al nivel de complejidad y a los recursos
disponibles del lugar donde se implemente.
No requiere estructuras sofisticadas para garantizar
su funcionamiento, pues lo ms importante es su
funcionalidad.

La sala de situacin deber contar con:

- Un espacio fsico o virtual

- Unos sistemas de informacin que fluyan y se renueven
constantemente en funcin de la demanda que generan las
decisiones tomadas.
- Tecnologa adecuada para el anlisis de los datos que
puede ir desde ordenadores, redes informticas, hasta
calculadoras o papel milimetrado.
- Un equipo humano responsable de la sala y con formacin
adecuada y continuada dependiendo de la tecnologa que
tengan que utilizar y del nivel de decisiones que se deban de
tomar en funcin de dnde se implemente la sala de
situacin.

Ejemplo de una Sala de Situacin en una

Regin Sanitaria

Ejemplo de una Sala de Situacin en una

Regin Sanitaria

Indicadores
Sociodemogrficos
bsicos

Descripcin de la
Mortalidad

Resultados de la
Vigilancia Epidemiolgica

Ejemplo de una Sala de Situacin a nivel

Nacional
La sala de situacin del Ministerio de Salud de la
Nacin Argentina fue inaugurada en el ao 2002.
Los datos son obtenidos a partir de mltiples
fuentes.
Un equipo tcnico del Ministerio los analiza
sistemtica y regularmente, de manera que la
informacin contenida en la sala pueda ser
actualizada en forma permanente.
La informacin se presenta en un espacio fsico, organizado en paneles de
las distintas regiones del pas, y en un espacio virtual:
(http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp).

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional
Indicadores
Socio
Demogrficos

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional
Problemas
Emergentes

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional
Vigilancia de
la Salud

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional

Tendencias

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Ejemplo de una Sala de Situacin virtual a

nivel Nacional
Mortalidad

http://www.msal.gov.ar/htm/site/sala_situacion/index.asp

Indicadores Bsicos
-Generales
-Demogrficos
-Socioeconmicos
-Recursos, acceso,
cobertura
-Morbilidad
-Mortalidad
-Monitoreo Metas
del Milenio
-Salud Materno
Infantil

http://www.ops.org.ar/publicaciones/indicadoresbasicos.html

GRACIAS.