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FUNCIONES CEREBRALES

SUPERIORES

Interno 2015: Marco Olivos


Docente Gua: Javiera Ordoez

DEFINI
CIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

LOUISE BRUB (1991)

Son las CAPACIDADES que ponen en juego:


la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIN DE LA

INFORMACIN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES

que sustentan el PENSAMIENTO


la CAPACIDAD de tratar DOS MS INFORMACIONES O EVENTOS

simultneamente.

INTRODUCCIN
Filogenia Chimpance v/s Humano.
Cerebro de 500 gramos 1/3 del peso
normal
Necesidad de responder al ambiente
hostiles y proveer alimentos.
FCS y FCI
A mayor interaccin, mayor conocimiento,
mayor posibilidad de actuar y son ms
solidas funciones mentales.

AREAS Y FUNCIONES

CC con FCS
(Memoria, lenguaje,
razonamiento
abstracto,
actividades
gestuales) y FCI (Mn
Sensitivomotoras,
auditivas o visuales)
Funciones
INTEGRADAS en red
cerebral
Organizacin
funcional cortical
menos rgida que
esquemas clsicos
Lesin
circunvolucin
frontal

Rodriguez Rey

El estudio de las funciones cerebrales


superiores y sus trastornos adquieren
cada vez ms relevancia porque:
El aumento de la expectativa de vida genera
mayores posibilidades de aparicin de patologa
degenerativa y vascular, donde generalmente abren
la escena clnica
El aumento de la patologa de la violencia y
especialmente
neuro
ha incrementado
La
evaluacinlade
lastraumtica
funciones
las disfunciones neurolgicas
y neuropsicologicas,
neuropsicolgicas
permite
identificar y
sobre todo en poblacin joven.

demostrar la alteracin de determinadas


funciones mentales y por lo tanto
reconocer precozmente ciertos trastornos
Antes del exmen neurolgico es muy
importante conocer y considerar la
situacin premrbida, nivel educacional,
ambiente social y adquisicin educativas

ATEN
CIN

La ATENCIN
es una funcin
Estmulo
u objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguindose con precisin
del resto, por desplazamiento,
atenuacin o inhibicin de
estmulos irrelevantes.

ATENCIN
ESPONTNEA

Es lo solicitada por valores


intrnsecos del estmulo en
relacin con las
necesidades o intereses
del organismo.

VOLUNTARIA

Aqu media una decisin


volitiva del sujeto para
movilizarla, focalizarla y
mantenerla.

ATEN
CIN

Para su exploracin se
hacen dos pruebas

Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R

Se hace restar 7
por vez, a partir
del nmero 70.

MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.

FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepcin y registro sensorial de la informacin

ALMACENAMIENTO
Codificacin y procesos de consolidacin y olvidos

RECUERDO
Evocacin y reconocimiento

MEMORIA

INMEDIATAS:
30-60

RECIENTES:

EXPLORACIN

Minutos a horas

REMOTAS
Se extiende a perodos
lejanos de la vida del
paciente.

FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Se trata de las funciones
de ms alta jerarqua y
estn aseguradas por el
normal funcionamiento e
interaccin de los lbulos
frontales con los sectores
multimodales de la parte
posterior del cerebro. De
esto surge el papel
distintivo y personal que
le
imprimen
a
la
conducta del individuo

- Planificacin - Capacidad de
abstraccin - Resolucin de
problemas - Capacidad
judicativa - Aptitudes
secuenciales - Flexibilidad
mental - Estructura de
personalidad Para su anlisis
recomendamos el
minimental test de Folstein,
que es una evaluacin sencilla
y elemental de las funciones
cognitivas en sus aspectos
cuantitativos.

LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o
grficos que sirven para la comunicacin entre
los seres humanos.
La GRAMTICA estudia el lenguaje.
La SEMNTICA el significado de las palabras.
La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

LENGUAJE Y HABLA
Prdida o trastorno de la
produccin, comprensin o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patologa enceflica adquirida.
AFASIAS

LENGUAJE Y HABLA
Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.

I
S
U
F
N
DEMENCIA DELIRIO
CO

LENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulacin de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensin y memoria de
las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulacin y de la
lengua ya sea por parlisis, rigidez o
espasmo repetitivo.
DISARTRIAS
ANARTRIAS

LENGUAJE Y HABLA

Prdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervacin.
DISFONIA

AFONIA

ORGANIZACIN
DEL LENGUAJE
Asiento anatomofuncional del lenguaje est en el hemisferio izquierdo
en el 98% de los diestros y en el 70% de los zurdos.
Investigaciones modernas con Resonancia magntica funcional han
demostrado que tambin en el lenguaje ordinario hay algunos
componentes que son procesados en el hemisferio derecho sobre todo
el tono humoral y el tinte afectivo.
Debemos reconocer que muchos aspectos neurofisiolgicos son hoy
desconocidos, a punto tal, que, cuando en el ao 2000 finaliz la
llamada Dcada del Cerebro por la OMS, se dijo que eran ms las
cosas que se ignoraban que las que se saban.
Las teoras localizacioncitas reconocen que la actividad mayoritaria
del lenguaje se concentra en las llamadas zonas o centros de Broca,
Wernicke, Exner, y supramarginales.

LENGUAJE
Qu debe evaluar el mdico general?
Expresin verbal : el paciente expone
su lenguaje espontneamente.
Comprensin verbal: pruebas de
designacin, prueba de los 3 papeles.
Exploracin del lenguaje escrito
Exploracin de la comprensin de la
lectura.

AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:

La AFASIA es la ASIMBOLIA del


lenguaje.
Tipos ms frecuentes :

Afasia total o global


Afasia de expresin tipo Brocca
Afasia de comprensin o de Wernicke
Afasia nominativa

ACV ISQUEMICO AFASIA


GLOBAL

PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar
movimientos
aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta
a
estmulos
apropiados,
visuales
o
verbales.

PRAXIA

EXMEN DE ESTA FUNCIN


Solicitando gestos
Respondiendo a rdenes imitaciones
Valorando la habilidad para manejar objetos
conocidos
Vestirse-desvertirse
Prender un cigarrillo

APRAXIA
Es

la incapacidad de ejecutar

movimientos aprendidos, en
respuesta
a
estmulos
apropiados, en ausencia de
parlisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o dficit
sensitivo.

APRA
XIAS
Apraxia ideomotora
Apraxia ideatoria
Apraxia constructiva
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha

GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboracin de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.

AGNOSIA
Es la incapacidad de
dicho reconocimiento.

AGNOSIA
Agnosia tctiles: asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema corporal
Agnosia visuales

FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificacin
Capacidad de abstraccin
Resolucin de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad

CONCLUSIN
Las FCS deben ser evaluadas, como parte integra del exmen neurolgico habitual de todo
paciente que sea sujeto de atencin mdica integral.

El estudio de las FCS y sus trastornos adquieren cada vez ms relevancia debido al
aumento de las enfermedades producidas por el cambio de la estructura de la poblacin y
por las modificaciones del perfil epidemiolgico.
El aumento de la expectativa de vida genera mayores posibilidades de aparicin de
enfermedades degenerativas y vasculares; por otra parte, los accidentes y violencias como
una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, han incrementado las
disfunciones neurolgicas y neuropsicolgicas, sobre todo en la poblacin joven.
La interrelacin entre las distintos tipos de Clnica Neurolgica se convierte en una tarea
apasionante, que permite acceder a conocimientos que antes estaban reservados a
especialistas.

BIBLIOGRAFA
FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES: SEMIOLOGA Y CLNICA Rodrguez
Rey, Roberto; Toledo, Roberto; Daz Polizzi, Mario; Vias, Marta Mara REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA - VOL. 7 - N 2 (2006)
2009; 2: 6-20 6 Funciones cerebrales superiores Dr. Jorge Gonzlez H.
Depto. Neurologa Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de
Chile
Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurologa. Mc Graw.
Hill Interamericana.Chile, 1999
Brub, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du
comportement . Les ditions de la Chenelelire Inc., , Montral, l991.
Ferreiro, J.L. Neurologa bsica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
Fustinioni, J.C., Prgola, F. Neurologa en esquemas. Editorial mdica
Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurologa clnica. Editorial El Manual
Moderno, S.A.de CV. Mxico, D.F. 1984

FIN!!

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