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SUPERIORES
DEFINI
CIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
INFORMACIN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES
simultneamente.
INTRODUCCIN
Filogenia Chimpance v/s Humano.
Cerebro de 500 gramos 1/3 del peso
normal
Necesidad de responder al ambiente
hostiles y proveer alimentos.
FCS y FCI
A mayor interaccin, mayor conocimiento,
mayor posibilidad de actuar y son ms
solidas funciones mentales.
AREAS Y FUNCIONES
CC con FCS
(Memoria, lenguaje,
razonamiento
abstracto,
actividades
gestuales) y FCI (Mn
Sensitivomotoras,
auditivas o visuales)
Funciones
INTEGRADAS en red
cerebral
Organizacin
funcional cortical
menos rgida que
esquemas clsicos
Lesin
circunvolucin
frontal
Rodriguez Rey
ATEN
CIN
La ATENCIN
es una funcin
Estmulo
u objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguindose con precisin
del resto, por desplazamiento,
atenuacin o inhibicin de
estmulos irrelevantes.
ATENCIN
ESPONTNEA
VOLUNTARIA
ATEN
CIN
Para su exploracin se
hacen dos pruebas
Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R
Se hace restar 7
por vez, a partir
del nmero 70.
MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.
FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepcin y registro sensorial de la informacin
ALMACENAMIENTO
Codificacin y procesos de consolidacin y olvidos
RECUERDO
Evocacin y reconocimiento
MEMORIA
INMEDIATAS:
30-60
RECIENTES:
EXPLORACIN
Minutos a horas
REMOTAS
Se extiende a perodos
lejanos de la vida del
paciente.
FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Se trata de las funciones
de ms alta jerarqua y
estn aseguradas por el
normal funcionamiento e
interaccin de los lbulos
frontales con los sectores
multimodales de la parte
posterior del cerebro. De
esto surge el papel
distintivo y personal que
le
imprimen
a
la
conducta del individuo
- Planificacin - Capacidad de
abstraccin - Resolucin de
problemas - Capacidad
judicativa - Aptitudes
secuenciales - Flexibilidad
mental - Estructura de
personalidad Para su anlisis
recomendamos el
minimental test de Folstein,
que es una evaluacin sencilla
y elemental de las funciones
cognitivas en sus aspectos
cuantitativos.
LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o
grficos que sirven para la comunicacin entre
los seres humanos.
La GRAMTICA estudia el lenguaje.
La SEMNTICA el significado de las palabras.
La SINTAXIS la combinacin de las palabras.
LENGUAJE Y HABLA
Prdida o trastorno de la
produccin, comprensin o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patologa enceflica adquirida.
AFASIAS
LENGUAJE Y HABLA
Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.
I
S
U
F
N
DEMENCIA DELIRIO
CO
LENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulacin de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensin y memoria de
las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulacin y de la
lengua ya sea por parlisis, rigidez o
espasmo repetitivo.
DISARTRIAS
ANARTRIAS
LENGUAJE Y HABLA
Prdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervacin.
DISFONIA
AFONIA
ORGANIZACIN
DEL LENGUAJE
Asiento anatomofuncional del lenguaje est en el hemisferio izquierdo
en el 98% de los diestros y en el 70% de los zurdos.
Investigaciones modernas con Resonancia magntica funcional han
demostrado que tambin en el lenguaje ordinario hay algunos
componentes que son procesados en el hemisferio derecho sobre todo
el tono humoral y el tinte afectivo.
Debemos reconocer que muchos aspectos neurofisiolgicos son hoy
desconocidos, a punto tal, que, cuando en el ao 2000 finaliz la
llamada Dcada del Cerebro por la OMS, se dijo que eran ms las
cosas que se ignoraban que las que se saban.
Las teoras localizacioncitas reconocen que la actividad mayoritaria
del lenguaje se concentra en las llamadas zonas o centros de Broca,
Wernicke, Exner, y supramarginales.
LENGUAJE
Qu debe evaluar el mdico general?
Expresin verbal : el paciente expone
su lenguaje espontneamente.
Comprensin verbal: pruebas de
designacin, prueba de los 3 papeles.
Exploracin del lenguaje escrito
Exploracin de la comprensin de la
lectura.
AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar
movimientos
aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta
a
estmulos
apropiados,
visuales
o
verbales.
PRAXIA
APRAXIA
Es
la incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos, en
respuesta
a
estmulos
apropiados, en ausencia de
parlisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o dficit
sensitivo.
APRA
XIAS
Apraxia ideomotora
Apraxia ideatoria
Apraxia constructiva
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha
GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboracin de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.
AGNOSIA
Es la incapacidad de
dicho reconocimiento.
AGNOSIA
Agnosia tctiles: asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema corporal
Agnosia visuales
FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificacin
Capacidad de abstraccin
Resolucin de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad
CONCLUSIN
Las FCS deben ser evaluadas, como parte integra del exmen neurolgico habitual de todo
paciente que sea sujeto de atencin mdica integral.
El estudio de las FCS y sus trastornos adquieren cada vez ms relevancia debido al
aumento de las enfermedades producidas por el cambio de la estructura de la poblacin y
por las modificaciones del perfil epidemiolgico.
El aumento de la expectativa de vida genera mayores posibilidades de aparicin de
enfermedades degenerativas y vasculares; por otra parte, los accidentes y violencias como
una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, han incrementado las
disfunciones neurolgicas y neuropsicolgicas, sobre todo en la poblacin joven.
La interrelacin entre las distintos tipos de Clnica Neurolgica se convierte en una tarea
apasionante, que permite acceder a conocimientos que antes estaban reservados a
especialistas.
BIBLIOGRAFA
FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES: SEMIOLOGA Y CLNICA Rodrguez
Rey, Roberto; Toledo, Roberto; Daz Polizzi, Mario; Vias, Marta Mara REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA - VOL. 7 - N 2 (2006)
2009; 2: 6-20 6 Funciones cerebrales superiores Dr. Jorge Gonzlez H.
Depto. Neurologa Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de
Chile
Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurologa. Mc Graw.
Hill Interamericana.Chile, 1999
Brub, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du
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Ferreiro, J.L. Neurologa bsica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
Fustinioni, J.C., Prgola, F. Neurologa en esquemas. Editorial mdica
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Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurologa clnica. Editorial El Manual
Moderno, S.A.de CV. Mxico, D.F. 1984
FIN!!