NECESIDADES

URINARIAS

ANATOMA Y FISIOLOGA
DE LAS VAS URINARIAS

Las vas urinarias

estn formadas
por dos riones,
los urteres, la
vejiga y la uretra.

RIONES
Su funcin es depurar o
eliminar productos
desechos del metabolismo.
La sangre llega a los
riones por la arteria
renal y es filtrada en el
glomrulo de las nefronas.
El liquido filtrado contiene
agua, electrolitos y
glucosa.

URETERES

Los urteres son

tubos muscular es
estrechos y largos
que cumplen la
funcin de
transportar la
orina de los
riones a la
vejiga.

VEJIGA

Su funcin es de
almacenar la orina
que en ella vierten
ambos urteres y
los elimina.
Esta
puede contener
500 ml de orina en
adulto.

URETRA

Su funcin es
de transportar
la orina de la
vejiga al
exterior a
travs del
meato urinario.

FUNCION URINARIA
NORMAL

El adulto suele eliminar 1000 a

1500 cc de orina en 24 horas ,
este volumen varia segn el liquido
ingerido y tambin la cantidad de
lquidos que se pierden por otro
medio por la sudoracin, los vmitos
o la diarrea

CARACTERISTICAS DE LA
ORINA

La orina normal es
transparente y de color
paja o mbar claro.
La orina normal tiene un
pH de 4.8 a 8.0 y
contiene creatinina,
acido rico, urea y
algunos leucocitos.

VARIACIONES DE LA
FUNCION URINARIA

El recin nacido normal orina en el

transcurso
de las primeras 24 horas de vida.
El lactante puede orinar 18 veces al da o
ms.
En el infante a medida que el crece su vejiga
aumenta de capacidad .
Las embarazadas suelen orinar con mayor
frecuencia y urgencia durante la primera y
ultima etapa de su embarazo.

FACTORES QUE ALTERAN

LA FUNCION URINARIA.

Las personas pueden alterar sus

patrones, por factores de situacin.
La dieta puede afectar los
constituyentes de la orina.
Los factores emocionales pueden causar
trastornos.
Las alteraciones del sistema
circulatorio
pueden afectar la funcin renal.

Problemas congnitos, como las

anomalas estructurales.
Un traumatismo generalizado.
Trastorno muscular generalizado.
Factores neurolgicos.
Lesin de la medula espina

PROBLEMAS LOCALIZADOS

Incontinencia o miccin involuntaria.

Enfermedades de los nervios y msculos
vesicales.
Incontinencia por esfuerzo.
Disuria, dificultad para orinar o dolor
durante la miccin.
La frecuencia, mas micciones de lo usual
Nicturia, impulso de orinar por la noche.

Poliuria o diuresis, la eliminacin de

un volumen mayor de orina.
La distensin causada por retencin
urinaria.
Oliguria, eliminacin de un volumen
menor de orina.
Hematuria, presencia de sangre en
la orina.
Piuria, pues en la orina.

Anuria, la falta total de orina.

Glucosuria, azcar en la orina

PROBLEMAS
GENERALIZADOS

Uremia, disminucin grave de la funcin de los

riones.
Edema de los tejidos blandos.
Acidosis, alteracin de equilibrio acido bsico.
Alteracin de la excrecin de potasio.
Aumento de la sudoracin y escarcha ureica.
Prurito y un olor desagradable en la piel.
Cambios en la respiracin y en ocasiones el
aliento tiene olor a orina.

VALORACIN
Al valorar la eliminacin urinaria
del paciente, la enfermera necesita
conocer su patrn usual de miccin
y
cualquier
anormalidad
que
parezca al momento de ingresar.
La enfermera debe considerar el
estado mental del paciente.

OBSERVACIONES
SUBJETIVAS

Los pacientes suelen estar muy angustiados y

quiz sea necesario alentarlos para que se
expresen.
El enfermo puede manifestar sensaciones de
dolor con la miccin o alteraciones de su
patrn normal o por el contrario dificultades
para orinar y cambios en el volumen.
La enfermera debe estar pendiente de las
manifestaciones de los problemas generales.

EXAMENES DIAGNOSTICOS

Para valorar la funcin de los riones

se hacen pruebas en orina.
La ms comn es el general
sistemtico.
Sangre en orina.
Azcar o acetona en la orina.
Cultivos de orina para valorar la
presencia de microorganismos
patgenos.

PRIORIDADES DE LA
ACCION DE ENFERMERIA
Vigilancia en busca de signos de
retencin urinaria.
Establecer el diagnostico temprano.
Un paciente nunca debe permanecer con
la vejiga distendida su acumulacin
constituye un peligro para la vida del
paciente.

OBJETIVOS DE LA
ACCIN DE ENFERMERIA
Conservar la eliminacin urinaria normal.
Restablecer un patrn de miccin
normal.
Facilitar la eliminacin de orina.

INTERVENCIONES
ESPECFICAS DE
ENFERMERIA
Los enfermos encamados deben
utilizar un cmodo u orinal.
La enfermera debe procurarles
intimidad.
El paciente debe de recibir toda la
ayuda necesaria.

MEDIDAS PARA RESTABLECER

EL
PATRON NORMAL DE MICCION
La

administracin de lquidos a
intervalos especficos ayuda a
asegurar una ingestin adecuada.

Al

ayudar a pacientes con estos

trastornos la enfermera debe de ser
amable, tolerante y paciente

READISTRAMIENTO
PARA EL CONTROL VESICAL

La clave para un readiestramiento

eficaz es la constancia.
El equipo multidisciplinario debe de
conocer bien al paciente y tener
una relacin de trabajo con el.
La colaboracin del paciente es muy
importante para su recuperacin.

MEDIDAS PARA LA
ELIMINACION DE ORINA

Asumir una posicin natural para la miccin.

Proporcionar un bacn.
Procurar la intimidad y darle tiempo para la
miccin.
Aplicar una botella de agua tibia en la parte
inferior del abdomen.
Verter agua sobre el perineo
Aliviar el dolor.

SONDEO URINARIO DE
MUJERES

Es la introduccin de un tubo estrecho,

llamado sonda urinaria, por la uretra hasta la
vejiga a fin de eliminar la orina
El propsito del sondeo urinario puede ser
para obtener una muestra estril de orina o
para vaciar la vejiga.
Los peligros de la introduccin de un catter
vesical, son las lesiones o infecciones.

SONDEO URINARIO EN HOMBRES

El dispositivo externo para varones es un
condn de caucho con un tubo corto que
puede conectarse a un frasco o bolsa para
drenar conocido como Urovaina y/o
Condn de Texas.
El condn es fcil de aplicar de modo que
puede cambiarse a menudo. Se coloca
sobre el pene del tal manera que la
abertura estrecha del tubo quede sobre el
meato urinario en la punta del pene.

CUIDADOS GENERALES DEL

PACIENTE PORTADOR DE SONDA
URINARIA TEMPORAL O
PERMANENTE

Se debe de instruir al paciente y/o a los

familiares sobre los siguientes aspectos:
Asegurar una hidratacin correcta (al
menos 1,5 litros de lquido al da).
Lavarse las manos antes y despus de
manipular la sonda
Cada da mover suavemente la sonda
en sentido rotatorio, con el fin de evitar
adherencias.

Asegurar la asepsia cada vez que se

realice el cambio de bolsa o cada
vez que sta se vace.
Cambiar o vaciar la bolsa antes de
que est completamente llena
Evitar tirones que puedan provocar
traumatismos
o
desconexiones
accidentales del sistema.
Evitar que se formen acodaduras.

RETIRADA DE LA SONDA
VESICAL
Informe al paciente del
procedimiento que se le va a realizar
Realice el lavado y la desinfeccin
de los genitales.
Conecte la jeringa en la vlvula de la
sonda.
Aspire y saque toda el agua

GRACIAS..=)