CONCEPTO

Es una infeccin
sistmica progresiva ,
que compromete piel ,
msculo e inclusive
puede afectar el sistema
seo.
emergencia

AGENTE CAUSAL
Bacilo Gram (+)
anaerobio:esporas

C.TETANI
C.
BOTULINUM
C. BARATII
C.BUTYRICU
M

Forma rectangular
Mide 0,6 a 2,4 x 1,3 a 2,9 m
Inmvil
Crece rpidamente
Existen cinco tipos
diferentes: A, B, C, D y E

AGENTE CAUSAL
- Clostridium
perfringens

AGENTE
ETIOLGICO

Actividad
biolgica
Fosfolipasa C:
aumenta la
permeabilidad
vascular.
Hemolisina:
produce la
necrosis
lesin celular
endotelial e hipoxia
regional.

http://www.scielo.org.ar/pdf/ram/v41n4/v41n4a10.pdf

T. EPSILON:

T. IOTA:

TIPO B & D
edema
Letal y
dermonecrotica
Eleva presin
Incrementa
permeabilidad
vascular e intestinal
Causa dao renal

Tipo E
Dermonecrotica
Citotxica
Enterorxica
Dao histopatologico intestinal

EPIDEMIOLOGA
EEUU

Abril junio
2000
Escocia,
Irlanda e
Inglaterra
Alemania
1998-2002:
72 casos

3.000 Casos
por ao

Gangrena
gaseosa
postraumti
ca 60 %
incidencia
total

Con una alta

tasa de
mortalidad
(97%)

40%
postoperato
rio

http://emedicine.medscape.com/article/217943-overview#a01

EPIDEMIOLOGA
Indonesia
2004

Mayo del
2008
China

Tsunami
200.000 casos

2.131
supervivientes
19 presentaron
dicha patologa
( 0.9%)

Las tasas de mortalidad reportadas varan

ampliamente, con una tasa del 25% en los estudios
ms recientes

http://emedicine.medscape.com/article/217943-overview#a01

FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGA
Va endgena

rta
Pue
de
ada
r
t
n
e

Afec
ta

Va exgena

i no
c ul
a
n ci

diseminaci
n

P
er
o
in d iod
cu e
c
< i ba
3d n
ia
s

FISIOPATOLOGA

Exotoxinas

Hemlisi
s

Degradacin
de la glucosa

GAS

ntomas generales

MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor

SNTOMAS
ESPECFICOS

SHOCK

FALLO
MULTIORGNI
CO

AGNOSTICO DIFERENCIAL
GANGRENA

FASCITIS

CELULITIS

ERISIPELA

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Caracterstica
s de lesin

Gangrena

Fascitis N.

Celulitis

Erisipela

Bordes bien
definidos ,
necrosis, color
negruzco, olor
ftido ( dulzn)

Bordes
irregulares
Olor ftido

Bordes
irregulares ,
difusos y no
sobresalientes

Msculo
hueso

Fascia

T.C.S

Eritematosa
Edematosa
Con bordes bien
definidos
,sobresalientes
y ampollas
Epidermis
Dermis

Dolor

38,5 C, no es
continua.
Intenso +++

Hasta 40C,
continua.
Intenso +

> 38 C,
continua.
A la palpacin.

Crepitacin

si

si

38,5 C 40C,
continua.
Leve /
moderado.
No.

Dao
sistmico

si

si.

No

No

Exudado

serosanguinolen
to

seropurulento

serolgico

serolgicas

Profundidad
Fiebre

No

MTODOS
DIAGNSTICOS

Clnica
1.Generales
2. Biometra
3. Qumica Sangunea
4. La enzima CPK se
puede ver elevada por
compromiso muscular
extenso.

RX, TAC, RESONANCIA MAGNETICA, ECOGRAFIA

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO

ALERGIA A LA PENICILINA

Tratamiento
La Oxigenacin Hiperbrica -accin directa
matando la bacteria mediante oxgeno,.
colocar al paciente en una cmara hiperbrica y
exponerlo a tres atmsferas de presin durante
perodos de 1-3 horas, cada 6-8 horas

Amputacin del miembro o zona

afectada.

En la gangrena
uterina histerectoma

Prevencin

Bibliografa
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacte
riologia/Clostper.pdf
http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/gangrena-gaseos
a.html
http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc
132z.pdf
http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol_15_1_11/san16111.htm
http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/medicina-interna/infecto
logia/docs/infecciones-por-anaerobios.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0006
20.htm
http://
www.monografias.com/trabajos6/infe/infe.shtml#gangrena
http://books.google.com.ec/books?id=bsYMB5DbPmgC&pg=PA
168&lpg=PA168&dq=gangrena+gaseosa+infectologia&source=
bl&ots=bI-gIXbow_&
sig=fFMhHSHvnRA4MGntPxqiknSb1z0&hl=es&sa=X&ei=MWAX
U8vCMtCk0gGU14HwBw&ved=0CEwQ6AEwBg#v=onepage&q=gan
grena%20gaseosa%20infectologia&f=false
http://emedicine.medscape.com/article/217943-overview#a01
04
http://www.scielo.org.ar/pdf/ram/v41n4/v41n4a10.pdf

R
O
P
S
A
I
C
A
GR
N
O
I
C
N
E
T
A
SU