UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

RADIOTERAPIA
LIC. WASHINTON TORRES
SEMINARIO DE CANCER DE PROSTATA

INTERANTES:
JESSICA ALBANIL
JORGE CASTRO
LISSETH TROYA
KATHERINE TRUJILLO

EMBRIOLOGIA DE LA PRSTATA
No tiene
origen comn
Zonas
endodrmico
Zonas
mesodrmico
Origen
mesodrmico

Desarrollo:
Tercer mes de vida
fetal
BROTES EPITELIALES
Origen
endodrmico

Histolgicamente
Morfologa 4 mes de
vida fetal

Nacimiento
Luego:
Cambios mnimos
hasta los 10 aos;
crece hasta fin de la
pubertad.

A los 20 aos pesa

20 gramos y se
mantiene as hasta
los 40 aos de
edad.

ANATOMIA DE LA PRSTATA

Glndula cuya
finalidad es
Producir y liberar
sustancias levemente
alcalinas que
conforman el lquido
seminal.

De contextura tipo
fibromuscular

UBICACIN
Detrs de la snfisis
del pubis y sobre los
bordes internos de
los msculos
pubococcgeos.

Delante del recto e

inmediatamente por debajo
de la vejiga.

DIMENSIONES

Tamao relativo:
Generalmente
4cm
transversalmente
3 cm vertical
2 cm
anteroposterior

PARTES
Vrtice:
Mas inferior
1,5 cm detrs del borde
inferior de la snfisis del
pubis.
Caras inferolaterales:
Convexas y separadas
de la fascia superior del
diafragma pelvico por
un plexo de venas.
Cara posterior
Aplana y triangular
Base:
Pasa por la parte media
de la snfisis.
Cara anterior:
Separada del pubis por
lmina de grasa.

LBULOS

Lbulo medio:
Forma vula

Lbulos perifricos
susceptible

FASCIA DE LA PRSTATA
Fascia visceral de la
pelvis
Densa
Fibrosa
Separada de la cpsula
de la prstata
Fusiona con arco
tendinoso fascia plvica
Ligamento
puboprstatico interno
Musculo puboprstatico
Ligamento
puboprstatico externo
Relacin con msculos
pubococcgeos.
Parte posterior
Separado del recto por
TABIQUE RECTO

ESTRUCTURA

Cpsula prstata
Bandas pasan hacia dentro y
dividen la prstata
incompletamente en 50
lobulillos poco definidos.
Tejido musculofibroso
Dividido en 50 glndulas
tubuloalveolares.
Desembocan en 20-30
conductillos prostticos en
pared posterior de la uretra.

IRRIGACIN
Arteria principal es rama
De la hipogstrica o nace
directamente.
Divide en la fascia
prosttica
Arteria vesical inferior da
ramas para:
Unin con la vejiga
Venas desembocan en
plexo prosttico.
Se une al plexo vesical y
DESEMBOCAN en VENA
HIPOGSTRICA.

DRENAJE LINFTICO
Los ganglios pasan
hacia los ganglios
hipogstricos.

INERVACIN
Plexo prosttico
Nervios simpticos
Inervan el msculo
liso y vasos
sanguneos.
NERVIOS
ADRENRGICOS.

FISIOLOGA DE LA
GLNDULA
PROSTTICA

Glndula Prosttica

LQUIDO PROSTTICO

ETIOLOGA

FACTORES DE RIESGO

A
I
D

N
G

O
C
I
T
S
O

Prueba de Antgeno
Prosttico Especfico

El diagnstico de
cncer se
confirma
nicamente
mediante una
biopsia.

La biopsia de prstata
sirve para clasificar el
tumor, principalmente
mediante la tcnica de
Gleason
Es un sistema que se emplea

para
medir
el
grado
de
agresividad
de
uncncer,
basndose en la observacin al
microscopio de las caractersticas
que presentan las clulas de la
muestra obtenida en unabiopsia
deltejido.
Los resultados posibles son:
Escala de Gleason entre 2 y 6: Cncer
con escasa agresividad, crecimiento lento
y por lo tanto de mejor pronstico.
Escala de Gleason de 7: Cncer con
agresividad intermedia.
Escala de Gleason entre 8 y 10:
Cncer de alta agresividad, y peor
pronstico.

ESTADIOS DEL
CNCER DE
PRSTATA
ESTADIO I

El tumor est limitado

nicamente a la
prstata.

No puede palparse
durante un tacto rectal y
no es visible mediante un
examen por imagen

ESTADIO II

El tumor est ms
avanzado

Y aun no se ha
extendido ms all de
la prstata.

ESTADIO III

ESTADIO IV

RADIOTERAPIA

SIMULACIN EN
TAC

SIMULACIN EN
TAC

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

Al finalizar la toma de
imgenes se realizan
los tattoos.

Dosimetra

Dosimetra
Tcnica en caja
Que son cuatro campos

AP
PA
Dos laterales
Distribucin de dosis

Para proteger rganos sanos

Recto
Vejiga
El bulbo pelviano
Las cabezas femorales

TRATAMIENTO
rganos de Riesgo
Bulbo
pelviano

Vesicula
s
seminal
es

Vejiga

Cabezas
femorale
s

Recto

Para iniciar un tratamiento los pacientes se

debern someter a una tomografa de simulacin
Con dicho estudio se define 3 volmenes
GTV
Volumen
Tumoral
Macroscpico

CTV
Volumen blanco
clnico

PTV
Volumen de
Planeacin

Una ves establecidos y aprobados por el medico , por

el fsico los parmetros tanto dosimtricos, y los
realizados en el simulador se da lugar al tratamiento
el cual se lo realizara en el acelerador lineal
Se tomara en cuenta la radio sensibilidad de cada
rgano para la dosis de tratamiento

Preparacin del
paciente
VEJIGA LLENA
Mtodo de
proteccin contra
la radiacin a la
vejiga y recto

Material y equipo
Acelerador
Lineal

Cuna alfa
Inmovilizacin

Dieta blanda
proctitis

Dosis
2Gy Diarios

76 Gy

38 sesiones

PRESCRIPCION DE LOS VOLUMENES

3 FaSES
SESIONE DOSIS/SE DOSIS
S
SION
TOTAL
PTV3

PELVIS

23

2GY

46

PTV2

VESICUL
AS
SEMINAL
ES

28

2GY

56

4 CAMPOS
Movimientos de posicionamiento, desde el 0 TAC
se partira al isocentro ( sitio donde sta el tumor)
AP

PA

TECNICA
EN CAJA

LATERAL
DERECHALATERAL
IZQUIERDA
OBLICUAS
POSTERIOR
,ANTERIOR

MORBILIDAD

Consiste en :
Cistitis
3%

Proctitis
5%

Estenosis
Uretral
85%

Lo cual se reduce con una tcnica

adecuada

ESTADSTICA

La tasa de incidencia se elev de 15 a 54 x 100.000 hombres

El cncer de prstata se presenta como la primera causa de
muerte en los varones y su incidencia o riesgo aumenta con
la edad. El 15 a 30 % de este cncer est en hombres
mayores a 45 aos; del 60 a 70 %, en mayores de 80 aos y
el porcentaje restante en varones mayores a 90 aos.
En los hombres, el cncer que sigue teniendo mayor
prevalencia es el de prstata. En el ao 2012 se registraron
206 casos, mientras que 225 en el 2011.