BORDETELLA PERTUSSIS

INTRODUCCION
La Bordetella pertussis (B. pertussis)
es el agente etiolgico de la tos
ferina, enfermedad prevenible por
vacunacin, que infecta
exclusivamente al humano y se
localiza en las vas area superiores.
Pertenece al gnero Bordetella y fue
aislada por primera vez en cultivo
puro en 1906 por Bordet y Gengou.
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OBJETIVOS
Conocer la morfologa y fisiologa
general de estos microorganismos.
Conocer sus causas, los sntomas
clnicos y las secuelas.
Comprender los mecanismos de
patognesis.
Conocer el diagnstico y los
procedimientos teraputicos y
preventivos.
Conocer los tratamientos y medidas
preventivas.

DEFINICION
Los Bordetella pertussis son
bacterias gram negativas, aerobias y
anaerobias facultativas, no
productoras de esporas, con
fimbrias, capsulados, del gnero
Bordetella. Son los agentes
causantes de la tos ferina. A
diferencia de las B. bronchiseptica,
B. pertussis son inmoviles.
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HUESPED
Se llama husped, hospedador,
hospedante y hospedero a aquel
organismo que alberga a otro en su
interior o lo porta sobre s, ya sea en una
simbiosis de parsito, un comensal o un
mutualista.
La palabra husped procede del latn
hospes (genitivo hospitis), que ya
representaba entonces la misma pareja
de significados contradictorios: el que
alberga y el que es albergado.
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EJEMPLO:

MEDIO AMBIENTE
No se conoce ningn reservorio
zoonticos para B. pertussis, los
humanos son los nicos
hospederos conocidos. Se alojan
en el sistema respiratorio
humano fijndose primeramente
al epitelio ciliado del tracto
respiratorio y despus en los
alvolos pulmonares causando

ENFERMEDAD
Bordetella pertussis Es el
nico microorganismo con
significancia clnica dentro
de este gnero; causa la
tosferina en nios menores
de cinco aos.
Un microorganismo
estrechamente relacionado,
B. parapertussis puede

ENFERMEDAD
B. bronchosepticus, otro
miembro del gnero
Bordetella, es el agente
causal de enfermedades
respiratorias en gatos y
porcinos, pero puede causar
sntomas broncopulmonares
en individuos severamente

EJEMPLO DE ENFERMEDAD

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SIGNOS Y SINTOMAS
El cuadro clnico tpico se observa en nios
menores de 12 aos pero mayores de tres
meses.
La tos ferina clsica se puede dividir en tres
estadios segn los signos y sntomas.
Despus del periodo de incubacin que oscila
de una a dos semanas,
Hay una fase denominada catarral de comienzo
insidioso seguido de la fase paroxstica y
finalmente la fase de convalecencia.
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EJEMPLO:

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PRIMERA FASE
Catarral (Primera fase). Dura de una a dos
semanas y en ese estadio los pacientes son
ms contagiosos. Los signos y sntomas son
inespecficos, por lo que es difcil diferenciarla
de una infeccin leve del tracto respiratorio
superior e incluso de un resfriado comn.
Debido a ello es poco frecuente el diagnstico
temprano y las manifestaciones ms comunes
comprenden rinorrea, estornudos, a veces
fiebre leve y tos ocasional, que gradualmente
se va volviendo severa.
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SEGUNDA FASE
Paroxstica (Segunda fase). Tiene una
duracin de tres a seis semanas y los cultivos
tomados durante este periodo por lo general
son positivos. Los sntomas incluyen
progresin de la tos, que es paroxstica,
emetizante y cianozante (seguida de esfuerzo
respiratorio prolongado y un sonido agudo
caracterstico). La tos suele ser provocada
por esfuerzos mnimos, como comer, rer o
cambiar de posicin, y en los menores de 1
ao puede acompaarse de dificultad
respiratoria, cianosis y apnea.
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TERCERA FASE
Convalecencia (Tercera fase). Puede durar
de dos a tres semanas hasta varios meses.
Las manifestaciones clnicas disminuyen de
manera gradual y la tos va desapareciendo,
aunque puede haber recurrencia de
paroxismos leves e infecciones respiratorias
repetitivas incluso meses despus del
episodio agudo de tos ferina. Se presentan
otras infecciones bacterianas secundarias
con frecuencia, como neumona y otitis
media, en especial en los menores de seis
meses.
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DIAGNOSTICO
Evaluacin de los
signos y sntomas tpicos.
Examen fsico.
Anlisis de laboratorio (en ingls),
que implica tomar muestras (con
un hisopo o una jeringa llena de
solucin salina) de las
secreciones de la parte de atrs
de la garganta y de la nariz.
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DIAGNOSTICO
Exmenes de sangre
El diagnstico de la tos ferina se basa, en las
manifestaciones clnicas.
El mejor mtodo diagnstico es la
identificacin de B. pertussis en el cultivo de
secreciones nasofarngeas, que se obtienen
mediante procedimientos de toma de exudado
o por aspiracin. El cultivo debe hacerse en el
medio apropiado BG incubarse siete das y
requiere de un proceso especial de incubacin
en ambiente hmedo, en el medio enriquecido
y selectivo BG; algunos adicionan antibitico
tipo penicilina o cefalexina para evitar el
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crecimiento de otros microorganismos.

EJEMPLO:

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DAOS A LA SALUD
Locales: dolor, inflamacin, ndulos y
abscesos subcutneos. Son ms
frecuentes en las dosis de recuerdo.
Generales: fiebre, a veces alta, llanto,
irritabilidad, letargia, palidez, convulsin
febril (no directamente provocadas la
vacuna sino porque puede causar fiebre
elevada en una edad en que las
convulsiones febriles son frecuentes),
erupciones cutneas y alergias
19

EJEMPLO:

20

EJEMPLO:

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TRATAMIENTO
Antibiticos macrolidos como la eritromicina o la
claritromicina si se inicia lo suficientemente
temprano.
Se puede administrar lquidos por la va
intravenosa para garantizar el correcto estado
de hidratacin y la nutricin si los ataques de tos
son severos que impiden la tolerancia oral del
paciente.
Los jarabes como los expectorantes y los
antitusgenos por lo general no deben
administrarse a los pacientes con tos ferina.
Antitusgenos: la codena est contraindicada en
nios pequeos.
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MEDIDAS PREVENTIVAS
No le d medicamentos para la tos a menos que
hayan sido recetados por su mdico.
Controle la tos ferina y reduzca el riesgo de
propagacin a otros de la siguiente manera:
Administrando los antibiticos exactamente segn
las instrucciones de su mdico.
Manteniendo la casa libre de agentes irritantes
que pudieran desencadenar accesos de tos, tales
como humo, polvo y vapores de sustancias
qumicas, en cuanto sea posible.
Usando un humificador de vapor fro limpio para
ayudar a aflojar las secreciones y a calmar la tos.
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 Lavndose bien las manos.

Tomando bastante lquido, como agua, jugos
y sopas, y comiendo frutas para evitar la
deshidratacin (falta de lquidos).
Reportar de inmediato cualquier signo de
deshidratacin a su mdico. Estos signos
pueden ser boca seca y pegajosa,
somnolencia o cansancio, sed, disminucin
de las ganas de orinar o menos paales
mojados, pocas o ninguna lgrima al llorar,
debilidad muscular, dolor de cabeza, mareo y
sensacin de aturdimiento.
Comiendo alimentos en porciones pequeas
y en forma frecuente para prevenir el vmito.
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EJEMPLO:

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SECUELAS
Otras complicaciones de importancia que en
ocasiones se asocian a tos ferina en las dos
ltimas fases son de tipo neurolgico, tales
como convulsiones o encefalopata, tanto por
la hipoxemia o por los efectos de la toxina
pertussis.
el esfuerzo provocado por la tos puede
desencadenar hemorragias sub-conjuntivales,
petequias en la parte superior del trax,
hematomas subdurales, hernias inguinales o
umbilicales, prolapso rectal, enfisema
subcutneo, fracturas costales o neumotrax.
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CONCLUSION
Finalmente debido al incremento
en la incidencia de la infeccin
en adolescentes y adultos, la
Organizacin Mundial de la
Salud recomienda reemplazar el
esfuerzo de difteria y ttanos
(Td) que se aplica a los
adolescentes por un refuerzo
combinado de difteria, ttanos y
pertussis acelular (DtaP) e

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BIBLIOGRAFIA
http://www.facmen.unam.mx/deptos/micro
biologia/bacteriologia/terapeutica.html.
http://pathmicro.med.sc.edu/spanish/chapt
er18.html.
http://www.cdc.gov/pertussis/about/diagno
sis-treatment-sp.html.
http://www.salud180.com/sustancias/borde
tella-pertussis.
http://es.wikipedia .org/wiki/Hu%C3%A9
sped (biolo%C3%ADa)
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