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OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de la presente investigacin es


conocer, desde el punto de vista de la
neuropsicologa, los dficits o alteraciones
cognitivos de un sector de la poblacin poco
estudiado como es la poblacin penitenciaria, en
general, y ms en particular, aquellos que,
estando recluidos en Centros Penitenciarios,
estn infectados por el VIH en sus diversas fases
debido al consumo de drogas por va intravenosa.

Hemos realizado una evaluacin neuropsicolgica en


una poblacin penitenciaria con varios aos de
internamiento, recursos socioeconmicos bajos y de bajo
nivel educativo, siendo ste ltimo un factor de riesgo
de demencia.
Asimismo, hemos estudiado la lateralidad en esta
poblacin as como su interaccin con las funciones
cognitivas.
Nuestro objetivo es contribuir al conocimiento de las
alteraciones cognitivas que se pueden encontrar en las
distintas fases de la enfermedad. Para conseguir esto,
hemos aplicado un conjunto amplio de pruebas
neuropsicolgicas que analizan las distintas reas
cognitivas.

CUL ES LA POBLACIN ESTUDIADA?

Centro Penitenciario de la Comunidad Autnoma


de Castilla-La Mancha (Centro Penitenciario de
Ocaa I, Toledo).

CMO FUE LA MUESTRA OBSERVADA?

La distribucin de los sujetos en funcin de la


submuestra a la que pertenecen. Teniendo en
cuenta los criterios de exclusin, fueron
eliminados 12 sujetos de la muestra final: 11 por
tomar medicacin psiquitrica y 1 por la
imposibilidad de consultar su expediente mdico
por traslado a otro centro penitenciario. Como
resultado obtuvimos una muestra final de 84
sujetos.

CUL FUE LA MUESTRA?

Tabla 49. DISTRIBUCIN DE LOS GRUPOS POR


NMERO DE SUJETOS
SUBMU VIH-DESTRAS

VIH+D+ VIH+D+ VIH+D+ NMER


CAT*_A* CAT*_B* CAT*_C* O
*
*
*
TOTAL
DE
SUJETO
S
N
17
28
16
18
16
95
INICIAL
(17,89% (29,47% (16,84% (18,94% (16,84% (100%)
)
)
)
)
)
N FINAL 17
24
15
17
11
84
(17,89% (25,25% (15,78% (17,89% (11,57% (88,42%
)
)
)
)
)
)
* CAT = Categora
(20,2%) (28,6%) (17,9%) (20,2%) (13,1%) (100,0%
**De acuerdo con la Clasificacin de los CDC de 1993.
)
***Una vez aplicados los criterios de exclusin.

VIH-D+

+ Porcentaje respecto a la muestra total

QUE VARIABLES FUERON CONSIDERADAS EN EL


ESTUDIO ENUMERE LAS QUE CONOCE?

Cualitativa: Virus de inmunodeficiencia humana,


sntomas psiquitricos actuales, tratamiento con
psicofrmacos, antecedentes de consumo de
drogas, lateralidad.
Ordinal: Nivel educativo
Cuantitativa discreta: Nmero de pacientes
infectado por el VIH por diversas vas de
administracin de drogas, edad de los pacientes.

CULES SON LAS CONCLUSIONES MS


IMPORTANTES QUE SE DESPRENDEN DEL
ESTUDIO?

En funcin de nuestros resultados concluimos


que:
Los sujetos seropositivos de nuestra poblacin no
sufren un deterioro cognitivo generalizado.
La depresin medida por el BDI y las
puntuaciones elevadas en las escalas de
somatizacin, obsesivo-compulsiva, psicoticismo y
sensitivismo interpersonal e ndice global de
gravedad del SCL90R contribuyen a este
rendimiento por debajo de lo normal en el efecto
de interferencia de Stroop en los seropositivos.

La ansiedad-estado y la ansiedad-rasgo medidas por el


STAI y el tiempo pasado en prisin no contribuyen al
deterioro por debajo de lo normal en el efecto de
interferencia de Stroop en los seropositivos.
No existen diferencias significativas en el rendimiento
neuropsicolgico en los sujetos seropositivos
asintomtico, sintomtico y con sida. Estos tres
subgrupos tienen el mismo rendimiento deficitario en el
efecto de interferencia de Stroop.
Los sujetos seropositivos y seronegativos con
antecedentes de consumo de drogas no sufren un
deterioro cognitivo generalizado.

La depresin medida por el BDI, la ansiedad-estado y


la ansiedad-rasgo medidas por el STAI y el tiempo
pasado en prisin no contribuyen al rendimiento por
debajo de los normal en el Subtest de Dgitos.
La lateralidad del ojo y del pie no influye en el
rendimiento cognitivo de ninguno de los grupos de
estudio.
En los sujetos seropositivos, el tratamiento con
antirretrovricos mejora el rendimiento cognitivo en el
Test de Palabras y Colores de Stroop.

Todos los grupos del estudio presentan deterioro en todas


las pruebas neuropsicolgicas administradas, excepto los
grupos seronegativo sin antecedentes de consumo de
drogas y seropositivo con antecedentes de consumo de
drogas en fase clnicamente asintomtica (VIH-D- y
VIH+D+CAT.
No hay diferencias de nivel ni de perfil entre los grupos.
El Test de Colores y Palabras de Stroop (especialmente el
efecto de interferencia) es la prueba neuropsicolgica ms
sensible para la deteccin de diferencias en el
rendimiento cognitivo entre seropositivos y seronegativos,
mientras que el Subtest de Dgitos es la prueba ms
sensible para la deteccin de diferencias en el
rendimiento cognitivo entre los sujetos con antecedentes
de consumo de drogas y sujetos sin estos antecedentes.

GRACIAS

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