Cncer cervicouterino.

EQUIPO: RAMIRO LIRA, VALERIA WONG, YARIZDI HERNNDEZ

Participacin social comunitaria

Informar a la poblacin:

Platicas

Folletos

Anuncios

Educacin

Acciones de promocin

Difusin e informacin de los factores de riesgo, as como la concientizacin en el autocuidado de la

salud

Proporcionar orientacin, asesora y aclarar dudas a la mujer y sus familiares (deteccin, diagnstico y
tratamiento)

nfasis en la efectividad y limitaciones que tienen la deteccin oportuna, el diagnstico y el

tratamiento.

Participacin social comunitaria

Prevencin primaria con la aplicacin de vacunas profilcticas para

evitar la aparicin de una enfermedad, en este caso, de infeccin por
virus papiloma humano subtipos 16 y 18.

Prevencin secundaria, referente a la deteccin temprana de la

enfermedad; en este caso, de lesiones precursoras y cncer. Un
aspecto fundamental es la deteccin de lesiones intraepiteliales antes
de que evolucionen a cncer o detectar ste en una etapa temprana

Factores de riesgo.

- Mujeres de 25 a 64 aos de edad.

- Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 aos.

- Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual.

- Infeccin crvico vaginal por virus del papiloma humano.

- Mltiples parejas sexuales (del hombre y de la mujer).

- Tabaquismo.

- Desnutricin.

- Deficiencia de antioxidantes.

- Pacientes con inmuno-deficiencias.

- NUNCA HABERSE PRACTICADO EL ESTUDIO CITOLOGICO

Mtodos de deteccin.

Citologa Cervical y Visualizacin Directa con cido Actico

Las pruebas biomoleculares como Captura de Hbridos y RPC

Se ofrecer a toda mujer entre 25 a 64 aos

Las mujeres con muestra citolgica inadecuada para el
diagnstico, debern ser localizadas en un lapso no mayor a
4 semanas, para repetir la prueba
En mujeres con dos citologas anuales consecutivas con
resultado negativo a lesin intraepitelial o cncer, se
realizar la deteccin cada 3 aos
A las mujeres con resultado citolgico de lesin intraepitelial
o cncer, se les informar que el resultado no es concluyente
y que requieren el diagnstico confirmatorio

ESTADIFICACION DEL CACU POR LA FIGO

CLASIFICACION GENERAL

NIE I : displasia leve, hasta 1/3 del espesor del epitelio.

NIE II : displasia moderada, hasta 2/3 del epitelio.
NIE III: displasia severa o Cancer in situ, comprometiendo
ms del 2/3 del espesor epitelial.

Cncer microinvasor, aquel que traspasa la membrana basal,

pero menos de 5 mm del espesor estromal y de una
extencin menor de 7 mm de rea.
Cncer Invasor; compromiso mayor de 5 mm y/o rea
mayor de 7 mm.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

METODOS DIAGNOSTICOS
PRUEBA

SENSIBIIDAD

ESPECIFICIDAD

Papanicolau

51% para NIE 1 o

mayor

98% para NIE 1 o

mayot

Colposcopia

87-99%

25-89%

Biopsia

90%

99%

TRATAMIENTO

QUIRURGICO

Conizacin

Escisin electro quirrgica

Histerectoma
Subtotal,Total, Radical

RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA

TRATAMIENTO
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA 0 o carcinoma in situ.
1. Conizacin.
2. Ciruga con rayo lser.
3. Procedimiento de excisin electroquirrgica (LEEP)
4. Criociruga.
5. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, el cuello uterino y el tero
(histerectoma total abdominal o histerectoma vaginal) para aquellas
mujeres que no pueden o no desean tener nios.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA I

Para el cncer en etapa IA:
1.Ciruga para extirpar el cncer, el tero y el cuello uterino (histerectoma
abdominal total). Los ovarios tambin pueden extraerse (salpingooforectoma
bilateral), pero generalmente no se extraen en mujeres jvenes.
2. Conizacin.
3. Para tumores con invasin ms profunda (3-5 milmetros): ciruga para extraer
el cncer, el tero y el cuello uterino y parte de la vagina (histerectoma radical)
junto con los ganglios linfticos en la regin plvica (diseccin de ganglios
linfticos).
4. Radioterapia interna.

Para el cncer en etapa IB:

1.Radioterapia interna y externa.
2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos.
3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de
radioterapia ms quimioterapia.
4. Radioterapia ms quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA II

El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
Para el cncer en etapa IIA:
1.Radioterapia interna y externa.
2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios
linfticos.
3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios
linfticos, seguida de radioterapia ms quimioterapia.
4. Radioterapia ms quimioterapia.

Para el cncer en etapa IIB:

1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA III

El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA IV

El tratamiento puede ser uno de los
siguientes:
Para el cncer en etapa IVA:
1. Radioterapia interna y externa ms
quimioterapia.

Para el cncer en etapa IVB:

1. Radioterapia para aliviar sntomas causados
por el cncer.
2. Quimioterapia.

PRONOSTICO

SOBREVIDA A 5 AOS

Estadio
I
II
III
IV

%
75-90
50-70
30-35
10-15

PREVENCION
Realizacin de Papanicolaou anual
En 2006, la Food and Drug Administration (FDA)
de los Estados Unidos aprob Gardasil y
Cervarix, vacunas efectivas en la prevencin de
infecciones persistentes por los tipos 16 y 18, dos
VPH de alto riesgo que causan la mayora (el 70
por ciento) de los cnceres cervicales, y por los
tipos 6 y 11 que causan prcticamente todas (el
90 por ciento) las verrugas genitales en mujeres
entre 9-26 aos.

Modo de aplicacin: Son 3 inyecciones. Una vez

aplicada la primera, necesitar vacunarse por
segunda vez 2 meses despus. La tercera vacuna
debe ser inyectada 6 meses despus de la
primera.