LO Y

CRECIMIEN
TO
ADOLECEN
CIA

ADOLESCENCIA

PUBERTAD

Perodo de la vida

Es el proceso de cambios

comprendido entre los 10

y 20 aos en que se
producen los procesos de
maduracin biolgica,
psicolgica y social de un
individuo, alcanzando la
edad adulta y culminando
con su plena
incorporacin a la
sociedad

fsicos en el cual el cuerpo de

un nio se convierte en
adolescente, capaz de la
reproduccin sexual. El
crecimiento se acelera en la
primera mitad de la pubertad, y
alcanza su desarrollo al final.
Durante la pubertad se notan
diferencias ms grandes en
cuanto a tamao, forma,
composicin y desarrollo
funcional en muchas
estructuras y sistemas del
cuerpo.

ADOLESCENCIA
La OMS considera Adolescencia como:
Perodo de la vida comprendido entre los 10 y
20 aos en que se producen los procesos de
maduracin biolgica, psicolgica y social de
un individuo, alcanzando la edad adulta y
culminando con su plena incorporacin a la
sociedad

ADOLESCENCIA
En 1997 la Organizacin

Panamericana de la Salud
(OPS) propone:
GENTE JOVEN entre 10 y 24 aos
JOVEN entre 15 a 24 aos

A
D
O
L
E
S
C
E
N
C
I
A

Pubertad
Cambios
fsicos

+
Cambios
Cambios
psquicos

Sociales

+
Cambios
Sociales

Madurez total
propia del adulto

ADOLESCENCIA

Inicio se define biolgicamente con el

comienzo de la pubertad

Finalizacin variable de un individuo a

otro determinada principalmente por
factores sociales:

Independencia econmica
Asuncin de funciones reconocidas como
del mundo adulto

ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
Adolescencia temprana: 10 a 13 aos
Adolescencia media: 14 a 16 aos
Adolescencia tarda: 17 a 19 aos

CARACTERSTICAS GENERALES DEL

DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

BIOLGICO

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS

E INTELECTUALES

CARACTERSTICAS SOCIALES

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
BIOLGICO
Pubertad:
Cambios fsicos
Problemas que se generan
Necesidad de
liberar energa
Necesidad de
explorar

Actividades
de riesgo

Fenmenos
fisiolgicos

Cambios
morfolgicos

Maduracin
rganos
reproductivos
Caractersticas
sexuales
secundarias

Capacidad
de
reproduccin

IMPORTANCIA DE CONOCER DESARROLLO

PUBERAL NORMAL
Transicin natural de la niez a la madurez
reproductiva
Qu es normal o anormal en:
Desarrollo mamario
Desarrollo genital
Primera menstruacin

Amplia variacin en la maduracin fsica en nios o

nias de la misma edad
Mitos y creencias existentes en poblacin general

INICIO DEL DESARROLLO PUBERAL

2 eventos importantes y secuenciales

Adrenarquia
Gonadarquia

ADRENARQUIA

Ocurre entre los 6 8 aos y

precede a la gonadarquia (2
aos)
Desarrollo zona reticularis de
glndula adrenal con
produccin de hormonas que
participan en desarrollo de
caractersticas sexuales
secundarias, maduracin
esqueltica:
DHEA; DHEA S;
androstenediona

ACCIN CLNICA:
En ambos sexos: sudor con olor,

aparicin vello pubiano y axilar

Hombre: desarrollo muscular,

larngeo, crecimiento seo,

genital, aparicin vello facial,
acn

Mujer: maduracin sea, acn

GONADARQUIA
Segundo evento importante en

inicio pubertad.

Activacin del eje hipotlamo

hipfisis gnada, con

produccin de hormonas
hipofisiarias y gonadales

Se produce cambio en patrn

pulstil de GnRh con aumento

en produccin de hormonas
hipofisiarias (FSH y LH) con
estimulacin de la gnada
(ovario testculo)

En nios: FSH determina

crecimiento testicular y
produccin espermtica; LH por
su accin sobre clulas de
Leydig determina produccin de
testosterona:
Gran desarrollo muscular y larngeo
Vello facial, axilar y pubiano
Crecimiento genital y seo

En nias: LH y FSH estimulan el

ovario determinando produccin

de E2 y Pg:
E2 crecimiento mamario y uterino,
maduracin sea y cierre cartlagos de
crecimiento
Pg junto a E2 participa activamente en el
desarrollo de los ciclos menstruales

INICIO Y DURACIN DEL DESARROLLO

PUBERAL

Mujeres:
Inicio entre los 8 y los 13 aos
Se completa totalmente a los 16 aos

Hombres:
Inicio entre los 9 y los 14 aos
Se completa totalmente a los 18 aos

Variacin en relacin a caractersticas nutricionales,

tnicas, climticas y desarrollo econmico en las
distintas poblaciones

GRADOS DE TANNER
MUJERES

Ausencia caracteres sexuales

secundarios

II

Botn mamario
Vello pubiano incipiente (labios
mayores)

III

Mayor crecimiento de la mama y arola

sin separacin de contornos
Vello pubiano se extiende hacia el
pubis

IV

Mayor volumen mamario con

proyeccin arola formando eminencia
secundaria sobre el nivel de la mama
Extensin sobre el pubis

Mama adulta. Protrusin del pezn y

retraccin arola
Extensin hacia cara medial de muslos

GRADOS DE TANNER
HOMBRES

Ausencia caracteres sexuales

secundarios

II

Volumen testicular de 4 cc
Vello pubiano en base del pene

III

Volumen testicular 10 a 15 cc
Vello en regin pubiana

IV

Volumen testicular 15 a 20 cc
Vello pubiano en tringulo invertido

Volumen testicular de 25 cc
Distribucin romboidea y extensin
hacia cara medial de muslos

PROGRESIN DEL DESARROLLO PUBERAL

Progresin de los eventos puberales en forma sostenida
La pubertad se completa en un perodo de 3 4 aos

HOMBRES
Crecimiento peneano ocurre en
promedio 12 18 meses
despus del inicio crecimiento
testicular

Estirn puberal ms tardo y

mayor magnitud que en la mujer.
Se inicia a los 13 aos en relacin
a Tanner III y alcanza un mximo
en etapa IV

Desarrollo pene y testculos se

completa en 3,5 aos

Primeras eyaculaciones
conscientes a edad promedio de
13,5 aos

Vello pubiano aparece cercano

al inicio del desarrollo genital
Vello axilar aparece 2 aos
despus del pubiano

Vello facial inicio en promedio a

los 14,9 aos
Cambio de voz coincide con
estirn puberal (13 aos)

SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES

MASCULINOS

Aumento
Volumen
Testicular

Aparicin
del Vello
Pbico
Pubarquia

Desarrollo
Peneano

Aparicin
del Vello
Axilar

PROGRESIN DEL DESARROLLO PUBERAL

MUJERES
Pubertad se inicia 1,5 a 2 aos antes que los varones
Botn mamario en promedio a los 10,5 aos, 2 aos antes de
la menarquia. Desarrollo mamario en 4 aos
Pubarquia aparece en promedio 6 meses despus del botn
mamario. Un poco despus aparece vello axilar
Estirn puberal es precoz, coincidente con botn mamario.
Mxima velocidad de crecimiento a los 12 aos
Menarquia se inicia a los 2 aos del botn mamario, en
promedio a los 12,8 aos. Indica el inicio de la etapa
reproductiva

SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES EN

LAS NIAS

Aparicin
del Botn
mamario

Aparicin
del Vello
Pbico

Telarquia

Pubarquia

Aparicin
del Vello
Axilar

Menarquia

PROBLEMAS DURANTE EL DESARROLLO

PUBERAL
PUBERTAD ANORMAL
Pubertad Precoz
Pubertad Retrasada

GINECOMASTIA

PUBERTAD ANORMAL
Pubertad Precoz y Retrasada:
Idioptica o secundaria a causa orgnica
Referir cuando no se cumplen criterios desarrollo
puberal normal

Sospecha Pubertad Precoz:

En nias: botn mamario antes de los 8 aos o menarquia
antes de los 10 aos.
En nios: desarrollo puberal antes de los 9 aos

Sospecha Retraso Puberal:

En nias: no inicio pubertad a los 13 aos o ausencia de
menarquia a los 16 aos independiente del grado de Tanner
En nios: eventos puberales ausentes a los 14 aos

GINECOMASTIA
Aumento tejido mamario en el varn
Puede ser normal o patolgica
GINECOMASTIA PUBERAL: 30 75 % adolescentes

varones presentan crecimiento mamario uni o bilateral

Genera angustia, inseguridad y dudas

Se postula que existe un desbalance en relacin

estrgenos y testosterona

Mayor frecuencia aparicin entre los 10 16 aos

Generalmente desaparece a los 2 3 aos de evolucin

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES
Auto imagen inestable:

Generalmente no estn contentos como son

Se sienten poco valiosos

Impulsivos:

Primero actan y luego piensan

Gran espritu de oposicin:

Ocurre en el contexto de la bsqueda de su

propia identidad

Fluctuaciones de humor:

Cambian fcilmente de la risa al mal humor

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES
Omnipotencia:

Creen que todo lo saben, que todo lo pueden

Egocentrismo:

El mundo gira en torno a ellos y sus necesidades

Sentimiento de soledad:

Se sienten nicos y especiales y nadie es capaz

de comprender lo que les sucede

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES
CAMBIO EN EL TIPO DE PENSAMIENTO

Pensamiento
concreto

Capacidad de abstraccin
Anlisis lgico y crtico

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES
De quien
aceptara
consejos

Sentimiento
de
soledad

Amigo/a ntimo
o confidente

nico
capaz de
escucharlo

nico
capaz de
entenderlo

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES

DESEO DE
TRASCENDER

Realizar
algo positivo
para la sociedad

Vivir
para algo

Vivir
para alguien

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS E
INTELECTUALES
Adolescente Mayor:
Es ms predecible
Emocionalmente ms estable
Se ponen ms extrovertidos

Importantes
Decisiones

Desorientacin
Angustia

Vocacional
Estudios Superiores
Eleccin de pareja
cundo se est enamorado?

CARACTERSTICAS SOCIALES
Intensa relacin con grupo de pares
Revisin crtica de valores
Gran sentido de justicia
Discusin de derechos y deberes

CARACTERSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TEMPRANA
Menor inters en los padres
Intensa amistad con adolescentes mismo
sexo
Necesidad de privacidad
Desafo a la autoridad (poner a prueba)

CARACTERSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TEMPRANA
Aumento tanto de las habilidades
cognitivas como de la fantasa
Impulsividad
Metas vocacionales poco realistas
Preocupacin por cambios fsicos

CARACTERSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA MEDIA
Distanciamiento afectivo de la familia
Perodo de mximo conflicto con los padres
Mxima participacin con grupo de pares
compartiendo valores
Inters en experiencias sexuales. Hay
paulatino desplazamiento de la represin
sexual, hacia afectividad y erotismo
Omnipotencia (conductas de riesgo)

CARACTERSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TARDA
Retorno cercana emocional con los padres
Disminucin importancia grupo de pares
Perodo de relaciones ntimas ms estables
Desarrollo escala de valores propia

CARACTERSTICAS SOCIALES
ADOLESCENCIA TARDA
Metas de vida y proyectos ms reales
Aceptacin de su imagen corporal
Alcanzan su propia identidad tanto en lo
personal como en lo social

TAREAS DE LA ADOLESCENCIA
Aceptacin de su fsico y del papel

masculino o femenino que le corresponde

socialmente
Independencia emocional de los adultos
Establecimiento de relaciones sociales con

personas de su edad y de ambos sexos

TAREAS DE LA ADOLESCENCIA
Desarrollo

de conceptos y aptitudes
intelectuales que le permitan seleccin de
una ocupacin lo que va ligado a la
adquisicin
de
mayor
seguridad
e
independencia econmica

Obtencin de una conducta social y cvica

responsable con elaboracin de escala de

valores acorde al mundo actual