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2
Evaluacin y Manejo Inicial
del Paciente de Trauma
Evaluacin 2-1
Panorama
Valoracin de la Escena
Evaluacin Primaria de BTLS
Decisin de Transporte e
Intervenciones Crticas
Exploracin Continua
Exploracin Detallada
Evaluacin 2-2
Valoracin de la Escena
Decisin de Aislamiento
a Sustancias
Corporales
Seguridad de la Escena
Nmero Total de
Pacientes
Equipo Esencial
Recursos Adicionales
Requeridos
Mecanismo de Lesin
Evaluacin 2-3
Peligros
Observe Antes de Acercarse
Estacione el vehculo en un lugar
cercano y seguro
Es seguro acercarse a la vctima?
Se requiere equipo especial?
Est indicado el movimiento
inmediato de la vctima?
Evaluacin 2-4
La Seguridad es Primero
Evaluacin 2-5
Equipo Esencial
Equipo de proteccin
personal
Tabla larga, cintas y equipo
de restriccin de
movimientos de cabeza
Collarn cervical
Equipo para vas areas y
oxgenoterapia
Botiqun o mochila de trauma
Evaluacin 2-6
Evaluacin 2-7
Evaluacin Primaria
Evaluacin 2-8
Evaluacin 2-9
Evaluacin 2-10
Nivel de Consciencia
A -- alerta
V -- responde a estmulo verbal
D -- responde al dolor
I -- inconsciente
Evaluacin 2-11
Evaluacin 2-12
Pacientes Prioritarios
Mecanismo de Lesin Peligroso
El Historial Revela:
Prdida de la consciencia
Dificultad respiratoria
Evaluacin Inicial Anormal
Pobre Impresin General
Evaluacin 2-13
Evaluacin 2-14
Evaluacin 2-15
Historial SAMPLE
Sntomas
Alergias
Medicamentos
Previas enfermedades
La ltima ingesta de alimento
Eventos que precedieron a la lesin
Evaluacin 2-16
... Al concluir la
Evaluacin Primaria de BTLS
Revisar la espalda del
paciente
Transferir al paciente
a la tabla larga
Situacin de Cargar
y Llevar = transporte
inmediato
Evaluacin 2-18
Evaluacin 2-19
Evaluacin 2-20
En Situaciones de
Cargar y Llevar...
Las intervenciones en la escena se limitan a
corregir las amenazas inmediatas para la vida
Manejo inicial de la va area
Asistencia ventilatoria
RCP
Control de hemorragia importante
Sellar herida succionante de trax
Evaluacin 2-21
En Situaciones de
Cargar y Llevar...
Evaluacin 2-22
Exploracin Continua
Cambios en los sntomas
Reevaluar el estado mental
Reevaluar los ABCs
Reevaluar el abdomen
Reevaluar lesiones
identificadas
Reevaluar intervenciones
Evaluacin 2-23
Exploracin Detallada
Encontrar lesiones
adicionales
Punto de base para
decisiones futuras
Se realiza en ruta en
pacientes crticos
Registrar los hallazgos
Evaluacin 2-24
Exploracin Detallada
Obtener signos vitales
Exploracin Neurolgica
Considerar monitoreo
Exploracin de cabeza a
pies
Vendajes y Frulas
Observacin constante
Evaluacin 2-25
Evaluacin 2-26
Comunicacin con la
Direccin Mdica
Contacto temprano en
casos crticos
Sea conciso y preciso
Dar el destino y el
tiempo estimado de
arribo
Identificar cualquier
preparacin especial
que deba hacerse
precio al arribo
Evaluacin 2-27
Puntos Importantes
No aproximarse al paciente sin antes
hacer una Valoracin de la Escena
No tratar de hacer demasiadas cosas
en la escena
No intentar estabilizar al
paciente en el campo
La mayora de las intervenciones
debe hacerse en la ambulancia
durante el transporte
Evaluacin 2-28
Resumen
Valoracin de la Escena
Evaluacin Primaria de BTLS
Evaluacin Inicial
Revisin Rpida de Trauma o
Exploracin Enfocada
Intervenciones Crticas y Decisin
de Transporte
Exploracin Continua
Exploracin Detallada
Evaluacin 2-29