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ANTICOLINERGICOS

CONCEPTOS
COLINA.-Vitamina B7 o vitamina H, participa en mltiples reacciones metablicas
forma parte de otros compuestos de gran importancia funcional como la acetilcolina.
COLINO-ACETILTRANSFERASA.-Es una enzima que se sintetiza en el cuerpo de las
neuronas. Es un neurotransmisor esencial para el buen funcionamiento del sistema
nervioso
ACETICOENZIMA A.-Es una molcula que se forma a partir de la glucosa que entra
en la mitocondria imprescindible para la sntesis de los cidos grasos, el colesterol y la
Acetilcolina
ACETILCOLINA.-Neurotransmisor de las neuronas motoras, de las fibras
parasimpticas y las fibras preganglionares simpticas. En el Sistema Nervioso
Central abunda en el sistema reticular, los ganglios basales y la corteza motora.
ACETILCOLINOESTERASA.-La acetilcolinesterasa es una enzima que se encuentra
en los tejidos nerviosos y los glbulos rojos, cuya funcin principal es hidrolizar al
neurotransmisor acetilcolina.

Colina

colinoacetiltransferasa
acetilcoenzima A

Acetilcoli
na

Acet
ilcoli
nest
eras
a

Muscarinic
os

Nicotinico
s

ANTICOLINERGICOS
Clasificacin:
ESPECIFICIDAD: A) Antagonistas
Muscarinicos
B) Bloqueadores
Ganglionares
C) Bloqueadores
Neuromusculares

A) ANTIMUSCARINICOS
Actan bloqueando competitivamente la
unin de la acetilcolina a los receptores
muscarinicos
En el SNC tambin existen receptores de
Acetilcolina por lo tanto..

B) BLOQUEADOR
GANGLIONAR
TRIMETAFAN.- IV.
Para inducir hipotensin controlada
en anestesia.
E. secundarios: mareo postural, hipotensin
ortostatica

C) BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
IV

DESPOLARIZANTE
S

NO
DESPOLARIZA
NTE

ANTICOLINERGICOS
Atropina
Tropicamida
Benzatropina
Ipratropio
Escopolamina

D-Tubocurarina

PRALIDOXINA

Succinilcolina

Pancuronio
Vecuronio
Atracurio
Mivacurio

PUNTOS IMPORTANTES DE
ENFERMERIA
La administracin intravenosa de antagonistas muscarnicos
debe realizarse lentamente para evitar los sntomas propios
de una intoxicacin aguda, y se deben tener al alcance
anticolinestersicos y asistencia respiratoria, para revertir una
posible intoxicacin.
Para prevenir el estreimiento ante la administracin de
antagonistas muscarnicos, se recomienda una dieta rica en
fibra y un aumento de la ingesta de lquidos.

PUNTOS IMPORTANTES DE
ENFERMERIA
Advertir de la posibilidad de cadas en pacientes ancianos con
la administracin de antagonistas muscarnicos, ya que
pueden empeorar la coordinacin de movimientos.
La administracin intravenosa de los bloqueadores
neuromusculares y la administracin posquirrgica de otros
frmacos debe controlarse adecuadamente para no producir
una intoxicacin que implique parlisis respiratoria. Si la
apnea es producida por bloqueadores no despolarizantes
revierte con anticolinestersicos, mientras que la producida
por bloqueadores despolarizantes se trata con respiracin

CASO CLNICO
Acude a la consulta de atencin primaria un
nio que ha ingerido unas bayas silvestres
durante una excursin campestre. Presenta
sequedad de boca, visin borrosa, midriasis,
fotofobia,
taquicardia,
agitacin
y
alucinaciones. Cules seran la justificacin
de tales sntomas y el tratamiento indicado?

RESPUESTA
El nio probablemente ha ingerido bayas de
belladona ricas en atropina, antagonista
muscarnico natural, ya que los sntomas que
presenta son tpicos de un cuadro de
intoxicacin
aguda
por
ingestin
de
antimuscarnicos en una dosis elevada. El
tratamiento requiere lavado gstrico y la
administracin intravenosa lenta de un
anticolinestersico que atraviese la barrera

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