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As reacções alérgicas, também chamadas reacções de

hipersensibilidade, são reacções do sistema imunitário em que o

tecido corporal normal fica lesado.

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 O mecanismo pelo qual o sistema imunitário defende o corpo é

semelhante àquele que produz uma reacção de hipersensibilidade

que pode prejudicá-lo.

Como consequência, os anticorpos, os linfócitos e outras

células, que são componentes protectores do sistema imunitário,

participam nas reacções alérgicas tanto como nas reacções às

transfusões sanguíneas, na doença auto-imune e na rejeição de um

órgão transplantado.

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 Numa reacção alérgica, os anticorpos Ig E unem-se a células

especiais como os basófilos da circulação e as células gordas dos

tecidos.

Quando os anticorpos Ig E que estão ligados a essas células

encontram antigénios, neste caso chamamos alergénios, as células

vêem-se obrigadas a libertar produtos químicos que lesam os tecidos

circundantes.

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 Tipos de Alergénios:

 Partícula de pó
 Pólen duma planta
 Bolor
 Medicamento
 Alimento
 Tegumentos animais
 Venenos de insectos (picadas)

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 As reacções alérgicas podem ser:
 Ligeiras:
- Lacrimejar
- Ardor nos olhos
- Rinorreia (“pingo no nariz”)
- Espirros
- Tosse
- Picadas e vermelhidão na pele
- Sensação de formigueiro

 Graves (Anafilaxia):
- Dificuldade respiratória grave
- Mau funcionamento cardíaco
- Hipotensão
- Choque (em casos extremos) 6
 O alergénio pode causar reacção alérgica através de várias
portas de entrada:

o Contacto (pele e olhos)

o Inalação
o Ingestão
o Injecção

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 Cada reacção alérgica é desencadeada por um alergénio

específico; o principal objectivo do diagnóstico é identificar esse

alergénio.

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 As provas cutâneas são úteis para identificar alergénios
concretos.

Para efectuar estes testes injectam-se individualmente na

pele da pessoa pequenas quantidades de soluções diluídas,
preparadas com extractos de árvores, ervas, pólen, pó, pêlo de
animais, veneno de insectos, determinados alimentos e certos
fármacos.

Se o indivíduo for alérgico a uma ou mais dessas

substâncias, o local onde se tiver injectado a solução converte-se
numa pápula edematosa (uma inflamação com vermelhidão à volta)
num intervalo de tempo de 15 a 20 minutos.

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Evitar um alergénio é melhor do que tentar
tratar uma reacção alérgica

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 Quando não se pode evitar um alergénio, a imunoterapia
alergénica pode fornecer uma solução alternativa.

A imunoterapia consiste em injectar quantidades diminutas

de alergénio sob a pele em doses gradualmente maiores até
chegar a um nível de manutenção.

Este tratamento estimula o organismo a produzir anticorpos

bloqueadores ou neutralizantes que possam evitar uma reacção
alérgica.

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 Os anti-histamínicos são os fármacos mais

vulgarmente utilizados para tratar as alergias e bloqueiam os

receptores H1 (histamina 1).

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 Tipos de reacções alérgicas:

 Rinite alérgica
- Estacional (sazonal)
- Perenial (perene)
 Conjuntivite alérgica
 Alergia alimentar
 Anafilaxia
 Urticária
 Alergia física
 Induzidas pelo exercício 13
 A rinite alérgica é uma reacção alérgica às partículas que o
ar transporta (pólen, ervas, bolores, pós, pêlo de animais) e que se
manifesta por:

• Espirros
• Ardor
• Rinorreia
• Congestão nasal
• Ardor cutâneo
• Irritação nos olhos

Pode ser estacional ou perenial

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 A rinite alérgica estacional é uma alergia ao pólen que o ar

transporta (as estações do pólen variam nas diversas regiões de

um mesmo país) e é vulgarmente chamada de febre dos fenos

ou polinose.

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 A rinite alérgica perenial (todo o ano) produz sintomas
semelhantes aos da rinite alérgica estacional, que variam, porém,
de intensidade, geralmente de forma imprevisível, durante todo o
ano.

Os alergénios podem ser:

- Ácaros do pó da casa
- Penas
- Pêlo animal
- Bolor

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 A conjuntivite alérgica é uma inflamação de origem

alérgica da conjuntiva (fina membrana que reveste a face interna

das pálpebras e parte da superfície externa do olho).

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A conjuntivite alérgica pode acontecer após exposição a:

- Pólen
- Esporos fúngicos
- Pó
- Pêlo de animais
- Gotas e pomadas para os olhos
- Cosméticos (marcador dos olhos ou pó facial)
- Produtos químicos que chegam aos olhos através de
contacto com os dedos

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 Uma alergia alimentar é uma reacção alérgica a um

alimento em particular.

Uma doença muito mais comum, a intolerância alimentar,

não é uma reacção alérgica, porém constitui um efeito indesejável

causado pela ingestão de um determinado alimento.

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 Alimentos que com mais frequência causam alergia:

• Leite
• Ovos
• Mariscos
• Nozes
• Legumes
• Frutas (morangos, por ex.)
• Sementes
• Trigo
• Amendoins
• Soja
• Chocolates 20

• Conservantes, corantes e outros aditivos alimentares

 A anafilaxia é uma reacção alérgica aguda, generalizada,

potencialmente grave e ocasionalmente mortal que se verifica em

pessoas que foram previamente sensibilizadas através da exposição

a um alergénio e que entram em contacto directo com o mesmo

alergénio uma vez mais.

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 A anafilaxia nunca ocorre na primeira exposição a um

alergénio.

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 Tipos de alergénios susceptíveis de causar anafilaxia:

 Medicamentos (penicilina)
 Injecções de imunoterapia
 Picadas de insectos
 Alimentos

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 Sequência de fenómenos na anafilaxia:
Entrada do alergénio na corrente sanguínea

Reacção do alergénio com as Ig E

Libertação maciça pelas células de histamina

(e outras substâncias que participam nas reacções imunes inflamatórias)

Vasos Sanguíneos Vias Respiratórias Coração

Extravasão de Dilatação dos Brocospasmo Arritmia

líquido através vasos
das paredes sanguíneos

Edema e Hipotensão Asfixia Falência Cardíaca

Urticária
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Choque
 O primeiro tratamento para a anafilaxia é uma

injecção de adrenalina.

25
 A urticária é uma reacção da pele caracterizada pela

presença de pequenas elevações de cor clara ou então

avermelhadas (pápulas).

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 Existe uma afecção chamada angioedema que está

relacionada com a urticária e que por vezes coexiste com esta; afecta

zonas muito maiores e tecidos mais profundos debaixo da pele.

27
 A urticária e o angioedema são reacções de tipo

anafilático que se limitam à pele e aos tecidos subjacentes.

28
 Situações às quais se pode associar urticária:

• Infecções virais
- Hepatite
- Mononucleose infecciosa
- Rubélola
• Lupus eritematoso sistémico
•Policitemia vera
•Linfoma
•Hipertiroidismo

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 A alergia física é uma doença em que os sintomas

alérgicos aparecem como resposta a um estímulo físico, como o

frio, a luz solar, o calor ou uma lesão pouco importante.

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 Uma reacção forte à luz solar –
fotossensibilidade pode causar urticária e manchas
inabituais na pele.

A fotossensibilidade também pode provir do uso

simultâneo de vários medicamentos ou substâncias
aplicadas na pele.

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 Nalgumas pessoas, o exercício físico pode provocar

um episódio de asma ou uma reacção anafilática aguda.

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 Experimenta-se uma sensação de pressão no peito,

associada com arquejo e dificuldades respiratórias após 5 ou

10 minutos de exercício físico intenso.

A asma induzida pelo exercício físico costuma

aparecer com maior facilidade quando o ar está frio e seco.

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 Uma doença muito mais rara é a anafilaxia induzida pelo

exercício, que pode ocorrer após uma actividade física intensa.

Algumas pessoas sofrem dela apenas quando ingerem um

alimento específico antes de efectuar a referida actividade física.

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 Sumário

 Definição
 Mecanismo
 Tipos de alergénios
 Gravidade das reacções alérgicas
 Portas de entrada
 Provas cutâneas
 Imunoterapia alergénica
 Anti-histamínicos
 Tipos de reacções alérgicas

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 Sumário (cont.)

a) Rinite alérgica
- Estacional (sazonal). Febre dos fenos ou polinose
- Perenial (perene, todo o ano)
b) Conjuntivite alérgica
c) Alergia alimentar
- Intolerância alimentar
d) Anafilaxia
e) Urticária
- Angioedema
f) Alergia física
- Fotossensibilidade
g) Alergia induzida pelo exercicio físico
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