HUESO TEMPORAL

Debido a su estructura y a su localizacin, las

mastoides y las porciones petrosas de este
hueso son muy dificiles de ver en la rfa
convencional

 Los rganos de la audicin y el equilibrio

ubicados dentro de la regin petrosa de
los huesos temporales, requieren varios
enfoques para su visualizacin.
Los rpidos avances en la tecnologa
mdica han contribuido a mejorar la
radiologa del hueso temporal.

 La tomog. Computarizada de alta

resolucin (TACR).
La Resonancia magntica (IRM).
La Angiografa de sustracin digital (ASD),
han sustitudo a las radiografas simples.

SCHULLER(porcin mastoidea)
Es til como estudio comparativo.
Permite apreciar la neumatizacin de
ambas mastoides.
Sirve para el estudio en caso de
otomastoiditis aguda, pero no sirve para
los cuadros de otitis crnica .Porque solo
muestra la parte superficial de esta
regin.
Tambin muestra procesos seos
avanzados de las ap. Mastoides.

 Decbito ventral apoyando el lado que

interesa. El craneo apoya por su cara
lateral con el eje sagital paralelo y la lnea
interpupilar perpendicular al RI. El
pabelln de la oreja doblado hacia abajo y
adelante para evitar que su sombra se
superponga sobre las celdillas
mastoideas.

 R.C. angulado 30 caudal incide a travs

del parietal del lado opuesto, saliendo a
nivel del CAE del lado a rfiar.
Esta proyeccin se considera correcta
cuando el CAE y el interno se superponen

 En esta proyeccin se observa:

-Por detrs: el conjunto de las cldillas
mastoideas.
-En el centro un orificio que corresponde a
la superposicin de los conductos
auditivos externo e interno superpuestos.
-Por delante , la articulacin tmporomaxilar.

STENVERS
En esta proyeccin vemos a la pirmide
petrosa proyectada por fuera de la rbita,
en la ventana occipitoesfenocigomtica.
Decbito ventral o sentado.
Apoya frente nariz y mejilla, colocando el
lado a rfiar ms cerca del RI. El plano
medio de la cabeza forma un ngulo de
45 con el plano del RI.

 Recordar: Braquioceflico: crneo corto,

en el sentido ntero-posterior, los
rebordes petrosos forman un ngulo de
aprox. 54 con el plano del RI. En este
caso necesita menos inclinacin.
Dolicoceflico: craneo largo en el sentido
ntero-posterior, forma un ngulo de 40.
Necesita ms rotacin.

STENVERS
Decbito ventral.
Eje sagital del crneo rotado 45, apoyando ceja, malar
y nariz con el lado a rfiar. Acercndose a la mesa,
Lnea craneo-base perpendicular a la pelcula.
El CAI debe centrarse en la lnea de la mesa. Para ello
se coloca el CAE a dos dedos por fuera de la lnea
media de la mesa.
Inclinacin del RC 12 craneal, debe pasar por el CAE
del lado a rfiar.(el RC, incide, a 7 cm por detrs y 1,25cm
por debajo de CAE.
Colimar apro. 10 cm2

 Se debe ver:
El peasco, la punta de la mastoides y
sus celdillas
Conducto auditivo interno.
Canales semicirculares.
Eminencia arcuata.
La punta del peasco debe estar
separada del borde lateral de la rbita
entre medio cm y 1 cm y .

Puntos cutneos visibles:

Reborde orbitario externo
Mastoides
Estos son prolongaciones de la pirmide
petrosa.

POSICIN DE ARCELIN
Es el reverso de la de Stenvers.
El detalle de la imagen es inferior por el
alejamiento de la regin y la pelcula.
En esta posicin se rfa la mastoides que
est ms alejada de la mesa.
R.C caudal a nivel , 2,5 cm por delante del
CAE y 2 cm por encima del mismo

MAYER
Decbito dorsal.
La cabeza es rotada hacia el lado a
examinar 45.
Linea craneo-base alemana
perpendicular.
Punta de la mastoides centrada en la
linea media de la mesa
RC, angulado 45 caudal.debe pasar a
nivel del CAE del lado a rfiar.

 Se ve la cara inferior de la porcin

petrosa.
El laberinto seo sin superposicin de las
ap. Mastoideas.
La punta del peasco debe proyectarse
en la mitad inferior de la pelcula.

 El RC incide con una angulacin de 45

caudal.
Pasando a nivel del CAE del lado a rfiar.
Debe mostrar:
El CAE como una sombra ovalada
ubicado en la base del peasco y al lado
del cndilo del maxilar inferior, sin
superposicin de la mastoides ni del
laberinto.

CHAUSSE III
Decbito dorsal.
Cabeza elevada sobre almohadilla
transparente.
Mentn retrado hasta colocar la lnea
craneo-base perpendicular al chassis.
Eje sagital rotado entre 10 y 15 hacia el
lado opuesto a rfiar.
R.C. debe seguir la direccin de la lnea
craneo-base

 Incide por encima y por fuera del ngulo

superior de la rbita.
Esta incidencia da una vista detallada del
odo medio. Proporciona una vista del
laberinto y su relacin con el odo medio.
Est indicada para las otitis crnica para
estudiar el antro y el conducto tmpanomastoideo.

GUILLEN (transorbitaria unilateral)

Esta incidencia se puede considerar como un
complemento de Chausse III.
Decbito dorsal.
De la posicin de Chausse III , la cabeza es
rotada hacia el lado opuesto (eje sagital
inclinado aprox 15 hacia el lado a rfiar. La lnea
acantion-meatal, forma 25 con la vertical.
RC incide perpendicular a nivel del cuadrante
spero-interno de la rbita

Transorbitaria bilateral
Se usa para ver los peascos a travs de
las rbitas.
Antero-posterior.
Eje sagital y linea craneo-base
perpendicular a la mesa.
El R.C. incide en mitad de la lnea
interpupilar.

ESTUDIEN !!!!!!