ASEO Y

DESINFECCIN
HOSPITALARIA
EU Daniela Garrido
Infectologa- Epidemiologa -IAAS
Hospital Castro

OBJETIVO

Promover las condiciones ambientales

de mnimo riesgo de adquirir infecciones
asociadas a la atencin en Salud a los
pacientes y el personal de la salud.

AREAS MAS CONTAMINADAS EN EL

AMBIENTE HOSPITALARIO

Por que el nfasis en superficies de

mayor contacto con paciente?

Lugares donde ms
microorganismos se han
aislado.

Las superficies que se tocan

con mayor frecuencia son las
de mayor riesgo de
contaminacion.

Mientras mas cerca del

paciente, mas riesgo de
contaminacion.

La posibilidad de contaminacin de manos y guantes del personal de salud con

microorganismos resistentes (MRSA, VRE) al tocar las superficies de la unidad
del paciente o equipos mdicos, es similar a la que se produce al tocar al paciente

Boyce et al, ICHE 2007; Huang et al, Arch Intern Med 2006; Hayden et al, ICHE 2008

DEFINICIONES

LIMPIEZA: Es la eliminacin mecnica por arrastre de agentes

infecciosos y sustancias orgnicas de las superficies en las cuales
los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para
sobrevivir.

DESINFECCION: Es la eliminacin de agentes infecciosos que

se encuentran en objetos inanimados por medio de la aplicacin
directa de agentes qumicos.

Normas de aislamiento, MINSAL 1988

TIPOS DE ASEO
Aseo concurrente: Limpieza y desinfeccin de objetos en contacto directo o

indirecto con el paciente

Con el paciente presente.
De rutina preestablecida, al menos dos veces al da y SOS.
Inmediatamente si existen fluidos corporales del paciente.
De otras reas clnicas (clnicas de enfermera, estacin de enfermera, reas
sucias, etc).

Aseo Profundo: Limpieza y desinfeccin de la unidad completa del paciente.

Al egreso del paciente (alta, traslado, fallecimiento).
Incluye todas las superficies en contacto directo con el paciente, pero adems en
contacto indirecto (ej: closets, ruedas de cama).
Incluye retiro para lavado de toda la ropa de cama (ej: frazadas).
Cambio de cortinas si se encuentran visiblemente sucias o en pacientes con
precauciones adicionales.
Limpieza de paredes y cielo de rutina es controversial.

PRODUCTOS A UTILIZAR
Los desinfectantes a usar en el Hospital de Castro son:

ALCOHOL 70% (Nivel Intermedio)

Es un componente qumico, soluble en agua, destruye rpidamente
formas vegetativas de bacterias, hongos, virus y Mycobacterium
tuberculosis. Acta por desnaturalizacin de las protenas. La
concentracin bactericida ptima esta en un rango de 60% a 90%
por volumen. La mayor efectividad y su uso ms habitual es en
concentracin al 70% como desinfectante de nivel intermedio.

PRODUCTOS A UTILIZAR

CLORO 0.1% (Nivel Intermedio)

Tienen amplio espectro microbicida, se inactivan con materia
orgnica y corroen el material metlico. Los hipocloritos son los
desinfectantes clorados ms utilizados. Actan inhibiendo algunas
reacciones enzimticas, o desnaturalizando protenas o inactivando
los cidos nucleicos de los microorganismos.

RECOMENDACIONES A CUMPLIR

Los desinfectantes deben ser aplicados sobre superficies u objetos

previamente limpios.
Los desinfectantes no deben trasvasijarse y los envases deben
estar rotulados con el nombre del producto, concentracin y con
fecha de vencimiento.
Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras, termmetros u
otros, no deben mantenerse sumergidos en soluciones
desinfectantes por el riesgo de contaminacin y evaporacin de la
solucin.
Los frascos de alcohol se deben mantenerse tapados.
El Cloro debido a la evaporacin del producto activo, no deben
conservarse en envases destapados.
Las formulaciones lquidas (cloro 0,1%- 0,5%) a temperatura
ambiente deben almacenarse en contenedores cerrados,
protegidos de la luz.

RECOMENDACIONES A CUMPLIR

La desinfeccin de pisos tiene mnimo o ningn impacto en la

ocurrencia de infecciones. Rpida re contaminacin.
(Ayliffe GAJ, Collins,Danforth NOSOCOMIAL INFECTION ON NURSING UNITS WITH FLOORS
CLEANED J. HOSP. INFECC 1987-1992)

Una importante fuente de contaminacin en el proceso de aseo son los

paos de limpieza. El lavado y secado de paos y mopas reduce el
grado de contaminacin.

Las soluciones de limpieza deben ser sustituidas con frecuencia y evitar

su reutilizacin.

No se recomienda pulverizar un desinfectante.

La limpieza puede ser efectiva, pero no permanece en el tiempo. Definir

frecuencia.

RECOMENDACIONES A CUMPLIR

No se recomienda barrer ni utilizar aspiradoras sin filtro HEPA.

Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partculas en suspensin, como el uso

de aspiradoras de polvo

No realizar barrido seco en reas internas de los servicios de salud

Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos, dentro de otras)

deben estar siempre limpias y secas
Remover rpidamente la materia orgnica de las superficies

Aislar reas en reformas o en construccin, utilizando mamparas o vallas de plstico.

Hinrichsen, 2004; Assad & Costa, 2010):

Supervisin de Aseo
Se ha demostrado que la supervisin
visual de la calidad de los aseos no es
suficiente y se requieren mtodos
objetivos que documenten los
resultados de esta prctica.

Boyce JM et al. Enviro Contamination due to MRSA, ICHE 1997;18:622-627

Griffith CJ et al. An Evaluation of Hospital cleaning regimens and standards.
Journal of Hospital Infection, 2000;45:19-28
Zambrano A. et al. Assesment of hospital cleaning practices using ATP
bioluminiscence in a developing country. SHEA 2010.

Cmo deberamos supervisar?

Inspeccin visual
Supervisin directa
Gel fluorescente
Bioluminiscencia
Cultivos microbiolgicos
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