Patologas Testiculares

Kimberly M. Rosa Fernndez

SONO 240

Hidrocele
Es un saco lleno de lquido ubicado en el escroto.

Hidrocele
Causas
Algunas veces, un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal.
Acumulacin del lquido normal alrededor del testculo. Esto
puede ocurrir debido a que el cuerpo produce demasiado lquido o
ste no drena bien.
Inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo.

Hidrocele
Sntomas
El principal sntoma es una hinchazn testicular
indolora que se siente como un globo de agua.

Hidrocele
Tratamiento
Por lo general, los hidroceles no son dainos y slo se tratan
cuando causan molestia o infeccin.
Los hidroceles a raz de una hernia inguinal se deben reparar
quirrgicamente lo ms rpido posible.
Los hidroceles que no desaparecen espontneamente despus de
unos pocos meses pueden necesitar ciruga.

Hidrocele
Mtodo Diagnostico
El medico debe palpar el rea inflamada
cuidadosamente e introducir una luz en el
escroto.
Ultrasonido

Hidrocele

Hidrocele
Incidencia
Los hidroceles son comunes en los bebs recin
nacidos.

Microlitiasis
Es un sndrome clnico caracterizado por la existencia
de mltiples calcificaciones originadas por degeneracin
celular en los tbulos seminferos.

Microlitiasis
Causas
Causada por depsitos de concreciones celulares
intratubulares degeneradas, con calcificacin central
que pueden llegar a obstruir hasta el 60% de los
tbulos seminferos, por lo que se ha postulado como
causa de infertilidad.

Microlitiasis
Sntomas
Aumento de volumen ipsilateral
Olor de moderada intensidad
Sntomas Urinarios

Microlitiasis
Tratamiento
No requiere tratamiento

Microlitiasis
Mtodo Diagnostico
Es una entidad benigna; debido a su asociacin con
malignidad y falta de seguimiento en pediatra, obliga a
una exploracin fsica seriada, marcadores tumorales,
ultrasonido de alta resolucin en la primera evaluacin y
cada seis a 12 meses.

Microlitiasis

Microlitiasis
Incidencia
Se ha observado en pacientes con criptorquidia,
varicocele, orquialgia, hidrocele, hernia inguinal,
calcificaciones del sistema nervioso simptico y
cerebro, microlitiasis pulmonar, fibrosis qustica, entre
otros.

Orquitis
Es la hinchazn o inflamacin de uno o
ambos testculos.

Orquitis
Causa
La orquitis puede ser causada por una infeccin. Esta afeccin puede
ser causada por muchos tipos diferentes de bacterias y virus.
La orquitis tambin puede ocurrir junto con infecciones de la prstata
o el epiddimo.
La orquitis puede ser causada por una infeccin de transmisin sexual
(ITS), como gonorrea o clamidia.

Orquitis
Sntomas
Testculo sensible, inflamado y con sensacin de pesadez
rea inguinal hinchada y sensible en el lado afectado
Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular
Dolor al orinar (disuria)
Inflamacin del escroto
Dolor en el testculo
Sangre en el semen
Secrecin del pene
Dolor inguinal
Fiebre

Orquitis
Tratamiento
Antibiticos, si la infeccin es causada por bacterias.
Reposo en cama con elevacin del escroto y aplicacin de
compresas de hielo en la zona.
Antiinflamatorios
Analgsicos

Orquitis
Mtodo Diagnostico
Un examen fsico puede mostrar:
Sensibilidad e inflamacin de los ganglios linfticos en la zona
inguinal del lado afectado
Agrandamiento y sensibilidad del testculo en el lado afectado
Agrandamiento o sensibilidad en la prstata

Orquitis
Mtodo Diagnostico
Los exmenes pueden incluir:
Urocultivo (de una muestra limpia): se pueden necesitar
varias muestras incluso orina del chorro inicial, orina de la
mitad del chorro y orina despus de un masaje de prstata
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea
Conteo sanguneo completo
Ecografa testicular
Anlisis de orina

Orquitis

Orquitis
Incidencia
La tasa de la orquitis por transmisin sexual es
ms alta en los hombres de 19 a 35 aos de edad.

Infarto Testicular
El infarto testicular global es un cuadro relativamente
frecuente y generalmente secundario a torsin del cordn
espermtico aunque se ha atribuido a otras posibles
causas como hernias incarceradas, epididimitis o
etiologa idioptica sin embargo el infarto focal de
testculo es una entidad infrecuente.

Infarto Testicular
Causa
Embolia arterial espermtica por mbolos de colesterol
Torsin seguida de detorsin espontnea del cordn
Fibroplasia de la media de arteria espermtica
Trombosis arterial por dficit de protena S7
Anemia de clulas falciformes
Tromboangeitis obliterante
Poliarteritis nodosa
Grandes esfuerzos
Epididimitis
Policitemia
Vasculitis
Traumas

Infarto Testicular
Sntomas
Dolor escrotal unilateral

Infarto Testicular
Tratamiento
El tratamiento ms frecuentemente realizado ha sido la orquiectoma
radical por supuesto tumor pero si se sospecha esta patologa se debe
proceder a reseccin testicular parcial precedida de biopsia
intraoperatoria.
El tratamiento conservador del teste se debe reservar para casos en los
que la historia, exploracin y datos complementarios sugieran de una
forma consistente la posibilidad de lesin benigna.
Incluso en esos casos se puede recurrir a la va inguinal, exploracin de
teste con clampaje de cordn y biopsia que confirme la lesin isqumica,
no tumoral, de una forma categrica.
En caso contrario se proceder a orquiectoma radical.

Infarto Testicular
Mtodo Diagnostico
La forma ms frecuente de diagnstico es por estudio histolgico de
piezas de orquiectoma radical realizadas por supuesto tumor o tras
orquiepididimitis de evolucin trpida.
La ultrasonografa con doppler y la resonancia magntica nuclear
(RMN) pueden inducir a un alto ndice de sospecha, si bien puede
resultar difcil descartar categricamente el tumor de testculo.

Infarto Testicular

Infarto Testicular
Incidencia
El infarto segmentario puede presentarse a
cualquier edad pero predomina en la edad media
de la vida.

Hernia
Una hernia de testculo es un tipo de hernia
inguinal en el que un bucle de intestino abre
camino hacia el escroto, haciendo un bulto
distintivo.

Hernia
Causa
La hernia es producida por la tensin severa, la
mala postura de levantamiento con pesas,
objetos pesados, o la actividad vigorosa.

Hernia
Sntomas
Los sntomas de la hernia testicular son agudos y repentinos, casi
de inmediato, presentndose dolor testicular intenso y grave.
Los sntomas secundarios pueden ser uno o todos los siguientes:
dolor abdominal, nuseas, vmitos, hinchazn, enrojecimiento
del escroto y fiebre.

Hernia
Tratamiento
El tratamiento no invasivo para la torsin testicular por

un profesional mdico puede implicar la manipulacin,

girando el testculo a travs del escroto que lo recubre.
Casi cualquier hernia testicular en ltima instancia, va a

requerir ciruga invasiva.

Hernia
Mtodo Diagnostico
Ecografa
El TAC
RMN

Hernia

Hernia
Incidencia
Tienden a ser ms comunes en los hombres que
en las mujeres debido a la forma en que se
desarrollan los fetos masculinos.

Epididimitis
Es la hinchazn o inflamacin del epiddimo,
el conducto que conecta el testculo con los vasos
deferentes.

Epididimitis
Causa
Es causada por la diseminacin de una infeccin bacteriana.
El Mycobacterium tuberculosis puede causar epididimitis.
Otras bacterias, como ureaplasma, tambin pueden provocar la
afeccin.
Otra causa de epididimitis es el consumo de un medicamento llamado
amiodarona que previene los ritmos cardacos anormales.

Epididimitis
Sntomas
Regin inguinal del lado afectado inflamada, dolorosa y sensible
Dolor testicular que empeora durante una deposicin.
una sensacin de pesadez en el rea del testculo
Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
Dolor o ardor durante la miccin
Inflamacin escrotal dolorosa
Secrecin o flujo por la uretra
Dolor durante la eyaculacin
Sangre en el semen
Tumor cerca al testculo
Escalofro
Fiebre

Epididimitis
Tratamiento
El mdico recetar medicamentos para tratar la
infeccin.

Epididimitis
Mtodo Diagnostico
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea
Un urocultivo y anlisis de orina
Conteo sanguneo completo
Gammagrafa testicular
Ecografa Doppler

Epididimitis

Epididimitis
Incidencia
Es ms frecuente en hombres jvenes de 19 a 35
aos de edad

Pyocele
Acumulacin de material purulento en una
cavidad.

Pyocele
Causa
Asociado a infecciones sin tratar o cuando hay
ruptura de las capas.

Pyocele
Sntomas
Normalmente los pacientes se presentan con
dolor testicular, a menudo acompaado por
fiebre e inflamacin, que han durado varios das.

Pyocele
Tratamiento
Tratamiento requiere antibiticos de amplio espectro y
drenaje quirrgico.
Muchos pacientes, sin embargo, exigen en ltima
instancia la orquiectoma.

Pyocele
Mtodo Diagnostico
Lo ms comn para diagnosticar pyocele es mediante un
ultrasonido.
Tambin, es recomendada una tomografa
computarizada.

Pyocele

Pyocele
Incidencia
Su incidencia no se conoce con certeza

Quiste Del Epiddimo

Es un saco lleno de lquido que crece en el
extremo superior del testculo.

Quiste Del Epiddimo

Causa
Pueden estar asociados con enfermedades que provocan
quistes en otras partes del cuerpo.

Quiste Del Epiddimo

Sntomas
Lo primero que se nota es un bulto.
Quistes de epiddimo causan ninguna molestia y que pueden no
ser conscientes de que un pequeo presente a menos que se hace
ms grande.
Algunos quistes de epiddimo se encontr por casualidad cuando
las personas tienen una ecografa por otras razones.

Quiste Del Epiddimo

Tratamiento
Si el quiste es pequeo y sin causar problemas puede ser
necesario ningn tratamiento.
Los quistes grandes y dolorosos pueden ser removidos
quirrgicamente.
La escleroterapia se utiliza a veces como una alternativa a la
ciruga.

Quiste Del Epiddimo

Mtodo Diagnostico
El mdico puede hacer el diagnstico examinando

usted.
Si hay alguna duda, una ecografa se puede arreglar.
El drenaje del quiste con una aguja se puede realizar,

pero esto rara vez es necesario.

Quiste Del Epiddimo

Quiste Del Epiddimo

Incidencia
Los hombres son ms propensos a desarrollar estos
quistes alrededor de la edad de 40.

Varicocele
Es la hinchazn de las venas dentro del escroto.

Varicocele
Causa
Se forma cuando las vlvulas dentro de las venas que hay
a lo largo del cordn espermtico impiden que la sangre
circule apropiadamente.

Varicocele
Sntomas
Tumor testicular indoloro, inflamacin del escroto o
protuberancia dentro del escroto.
Venas agrandadas y retorcidas en el escroto.
Es posible que no tenga ningn sntoma.

Varicocele
Tratamiento
Un soporte escrotal o un pantaloncillo ajustado puede
ayudar a aliviar la molestia.
La ciruga para corregir un varicocele se denomina
varicocelectoma.
Una alternativa a la ciruga es la embolizacin del varicocele

Varicocele
Mtodo Diagnostico
Le examinarn el rea inguinal, incluso el escroto y los testculos.
El mdico puede sentir un tumor retorcido e insensible a lo largo
del cordn espermtico.
Algunas veces, es posible que el tumor no se pueda sentir u
observar, especialmente cuando usted est acostado.

Varicocele

Varicocele
Incidencia
Son ms comunes en hombres entre 15 y 25 aos de edad

Criptorquidia
Los testculos no descendidos ocurren cuando uno o
ambos testculos no logran bajar al escroto antes de
nacer.

Criptorquidia
Causa
En la mayora de los casos, los testculos de un nio

descienden para cuando l tiene 9 meses de edad.

Algunos bebs tienen una afeccin llamada testculos

retrctiles y es posible que el mdico no pueda

localizarlos.

Criptorquidia
Sntomas
La mayora de las veces, no hay sntomas distintos a la
ausencia del testculo en el escroto.

Criptorquidia
Tratamiento
En la mayora de los casos, el testculo descender sin tratamiento durante el
primer ao de vida del nio. En la mayora de los casos, el testculo descender
sin tratamiento durante el primer ao de vida del nio. Si esto no ocurre, el
tratamiento puede abarcar:
Inyecciones de hormonas para tratar de llevar el testculo hacia el escroto.
Ciruga para llevar el testculo hacia el escroto. ste es el principal tratamiento.

Criptorquidia
Mtodo Diagnostico
Un examen por parte de un mdico confirma que uno o ambos
testculos no estn presentes en el escroto.
El mdico puede o no ser capaz de sentir el testculo que no ha
descendido en la pared abdominal por encima del escroto.
Se pueden realizar exmenes imagenolgicos, como una ecografa o
una tomografa computarizada.

Criptorquidia

Criptorquidia
Incidencia
Los testculos no descendidos son bastante comunes en
los bebs que nacen prematuros.

Espermatocele
Es una masa similar a un quiste que se forma dentro
del epiddimo y usualmente est lleno de lquido y de
clulas espermticas muertas.

Espermatocele
Causa
Causada por una lesin fsica y consiste en la
acumulacin de sangre.

Espermatocele
Sntomas
Bultos o hinchazn en el escroto.
Posible dolor local y sensibilidad.

Espermatocele
Tratamiento
A un espermatocele no es necesario hacerle
tratamiento, a menos que est creciendo demasiado
o causando incomodidad a la persona afectada.
Quirrgico.

Espermatocele
Mtodo Diagnostico
Todas las masas escrotales deben ser evaluadas por un mdico.
Si la masa es un tumor puede ser maligno. El tumor debe ser
extirpado quirrgicamente para as hacer un diagnstico riguroso.
Un anlisis de sangre y un examen con ultrasonidos, que puede
resultar algo doloroso, ayudan a distinguir las muchas causas
inofensivas de las masas escrotales de los tumores.

Espermatocele

Tumor Testicular
Es una inflamacin o neoplasia en uno o en ambos
testculos.

Tumor Testicular
Causa
Las posibles causas de una masa escrotal que causa dolor incluyen:
Infeccin del saco escrotal
Torsin testicular
Cncer testicular
Lesin o trauma
Espermatocele
Epididimitis
Varicocele
Orquitis
Paperas

Tumor Testicular
Causa
Posibles causas si la masa escrotal no duele:
Asa intestinal a raz de una hernia
Cncer testicular
Espermatocele
Varicocele
Hidrocele

Tumor Testicular
Sntomas
Es posible que no haya sntomas. Si se presentan, pueden abarcar:
Molestia o dolor testicular o sensacin de pesadez en el escroto.
Dolor en la espalda o en la parte baja del abdomen.
Agrandamiento de un testculo o cambio en la forma como se siente.
Cantidad excesiva de tejido mamario.
Tumor o inflamacin en cualquiera de los testculos.

Tumor Testicular
Tratamiento
El tratamiento depende de:
El tipo de tumor testicular
El estadio del tumor
Se pueden utilizar tres tipos de tratamiento:
Tratamiento quirrgico para extirpar el testculo y tambin para extirpar los
ganglios linfticos cercanos .
La radioterapia
La quimioterapia

Tumor Testicular
Mtodo Diagnostico

Un examen fsico generalmente revela un tumor firme en uno de los testculos.

Cuando el mdico sostiene una linterna a la altura del escroto, la luz no pasa a travs del
tumor.
Otros exmenes abarcan:
Tomografa computarizada del abdomen y la pelvis
Exmenes de sangre para marcadores tumorales: alfa-fetoprotena, gonadotropina
corinica humana y deshidrogenasa lctica
Radiografa de trax
Ecografa del escroto

Tumor Testicular

Tumor Testicular
Incidencia
La mayora de los casos de cncer testicular ocurre en
hombres entre 15 y 40 aos de edad.

Referencia
U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 U.S. Department of
Health and Human Services National Institutes of Health Pgina actualizada 21 octubre 2015
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000518.htm
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Mircoles, 4 de noviembre de 2015 149 968 artculos http
://www.ecured.cu/index.php/Infarto_segmentario_de_test%C3%ADculo
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