Inmunodeficienca Adquirida

Prof. Yanilda Rodrguez MSN, RN

Enfe. 232

Inmunodeficiencia
Incapacidad del sistema inmunitario para

controlar o destruir los microorganismos

patgenos invasores que provocan lesiones
en los tejidos.

Se produce cuando los componentes activos

del sistema estn inhibidos o ausentes.

Causas de inmunodeficiencias
generales
Alteraciones genticas.
Enfermedades crnicas.
Infecciones.

Causas de inmunodeficiencias
generales
Deficiencias nutricionales.
Tratamientos utilizados para el

cncer.
Frmacos inmunosupresores en

trasplante de rganos.

Qu es VIH ?.

VVirus

I Inmunodeficiencia- deficiencia en el
funcionamiento del sistema inmunolgico.
H Humana contrado por humanos.

Virus HIV

El virus de HIV

ARN
(genoma viral)

Transcriptasa
inversa

Capa
de
lpidos
Capsula
de
proteina
Envoltura de
proteina

Qu es SIDA?.
S Sndrome- Se presentan diferentes
enfermedades.
I Inmuno Afecta el sistema
inmunolgico.
D Deficiencia Produce deficiencia en el
sistema.

A Adquirida Se contrae, no se transmite

genticamente.

Como se Transmite el VIH

Condiciones:

El VIH debe estar presente.

La concentracin o cantidad de virus es alta.

El VIH debe entrar a la corriente sangunea.

Como se Transmite el VIH

Formas de transmisin:

Sangre
Fluido Seminal
Secreciones Vaginales
Lquido Amnitico
Leche materna (Lactancia)
Madre a nio en tero

Como NO se Transmite el VIH.

Insectos
Uso de utensilios comunes.
Donacin de sangre.
Contacto Casual

Como NO se Transmite el VIH.

Albercas o piscinas.
Animales domsticos.
Saliva, lagrimas, transpiracin, heces u

orina.

Prevencin
Educacin sobre Prcticas Sexuales

-Utilizacin de condones
-Evitar contacto con mltiples parejas
sexuales
Clnicas de Cernimiento
Medidas de Precaucin Universal
Profilaxis Luego de la Exposicin

Fisiopatologa
HIV pertenece al grupo de retrovirus
Cargan el material gentico en el RNA
Contiene una capa de GP ( glico- protenas)

que le ayuda a integrarse a la clula husped

Fisiopatologa
El VIH (2) no puede sobrevivir fuera de una

clula. El virus tiene una predileccin por las

clulas que tienen en su superficie un
receptor llamado CD4, siendo los linfocitos
T4 las clulas que ms CD4 tienen en su
superficie
El VIH puede mutar

Ciclo de Vida del VIH

1.

2.
3.
4.
5.

Se produce la unin de la GP del VIH al CD4 del linfocito.

El RNA del VIH, una vez dentro del linfocito, se transforma en
ADN mediante la enzima transcriptasa reversa, y se incorpora
al material gentico del linfocito.
El VIH comienza su multiplicacin, utilizando los elementos
celulares del linfocito,
Salen a la sangre cientos de nuevos VIH que invadirn otros
linfocitos T4
Se destruye el linfocito invadido.

Ciclo de Vida del VIH

Fisiologa de la
Infeccin.

Transcriptasa
inversa

ARN viral
Antgeno
HIV

Clula T

Receptor
CD 4

ADN

Ribosoma

Trancriptasa
inversa

AND viral
nuevo

AND de la
clula

AND del
virus

Impacto de la infeccin:
Disminucin de Linfocitos T4.
Los linfocitos B son estimulados a dividirse

masivamente:

Hiperglobulinemia.
Linfadenopatia

Impacto de la infeccin .
Aumenta el riesgo de infecciones

oportunistas.
La infeccin de VIH puede estar latente,
asintomtica.
Produce aumento de replicacin del virus en
los ganglios.

Impacto de la infeccin:
Puede infectar la mdula sea

Produce anemia.
Disminucin de neutrfilos.
Disminucin de Plaquetas.(menos de
20.000mm3).

Impacto de la infeccin
Aumenta la probabilidad de alergias.
Atraviesa barrera hematoenceflica.
Atraviesa barrera entre la sangre y el lquido

cefalorraqudeo.

Marcadores de progreso de VIH

a SIDA:
Aumento del nmero de linfocitos T supresores.
Depresin de linfocitos T colaboradores.
Reduccin del ttulo de anticuerpos para VIH.
Disminucin de hemoglobina, monocitos y plaquetas.
Elevacin de IgG e IgA.

Estados de la enfermedad.
Perodo de incubacin
Infeccin Primaria
Asintomtica
Sintomtica
Avanzada

Mtodos de Diagnstico:
Directa- aislamiento del virus.
Indirectas

EIA- detecta anticuerpos al VIH

Western Blot -detecta anticuerpos al VIH.
Confirma EIA
Carga Viral- mide niveles de HIV RNA en plasma
CD4/CD8 ratio- mide los marcadores de los
linfocitos
OraquickRapidHIV-1- detecta anticuerpos al VIH

A quines?.
Personas con cuadro clnico que se
sospeche VIH.
Cuadro de SIDA.
Individuos de alto riesgo
Donantes de sangre, rganos y esperma.
Nios nacidos de madres seropositivas.

A quines?
Examen prenupcial
Embarazada con evidencia clnica de HIV
Drogadictos
Prostitutas
Embarazadas de zonas donde es posible la
transmisin heterosexual
Heterosexuales

Infecciones oportunistas:
Protozoas:
Neumonas por Pneumocystis Carini.
Toxoplasmosis.
Criptosporidosis.

Hongos:
Candidiasis.
Cryptococcosis.
Histoplasmosis.

Infecciones oportunistas
Bacterias:
Mycobacterium avium.
Mycobacterium tuberculosis

Virus:
Herpes Simplex
Varicela Zoster
Citomegalovirus.

Neoplasias malignas:
Sarcoma de Kaposi.

Tratamiento farmacolgico
Existen tres formas principales de tratar la
enfermedad del VIH
Tratamientos antiretrovirales ( terapias
combinadas)
Reforzadores del sistema inmunolgico.
Prevencin y tratamiento de las
enfermedades oportunistas.

Tratamiento Farmacolgico
Tratamientos Antiretrovirales:
Interfieren con la produccin de la
Transcriptasa Reversa
AZT Zidovudina
DDL Didanosina
ABC Abacavir
d4T Stavudina
3TC Lamivudina

Tratamiento farmacolgico
Inhibidores de Proteasa:
SQV-Saquinavir.
IDV-Indinavir.
RTV- Ritonavir.
NFV-Nelfinavir.
APV- Amprenavir
Tipranavir
Darunavir

 Inhibidores de los co-receptores de entrada a la

clula CD4
Maraviroc (CCR5)

Inhibidor de la integrasa

Raltegravir (Isentress)