PATOLOGAS

TESTICULAR
JULIANNIE M. LUGO VZQUEZ
P R O F. A N D R S G O N Z L E Z

HIDROCELE
Saco lleno lquido ubicado en el escroto.

CAUSAS
Los hidroceles son comunes en los bebs recin nacidos.
Tambin pueden ser causados por:
Acumulacin del lquido normal alrededor del testculo. Esto puede
ocurrir debido a que el cuerpo produce demasiado lquido o ste no
drena bien. (Este tipo de hidrocele es ms comn en los hombres
mayores).
Inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo.

SNTOMAS
Una hinchazn testicular indolora que se siente como un globo de
agua. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados.

Pruebas y exmenes
A usted le harn un examen fsico.
Los hidroceles se pueden observar fcilmente, alumbrando con
una linterna a travs de la parte hinchada del escroto. Si el
escroto est lleno de lquido transparente, ste se iluminar.
Se puede necesitar una ecografa para confirmar el diagnstico.

TRATAMIENTO
Por lo general, los hidroceles no son dainos y slo se tratan
cuando causan molestia o infeccin.
Los

hidroceles

simples

en

los

nios

menudo

desaparecen sin necesidad de ciruga. En los adultos, los

hidroceles por lo regular no desaparecen por s solos. Si se
necesita ciruga, es un procedimiento fcil con un desenlace
clnico muy bueno.

ORQUITIS
Hinchazn de uno o ambos testculos.

CAUSAS
La orquitis puede ser causada por una infeccin. Esta
afeccin puede ser causada por muchos tipos diferentes de
bacterias y virus. El virus ms comn que causa orquitis es el
de las paperas.

SNTOMAS

Dolor en el testculo
Sangre en el semen
Secrecin del pene
Dolor inguinal
Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular
Dolor al orinar (disuria)
Inflamacin del escroto

PRUEBASYEXMENES
Los exmenes pueden incluir:
Conteo sanguneo completo (CSC)
Ecografa testicular
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea (frotis uretral)
Anlisis de orina
Urocultivo (de una muestra limpia): se pueden necesitar
varias muestras incluso orina del chorro inicial, orina de la
mitad del chorro y orina despus de un masaje de prstata.

TRATAMIENTO
Antibiticos, si la infeccin es causada por bacterias (en
caso de gonorrea o clamidia, las parejas sexuales tambin
deben recibir tratamiento)
Antiinflamatorios
Analgsicos
Reposo en cama con elevacin del escroto y aplicacin de
compresas de hielo en la zona
Expectativas (pronstico)

HERNIA
Es un saco formado por el revestimiento de la cavidad
abdominal (peritoneo). El saco pasa a travs de un agujero o
rea dbil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea
el msculo, denominada fascia. El tipo de hernia que usted
tenga depende de su ubicacin.

CAUSAS
Por lo regular, no hay causa clara parauna hernia.Algunas
veces, se presentan por:
Levantar objetos pesados
Hacer esfuerzo al usar el bao
Cualquier actividad que eleve la presin dentro del abdomen
SNTOMAS
Generalmente no hay sntomas. Algunas personas tienen
molestia o dolor.

PRUEBASYEXMENES
Se puede hacer una ecografa o tomografa computarizada
para buscar una hernia.
Si hay una obstruccin en el intestino, probablemente se
tomar una radiografa del abdomen.

TRATAMIENTO
La ciruga es el nico tratamiento con el que se puede reparar
una hernia de manera permanente.La ciruga puede ser ms
riesgosa para personas con problemas de salud graves.

EPIDIDIMITIS
Hinchazn (inflamacin) del epiddimo.
CAUSAS
La epididimitis es ms frecuente en hombres jvenes de 19 a
35 aos de edad y generalmente es causada por la
diseminacin de una infeccin bacteriana.
Otra causa de epididimitis es el consumo de un medicamento
llamado amiodarona que previene los ritmos cardacos
anormales.

SNTOMAS
Puede comenzar con fiebre leve, escalofro y una sensacin
de pesadez en el rea del testculo.

Otros sntomas abarcan:

Sangre en el semen.
Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen.
Tumor cerca al testculo.
Dolor durante la eyaculacin.

PRUEBASYEXMENES
Conteo sanguneo completo (CSC).
Ecografa Doppler.
Gammagrafa testicular (medicina nuclear).
Un urocultivo y anlisis de orina (se pueden necesitar varias
muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la
mitad del chorro y orina despus de un masaje de prstata).
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea.

TRATAMIENTO
El mdico recetar medicamentos para tratar la infeccin.
Las infecciones de transmisin sexual requieren antibiticos
especiales y los compaeros sexuales del paciente tambin
se

deben

tratar.

Se

pueden

necesitar

analgsicos

antinflamatorios.
Por lo general, la epididimitis mejora con terapia antibitica.

VARICOCELE
Hinchazn de las venas dentro del escroto.

CAUSAS
Se forma cuando las vlvulas dentro de las venas que hay a
lo largo del cordn espermtico impiden que la sangre circule
apropiadamente. Son ms comunes en hombres entre 15 y
25 aos de edad.

SNTOMAS
Venas agrandadas y retorcidas en el escroto.
Tumor

testicular

indoloro,

inflamacin

del

escroto

protuberancia dentro del escroto.

Es posible que no tenga ningn sntoma.
PRUEBAS Y EXMENES
Le examinarn el rea inguinal, incluso el escroto y los
testculos. El mdico puede sentir un tumor retorcido e
insensible a lo largo del cordn espermtico.

TRATAMIENTO
Un soporte escrotal (suspensorio) o un pantaloncillo ajustado
puede ayudar a aliviar la molestia. La ciruga para corregir un
varicocele se denomina varicocelectoma.
Un varicocele generalmente es inofensivo y a menudo no
requiere tratamiento.

CRIPTORQUIDIA
Testculos no descendidos ocurren cuando uno o ambos
testculos no logran bajar al escroto antes de nacer.
CAUSAS
En la mayora de los casos, los testculos de un nio
descienden para cuando l tiene 9 meses de edad. Los
testculos no descendidos son bastante comunes en los
bebs que nacen prematuros. El problema se presenta con
menos frecuencia en los bebs a trmino.

SNTOMAS
La mayora de las veces, no hay sntomas distintos a la
ausencia del testculo en el escroto.
PRUEBAS Y EXMENES
Un examen por parte de un mdico confirma que uno o
ambos testculos no estn presentes en el escroto. Se pueden
realizar exmenes imagenolgicos, como una ecografa o una
tomografa computarizada.

TRATAMIENTO
En la mayora de los casos, el testculo descender sin
tratamiento durante el primer ao de vida del nio. Si esto no
ocurre, el tratamiento puede abarcar:
Inyecciones de hormonas (B-HCG o testosterona) para
tratar de llevar el testculo hacia el escroto.
Ciruga (orquiopexia) para llevar el testculo hacia el
escroto. ste es el principal tratamiento.

ESPERMATOCELE
Es una retencin qustica de un tbulo de la rete testis o de la
cabeza del epiddimo distendido y con un fluido lechoso
seminal que contiene espermatozoides.
CAUSAS
Puede originar un divertculo de los tbulos en la cabeza del
epiddimo. La formacin de esperma gradualmente ir
causando que el divertculo incremente su tamao, causando
un espermatocele.

PRUEBASYEXMENES
Un espermatocele puede ser descubierto como masas
incidentales escrotales halladas en un examen fsico por un
mdico. Tambin pueden descubrirse por autoinspeccin del
escroto y de testculos.
TRATAMIENTO
La espermatocelectoma puede hacerse en asepia, con uso
de anestesia local o general.
Una espermatocelectoma no mejora la fertilidad.

TUMORTESTICULAR
Es una inflamacin o neoplasia (masa) en uno o en ambos
testculos.
Las posibles causas de una masa escrotal que causa dolor
incluyen:
Epididimitis
Infeccin del saco escrotal
Lesin o trauma
Paperas

SNTOMAS
Tumor inexplicable o cualquier otro cambio en los testculos.
PRUEBAS Y EXMENES
Su proveedor de atencin lo examinar. Esto puede incluir
observar y sentir (palpar)los testculos y el escroto. A usted le
harn preguntas acerca de los sntomas y la historia clnica,
como:
Cundo not el tumor o protuberancia?
Ha tenido algunos tumores previos?
Siente algn dolor? Cambia el tumor de tamao?

TRATAMIENTO
Comenzando en la pubertad, es posible que a los hombres en
riesgo de cncer testicular les enseen a realizar exmenes
regulares de los testculos. Esto incluye hombres con:
Antecedentes familiares de cncer testicular.
Un tumor testicular previo.
Criptorquidia, aun si el testculo en el otro lado ha
descendido.

PYOCELE
Coleccin de pus en el escroto.
CAUSAS
Epididimitis
La instrumentacin
La tuberculosis
La vejiga neurognica

SNTOMAS
Hinchazn escrotal dolorosa con malestar
Fiebre
Escalofros
Enrojecimiento
Induracin

PRUEBAS Y EXMENES
Examen fsico
Ecografa
TRATAMIENTO
Requiere antibiticos de amplio espectro y drenaje quirrgico.
Muchos pacientes, sin embargo, en ultima instancia, exige la
orquiectomia.

INFARTO TESTICULAR
Lesin que se produce como consecuencia de la obstruccin
de los vasos espermticos.
CAUSAS
Traumas
Trombosis
Epididimitis

SNTOMAS
Dolor intenso escrotal.
PRUEBAS Y EXMENES
Resonancia magntica
Ultrasonido
TRATAMIENTO
Ciruga

MICROLITIASIS
Condicin relativamente comn que representa la disposicin
de mltiples calcificaciones pequeas a lo largo de ambos
testculos.
CAUSAS
No se conoce la causa pero se supone que es por clulas
germinativas.

PRUEBAS Y EXMENES
Ecografa testicular
TRATAMIENTO
En vista que la microlitiasis es una patologa benigna esta no
requiere tratamiento pero si seguir dndole seguimiento con
su medico.

QUISTE DEL EPIDIDIMUS

Es un saco lleno de lquido que crece en el extremo superior
del testculo.
CAUSAS
Espermatocele
Inflamacin
Hidrocele
Varicocele

SNTOMAS
Lo primero que se nota es un bulto.
PRUEBAS Y EXMENES
Examen fsico
Ecografa
TRATAMIENTO
Si el quiste es pequeo y sin causar problemas puede ser
necesario ningn tratamiento.