Dieta Cetognica

Alberto Flores Rodrguez

Jonathan Christopher Romn Snchez
Jos de Jess Hernndez Ramos
Hindra Karely Lpez Mora
Mnica Mata Muoz
Juan Pablo Baldomero Ibez Ziga
Osvaldo Samuel Herrera Reynaga

Antecedentes
Los

mdicos
griegos le daban
mucha importancia
a la dieta como
complemento
del
tratamiento

Dieta Cetognica
Hipcrates

recomendaba
el
ayuno a pacientes
con epilepsia, ya que
crea
que
esta
enfermedad
era
producida por una
contaminacin en el
cuerpo.

Antecedentes
1911

El Dr.Guelpa hace
el la primera evaluacin
cientfica de una dieta
vegetariana.
1921 Geyelin describe la
disminucin de crisis
epilpticas con ayuno
absoluto
1921 Wilder describe el
uso de una dieta rica en
grasas
y
baja
en
carbohidratos
con
efectos
parecidos
al
ayuno y atribuy a los
cuerpos cetnicos
las
propiedades
anticonvulcionantes.

 1938

La dieta cetgenica se convierte en uno de

los pocos tratamientos para la epilepsia.

raz del surgimiento de frmacos para la

epilepsia la dieta cetognica pasa a un segundo
plano.

En

los aos noventa la dieta cetgenica

nuevamente es empleada en el tratamiento de
epilepsia a partir del efecto meditico del caso
de un epilptico resistente a frmacos e incluso
ciruga que se cur con la dieta.

Caractersticas de la Dieta
Cetognica
Es

una dieta restrictiva y con

alto contenido en grasas, bajo
contenido en protenas y muy
bajo contenido en hidratos de
carbono.
La comida debe seleccionarse
cuidadosamente y las raciones
pesadas

Pacientes

con epilepsia intratable o de

mala respuesta a medicamentos anti
epilpticos.

Deficiencias

metablicas como:
Deficiencia de Glut1
Deficiencia de Piruvato cinasa

Indicaciones

No

implementar la dieta cetognica si al

mismo tiempo se esta consumiendo
acetozalamida

Contraindicaciones

La

mayora
de
los
estudios
son
observacionales.
No se han encontrado en revisiones
estudios aleatorios controlados sobre esta
dieta.
Estudios no controlados muestran un
efecto beneficioso.
El efecto beneficioso de la dieta se debe al
nivel de cetosis producido

Eficacia de la Dieta Cetognica

El

mecanismo bioqumico sobre la eficacia

de sta dieta en la epilepsia no es del todo
conocido.
Los
pacientes con epilepsia pueden
reducir sus crisis de un 30% a un 90 %
Una

gran parte de pacientes con epilepsia

tratados con esta dieta so nios de 5-10
aos

Eficacia de la Dieta Cetognica

Los

efectos beneficiosos de la dieta

persisten en los pacientes epilpticos an
despus de suspenderla.
La dieta cetognica permite disminuir o
parar el tratamiento con medicamentos
antiepilpticos.

Eficacia de la Dieta Cetognica

El

aporte de caloras en esta dieta es de

85 a 90 % de grasas, 5-10 % de
protenas y 3-5 % de Carbohidratos.
La dieta debe suministrar las protenas
necesarias para crecimiento (1g/kg/da.
Puede utilizarse sacarina.
El suministro de lquidos debe ser de 1ml
por por calora (60ml/kg/da)

Caractersticas d ela Dieta

Cetognica

Dependiendo

la dieta se han sugerido:

Razn 2:1
Razn 4:1
Entre ms alta sea la relacin, ms
restrictiva es la dieta y ms efectiva
En etapas de crecimiento como la
adolescencia y la infancia se usan razones
menos restrictivas 1:3

Relacin grasas - carbohidratos

La

dieta cetognica es
pobre en vitaminas y
minerales, por lo cul
debe ser
complementado con
suplementos

Suplementos

En

la dieta cetognica
hay que controlar el nivel
de cuerpos cetnicos,
esto se puede hacer
mediante el control de
cetonurias (160mg/dl).
El control ms fiable es
la medicin de
-hidroxibutirato
en
plasma (2-4 nMol/l).

Control

Prdida

de peso despus de la dieta

Hay
probabilidad
de
retraso
del
crecimiento con dietas prolongadas en
nios.

Efectos

Complicaciones
32%

digestivas

Diarrea
27% Nuseas y vmito
3% Constipacin

Efectos

Complicaciones

infecciososas
Neumona lipoidea por aspiracin
Las dietas ricas en grasa enlentecen el
vaciado gstrico y de haber una crisis
comical, hay alta probabilidad de
broncoaspiracin.

Efectos

Complicaciones

cardacas
Los pacientes que llevan una dieta
cetognica se encuentran en un estado
crnico de acidosis hay riesgo de
desmineralizacin sea ( por lo que se
recomienda suplementar con calcio y
vitamina D)

Efectos