EXAMEN FISICO

DEL RECIEN
NACIDO
Erika Chancay

NEONATOLOGIA
EXAMEN GENERAL DEL RECIEN NACIDO
1.Peso

del nio: el peso promedio del RN es de 3400 g con

variaciones entre 2500g 4000g.
2.Determinar

la talla: la talla promedio es de 50 cm con

variaciones entre 48 a 51 cm.
3.Permetro

ceflico: El valor promedio es de 35 cm.

4.Permetro

torcico: Es de 33 cm.

5.Permetro

abdominal: Es de variable y va desde 3437cm.

6.Longitud

del pie: promedio de 78 cm.

TEST DE
APGAR
El recin nacido
es evaluado de acuerdo a cinco
parmetros fisioanatmicos simples, que son:

EXAMEN FISICO REGIONAL DEL

RECIEN NACIDO
SUTURAS

CRANEALES: Cabalgamiento de
suturas: se presenta en trabajos de partos
prolongados y difcil (distcico) especialmente en
primigestas aosas.

FONTANELAS:
Fontanela

anterior:
forma romboidal
dimetro aproximado de
2x2 cms ligeramente
deprimida. Se cierra
entre los 9 18 meses.

Fontanela

posterior:
forma triangular, se
cierra a los 4-6 meses
puede estar:

OJOS:
EDEMA

PALPEBRAL: Por partos

difciles (partos distcicos) .

HEMORRAGIA

SUBCONJUNTIVAL:
Por partos muy traumticos.

SECRECION

CONJUNTIVAL:
Debido a conjuntivitis, razn por
la cual a todo RN sele debe
colocar 1 gota de Garamicina
Oftlmica en cada ojo 2 veces al
da por 3 das.

NARIZ: En todo RN se

debe colocar una sonda en

la nariz tratando de
atravesar el orificio
posterior de las fosas
nasales (coanas) para ver
si hay algn tipo de
alteracin Atresia de
Coanas en la cual al tratar
de pasar la sonda en la
nariz, se encuentra un
stop.

BOCA:
Atresia

Esofagica

Paladar

hendido

Labio

leporino

Dientes

supernumerarios

Macroglosia:

En sindrome
de down, hipotiroidismo

CUELLO:
Tumefacciones

( se
presentan en el higroma
qustico del cuello, quiste
tirogloso, bocio congnito,
hematoma del
esternocleidomastoideo).
Cuello

demasiado corto
S. KLIPPEL- FEIL por fusin
de las vertebras
cervicales.

TORAX:
Deprimido

(pectus
excavatum)
Protruido (pectus
carinatum)
Sndrome de Poland.
Ndulos mamarios
Frecuencia respiratoria
Funcin respiratoria:
(Test de silverman
Anderson).
Frecuencia cardiaca
Presencia de soplos

ABDOMEN
Onfalocele:

es una hernia del ombligo o cordn umbilical de

contenido intestinal de localizacin central y cubierta de
peritoneo.

Gastroquisis:

hernia del contenido intestinal localizado ala

derecha del cordn umbilical y no recubre el peritoneo.

Excavado:

puede ser producido por hernia diafragmtica.

Abombado:

por una obstruccin intestinal, por un leo.

Hepatomegalia:

cuando se palpa mas de 2 cm por debajo del

reborde costal, puede ser causado por septicemia, ICC,
hepatitis, etc.

Esplenomegalia:
Masas

sepsis, citomegalovirus, rubeola

abdominales: en el RN toda masa abdominal

palpable depende mas del 50% del rin

 Cordn

umbilical: Normalmente el cordn cae entre los 7-10 das y

debe tener 2 arterias y una vena( color blanco, translucido)
Ausencia

de arteria: se asocia a malformacin congnita.

Coloracin amarillosa verdosa: ( teido de meconio) sufrimiento fetal
agudo.

GENITALES MASCULINOS
Todo nio al nacer presenta fimosis ( estrechez del prepucio),
por lo cual la madre todos los das debe realizar la balanolisis.
El meato urinario normalmente debe estar en posicin central.
1.Hipospadia:

ventral

orificio del meato urinario esta en cara inferior o

2.Epispadia:

orificio del meato urinario esta en la cara dorsal o

3.Testculos:

cuando hay ausencia se llama criptorquidia

superior
4.Se

debe investigar la presencia de hernia o hidrocele

5.Pene:

normalmente en un RN mide 2 cm.

GENITALES FEMENINOS
Labios:

normalmente en un RNT los labios mayores cubren a

los menores, pero en una prematura los labios menores son
los que hacen protrusion.

Cltoris:

puede haber hipertrofia. En este caso descartar

sndrome adreno- genital.

Seudo

menstruacin

REGIN ANO-RECTAL
Ano

imperforado: Pasar una sonda o un termmetro por lo

menos 3 cm para ver que esta permeable el ano.

Hoyuelo

sacro- coccgeo: Orificio en la regin sacro- cxis; la

presencia de orificios, pigmentaciones o pelos a ese nivel nos
hace sospechar de una espina bifida oculta con meningocele.

EXTREMIDADES
Sindactilia:

Fusin de los dedos.

Polidactilia: Es la presencia de mas de 5 dedos.
Extremidades cortas: Se presenta en la
acondroplasia o en osteognesis imperfecta
Extremidades largas: Llamada aracnodactilia,
presente en enfermedad de marfan.

CADERA:
Deben

abducir en forma simtrica

Signo

de Barlow. Se flexiona la
cadera a 90 grados y se aduce (se
aproxima hacia la lnea media)
mientras se ejerce una fuerza suave
hacia fuera con el pulgar. Durante la
aduccin puede sentirse la luxacin de
la cadera (signo de Barlow positivo).

Maniobra

de reduccin de
Ortolani. Se abduce (se separa de la
lnea media) la cadera elevndola con
suavidad. Puede sentirse la
recolocacin de la cabeza femoral
luxada (lo que se ha dado en llamar un
"click" o chasquido, que en realidad
no se oye): maniobra de Ortolani
positiva.

Examen Neurolgico
Actitud

general y tono muscular.

Reflejos
Reflejo

arcaicos:

de Moro
Prehensin palmar y plantar
Bsqueda
Succin
Marcha automtica