Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
LLAMADA DE
EMERGENCIA
Quien habla? Identificacin personal
Informar lo que
sucedi, recursos y
actuacin.
Direccin con punto
de referencia fijo.
Telfono de contacto
Puedo colgar?
EVALUACIN Y MANEJO
A mediados de Enero usted ha sido
despachado a un accidente de transito que
involucra varios vehculos en la autopista.
Los reportes iniciales indican que hay
multiples pacientes y que un carrotanque con
gasolina est involucrado en el accidente.
Cundo comienza su evaluacin de la escena?
SEGURIDAD DE LA ESCENA
Garantizar la seguridad de los pacientes
y los rescatistas
Situaciones peligrosas incluyen:
Incendios
Lineas elctricas
Materiales peligrosos
Sangre y fluidos
Trfico
Armas
Condiciones
ambientales
ESCENA
QUE ES LA CINEMATICA?
QUE ES LA CINEMATICA?
Estudio de las posibles lesiones que ocurren
a travs de un intercambio de fuerzas y
energas involucradas en un evento.
SITUACIN DE LA ESCENA
Qu ocurri realmente?
Cul es la cinemtica?
Cuntos pacientes estan involucrados?
Edades?
Se necesitan recursos adicionales
Como van a ser transportados los pacientes?
PRECAUCIONES ESTNDAR
Guantes
Proteccin para los ojos (gafas)
Mascarilla
Batas
Manejo inapropiado/disposicin de objetos
contaminados
VALORACIN INICIAL
A- Va area y control de la columna
cervical.
B- buena ventilacin.
C- circulacin y control de hemorragias.
D- Dficit neurolgico.
E- exposicin y control de temperatura.
VA AREA Y CONTROL DE LA
COLUMNA CERVICAL.
Debe estar permeable
Buscar cuerpos extraos.
esta la va area permeable y permanecer
permeable?
trauma o no trauma?
Si es trauma una adecuada inmovilizacin
cervical.
METODOS MANUALES DE
PERMEABILIZAR LA VIA AEREA.
Inclinacin de la Cabeza y
Levantamiento del Mentn.
Traccin Mandibular
VALORACIN INICIAL
A- Va area y control de la columna
cervical.
B- buena ventilacin.
C- circulacin y control de hemorragias.
D- Dficit neurolgico.
E- exposicin y control de temperatura.
BUENA VENTILACION.
La victima respira a satisfaccin?
Determine situaciones que no permitan un
adecuado intercambio gaseoso en los pulmones.
Examine el trax del paciente.
Descubra el trax: expande o no expande el trax
M: mire
E: escuche
X 7-10 segundos.
S: sienta.
VALORACIN INICIAL
A- Va area y control de la columna
cervical.
B- buena ventilacin.
C- circulacin y control de hemorragias.
D- Dficit neurolgico.
E- exposicin y control de temperatura.
CIRCULACION
CIRCULACION
Para lograr el control de la hemorragia debemos
seguir los siguientes pasos:
Presin directa.
Torniquetes. Si la presin directa no consigue
controlar una hemorragia externa, el siguiente
paso razonable para intentar conseguirlo es aplicar
un torniquete
CIRCULACION
Hemorragia Arterial
Hemorragia venosa
Hemorragia Capilar
Perdida de sanguinea
interna aproximada (mL)
Costilla
125
Radio o ulna
250
500
Humero
500
750
Tibia o fibula
500
1000
Femur
1000 2000
Pelvis
1000 mas
Shock Hemorrgico
Clase I
1500 2000 mL
(30% - 40%)
aumentado
>100
>120
Normal
>140
>35
20 30
30 40
Normal
Normal
>2000 mL (>40%)
Normal
Disminuida
Marcadamente
Disminuida
Mnima
20 - 30
5 - 15
VALORACIN INICIAL
A- Va area y control de la columna
cervical.
B- buena ventilacin.
C- circulacin y control de hemorragias.
D- Dficit neurolgico.
E- exposicin y control de temperatura.
EVENTOS NEUROLOGICOS
Evaluamos reflejo pupilar
Pupilas PIRRL
REFLEJO PUPILAR
El tamao normal de las pupilas varia entre 2 a 5
milmetros y entre las dos pupilas no debe haber una
diferencia mayor de 1 milmetro.
EVENTOS NEUROLOGICOS
Escala de AVDI
A: alerta
V: responde al estimulo verbal abriendo los ojos o
con movimientos voluntarios de las extremidades.
D: responde al estimulo doloroso abriendo los ojos
o con cualquier clase de movimientos.
I: no responde al estimulo doloroso.
VALORACIN INICIAL
A- Va area y control de la columna
cervical.
B- buena ventilacin.
C- circulacin y control de hemorragias.
D- Dficit neurolgico.
E- exposicin y control de temperatura.
EXPOSICIN Y CONTROL DE
TEMPERATURA
Un paso inicial del proceso de evaluacin es
quitar la ropa del paciente por que es
fundamental la exposicin del traumatizado
para detectar todas las lesiones. Despus de
la exposicin hay que cubrirlo de nuevo
para conservar el calor corporal.
Toma de decisiones
Evento traumtico
Evaluacin de la escena
Evaluacin Primaria
Lesiones multisistmicas o letales
Si
Inicie Transporte Rpido
Reevalue
Evaluacin Secundaria
No
Evaluacin Secundaria
Reevalue
Maneje las lesiones apropiadamente
Inicie Transporte
Evaluacin Simultnea
Cinemtica
Va area
Exposicin
Ventilacin
Dficit
Circulacin
3-18
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
CONCLUSIONES
La valoracin inicial del paciente es fundamental
para detectar lesiones que amenazan la vida.
Los pasos claves de la reanimacin de un paciente
es solucionar los problemas en orden, seguir un
protocolo de actuacin que nos permita prestar
una atencin adecuada y efectiva a aquellas
personas que han sufrido una alteracin en su
estado fsico o mental.
CONCLUSIONES
El trauma es la principal causa de muerte.
Las tres S, son esenciales en la atencin
prehospitalaria.
La cinemtica del trauma nos da el 90 % de
la informacin del evento.
Los elementos de seguridad salvan vidas.