Sndrome Convulsivo

Universidad de Monterrey
UMF #5

Juan Zhang

116279

FREAK!...
Lozano, G.M. (2008)

"..Maestro, traje a ti mi hijo que tiene

un espritu mudo, el cual
dondequiera le toma, le sacude y
echa espumajos por la boca y cruje
los dientes................. Jess
pregunt al padre: Cuanto tiempo
hace que le sucede eso?. Y el dijo:
desde nio y muchas veces lo echa al
Marcos Cap. 9 (17-27)
fuego y al agua para matarlo..."

Cronologa
Antigua Grecia: Causas divinas que
castigaban
Hipcrates lo localiz como
enfermedad en el cerebro
Edad Media: Pactos con el diablo
Roma antigua: Surge crisis
comiciales
Galeno:asociado a los 4 humores

Definicin
Se define como status convulsivo la
presencia de crisis convulsivas
frecuentes o de duracin excesiva, o la
no recuperacin de la consciencia entre
una y otra crisis.
La epilepsia es una enfermedad
caracterizada por crisis convulsivas
recurrentes (dos o ms) no provocadas
por una causa inmediata identificable.
Protocolos de Urgencia. Hospital General Universitario de la Samaritana
Recuperado el da 30 de Septiembre del 2008 http://www.aibarra.org/Guias/10-

Epidemiologa

En Mxico existe una prevalencia de 8 de cada mil habitantes

La incidencia vara entre edades
Cisticercosis es la principal en Mxico, Colombia, Brasil y
Guatemala

Gaona, V. (2007) Epidemiologa de la epilepsia: Incidencia y Prevalencia

Recuperado el da 20 de Octubre del 2008

Etiopatogenia
Es el resultado de una descarga
neuronal sbita, excesiva y
desordenada en una corteza cerebral
estrictamente normal o patolgica.
Se origina por una inestabilidad de la
membrana neuronal causada por una
hiperexcitacin de la misma o por un
dficit de los mecanismos inhibidores
normales.
Protocolos de Urgencia. Hospital General Universitario de la Samaritana
Recuperado el da 30 de Septiembre del 2008 http://www.aibarra.org/Guias/10-

Recuperado el da 15 de octubre del 2008

http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html

Causas

Molina, J.C. (2007) Convulsiones Recuperado el da 15 de Octubre del 2008

http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf

Clasificacin

Molina, J.C. (2007) Convulsiones Recuperado el da 15 de Octubre del 2008

http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf

Clasificacin

Preictal
Ictal
Postictal
Interictal

Zrranz, J.(2003) Neurologa 3ra Edicin. Ed. McGraw Hill

Diagnstico

Cefalea
Alteracin del estado de nimo
Letargo
Sacudidas mioclnicas
Aura
Desencadenado por stress,
menstruacin, ayuno, luces
centellantes
Mcphee, S. J. (2007) Dx Clnico y Tratamiento 46a Edicin Lange McGrawHill Mxico,
D.F.

Exmenes paraclnicos

Glicemia
Urea, Creatinina, BUN
Electrolitos sricos
Gasometra
Puncin lumbar
TAC/RMN
Niveles sricos de anticonvulsivantes
EEG

Molina, J.C. (2007) Convulsiones Recuperado el da 15 de Octubre del 2008

http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf

Manejo de Urgencias

Soporte vital bsico

Abrir va area
Breath
Cardiovascular
Dx definitivo

Soporte vital avanzado

180 mL Glucosado 5% + 100 mg Tiamina + O2 100%

Diacepam 0.3 mg/kg (mx 10 mg)
Loracepam 0.1 mg/kg
DFH 15 18 mg/kg (mx 1 g)
Coma barbitrico con Pentobarbital
Zrranz, J.(2003) Neurologa 3ra Edicin. Ed. McGraw Hill

Manejo de seguimiento

CCTCG: DFH, CMZ, AVP

Ausencia: Etosuximida
Mioclonia: AVP, Clonazepam
Atnicas: AVP, Clonazepam
Parciales: DFH, Primidona, AVP, CMZ

Zrranz, J.(2003) Neurologa 3ra Edicin. Ed. McGraw Hill

Complicaciones
Lesiones por cadas, golpes,
autolesiones de la mucosa oral
Accidentes mientras se maneja
maquinaria pesada o manejando
Neumona por aspiracin
EVC
Retraso mental

Zrranz, J.(2003) Neurologa 3ra Edicin. Ed. McGraw Hill

Crisis de Ausencia
3X + 4 = 10

3X + 4 = 10
3X = 10 4
X = (10 4)/3
X = 6/3
X=2

Electroencefalograma
Ondas en el EEG (Densidad espectral).

Beta:13-30 Hz. Consciente concentrado. Baja dosis de

sedacin.

Alfa: 13-30 Hz: Alerta relajado. Anestesia ligera.

Theta: 4-7 Hz: Anestesia general.

Delta < 4Hz: Anestesia profunda. Sobredosis. Isquemia.

Despierto: Bajo voltaje y alta frecuencia.

Dormido: Alto voltaje y baja frecuencia.

Crisis convulsiva: Alto voltaje y alta frecuencia.

Naranjo Pea, I. (2007) Electroencefalograma Recuperado el da 20 de Octubre del 2008

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm

Naranjo Pea, I. (2007) Electroencefalograma Recuperado el da 20 de Octubre del 2008

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm

Recuperado el da 15 de octubre del 2008

http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html