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NUTRICIN Y DIETTICA

Valorizacin del
Estado Nutricional

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TASA DE METABOLISMO BASAL (TMB)


Tasa de Metabolismo Basal se le denomina a
la energa
requerida (por kilogramo de peso) de un organismo en reposo
absoluto y a temperatura constante para en mantener el
funcionamiento de sus constantes vitales.
La tasa metablica depende de factores como el peso corporal, la
relacin entre masa de tejido magro y graso, la superficie
externa del cuerpo, el tipo de piel o incluso el aclimatamiento a
una determinada temperatura externa.
Los nios tienen tasas metablicas muy altas (mayor relacin
entre superficie y masa corporal), mientras que los ancianos la
tienen ms reducida. Tambin es algo ms baja en las mujeres
que en los hombres (mayor cantidad de grasa en la piel).

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Determinacin del ndice o tasa metabolismo basal TBM


Mifflin-St Jeor

Hombre: TMB = 10peso + 6.25altura - 5edad + 5


Mujer: TMB = 10peso + 6.25altura - 5edad 161

Estas ecuaciones requieren el peso en kilogramos, la altura


en centmetros, y la edad en aos.)

FAO/OMS 1985

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La TMB tiene que multiplicarse por un factor


correspondiente al nivel de actividad para determinar el
requerimiento calrico diario:

Hombres

Mujeres

x 1,55 = Actividad ligera

x 1,56 = Actividad ligera

x 1,78 = Actividad moderada

x ,64 = Actividad moderada

x 2,10 = Actividad intensa

x 1,82 = Actividad intensa

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NDICE DE MASA CORPORAL (IMC)


El IMC (ndice de Masa Corporal) se calcula en funcin del
peso y la estatura y nos indica si nos encontramos en un
peso adecuado o no.
IMC = Peso en kg. / (altura en m)2

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INDICADORES ANTROPOMTRICOS
Los indicadores antropomtricos son instrumentos de utilidad
para el diagnstico de la desnutricin, sobrepeso y obesidad.
Estos dos ltimos son considerados factores de riesgo para las
enfermedades crnicas no transmisibles, por lo cual se hace
necesaria su vigilancia desde la infancia.
Pilares para el diagnstico

a) Anamnesis, especial nfasis en

lo nutricional (personal y
familiar)
b) Examen fsico (antropometra)
c) Exmenes de laboratorio, si
fuera necesario
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Interpretacin de la curva de crecimiento.


Teniendo dos o ms mediciones antropomtricas se
grafica la tendencia de la curva de crecimiento, sta debe
ser una lnea ascendente paralela a la curva percentil ms
cercana tanto en peso como en talla. Cualquier desvo o
estancamiento amerita un anlisis de los factores que
pueden estar incidiendo a fin de tomar las medidas
pertinentes.
Se enfatiza que es ms importante la direccin de la curva
que la posicin dentro del grfico en un momento dado.

Curvas de crecimiento

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Criterios Diagnsticos
(calificacin nutricional)
Riesgo de desnutrir:

P/E y/o P/T entre -1 y -2 DE


Desnutricin:
P/E y/o P/T -2 DE
Talla baja:
T/E -2 DE
Desnutricin Crnica:
Compromiso del peso y de la talla
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Instrumentos de mediciones antropomtricas


1.

Plicmetro Plstico

2. Segmmetro Rgido
3. Calibre para
Dimetros seos
Grandes
4. Calibre para
Dimetros seos
Pequeos

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Segmmetro
Rgido

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Calibre para Dimetros


seos Grandes

Calibre para Dimetros


seos Pequeos

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QU ES UNA DIETA?
Es una mezcla de alimentos slidos o
lquidos que una persona, o grupo
consume.
No suele se algo estable.
Est sujeta a amplios cambios en
cantidad y variedad de alimentos.
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Alteraciones alimentarias:

Anorexia, bulimia, obesidad.

Prevalencia en el grupo de adolescentes y mujeres jvenes.


Causas biolgicas
desarrollo)

psicolgicas

(etapa

vulnerable

del

Tratamiento debe ser controlado.

Alergias e intolerancias alimentarias


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Conceptos de alergias e intolerancias alimentarias:

En la alergia alimentaria, las manifestaciones clnicas


observadas son consecuencia de una respuesta inmunolgica.

La intolerancia alimentaria se debe a factores propios del


alimento, como es el caso de los txicos presentes o las
deficiencias enzimticas del paciente.

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REGIMENES BASICOS
Clasificacin de regimenes segn consistencia y digestiblidad
CONSISTENCIA

DIGESTIBILIDAD

Normal

Normal

Blando

Liviano

Papilla

Sin residuos

Lquido

Hdrico

Rgimen
en patologas

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NORMAL
Puede consumir toda la variedad de
alimentos, en cantidades suficientes para
cubrir las necesidades.
No existen restricciones en el consumo de
alimentos

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REGIMEN BLANDO
Alimentos permitidos
Todo alimento de preferencia molido o cocido.
En cantidades suficientes para cubrir las
necesidades.

Alimentos prohibidos

Todos aquellos alimentos enteros o de difcil


masticacin.

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PAPILLA
Alimentos permitidos
Todos aquellos que se puedan licuar, segn:
Tolerancia
Preferencia
Patologa

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PAPILLA
Alimentos Prohibidos
Todos aquellos alimentos enteros.
Dependiendo la indicacin y variedad de
la papilla se excluirn alimentos.

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Regimen Lquido

Su objetivo es mantener en reposo tracto digestivo. Aporte


nutricional deficitario.
Se utiliza en perodos diarreicos agudos o en pre y post
operados del intestino, enfermedades infecciosas
En este grupo estn : sin residuos y liviano.
Alimentos permitidos
T, infusiones en cantidad
moderada.
Sopas en base de carnes magras
con incorporacin de zanahorias,
clara de huevo, cereales finos.
Postres de jalea, maicena smola
en agua, helados de agua.

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Regimen Lquido
Alimentos Permitidos
Aceite crudo de origen vegetal
Si la indicacin lo permite se puede
agregar:
- Galletas soda o agua
- Quesillo
- Miel

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Regimen lquido
Alimentos Prohibidos
Grandes volmenes
Consumo de alimentos slidos
Todos los alimentos con fibra y lactosa

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REGIMEN LIVIANO
Lo componen alimentos de fcil digestibilidad,
con disminucin de aporte graso.
Se eliminan todos los alimentos que produzcan
distensin
abdominal
o
irritacin.(colon
irritable, gastritis pos operados, etc.)

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REGIMEN LIVIANO
Alimentos Permitidos
Leche semidescremada (12-18%) o
descremada c/azcar, t.
Aceite de origen vegetal crudo
Cereales y verduras cocidas.
Carnes blancas de preferencia, cocidas, al
horno o plancha.
Pan molde, de preferencia galletas soda o
agua, como agregado: jamn pavo, quesillo,
manjar, mermeladas, dulce de membrillo.
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Rgimen Liviano
ALIMENTOS PROHIBIDOS
Todos aquellos alimentos con alto contenido en
grasas.
Todas las frituras, mayonesa, yema de huevo, y
alimentos con crema.
Alimentos meteorizantes, condimentados e
irritantes.

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Rgimen sin Residuo


Constituido por dietas con restriccin mxima de fibra
alimentara (frutas y vegetales).
Alimentos que irriten o estimulen el tracto intestinal.
Su principal objetivo es mantener en reposo el tracto
intestinal digestivo, disminuyendo la produccin y
eliminacin de heces.
Si es mantenido en forma prolongada debe suplementarse
la alimentacin con vitaminas y minerales.
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DERIVADOS RGIMENES
BSICOS
SEGN APORTES NUTRITIVOS

HIPO
Calrico
Proteico
Glucdico
Bajo colesterol
Sdico

HIPER
Calrico
Proteico
Glucdico
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ESTILOS DE ALIMENTACIN
VEGETARIANO

NATURISTA

ALIMENTACIN
MEDITERRNEA

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ALIMENTCIN VEGETARIANA
FUNDAMENTOS :
Se basa en el consumo de vegetales y en algunos casos
de productos lcteos y huevos, con la finalidad de
obtener una plena salud y felicidad y por ende llegar en
mejores condiciones fsicas y mentales a la tercera
edad. Generalmente, lo anterior se acompaa con
actividad fsica en forma continua.
Al interior de este estilo de alimentacin, encontramos
la siguiente clasificacin :

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1)Semi-vegetariano: Consumen gran cantidad de vegetales, pero


consumen adems lcteos, huevos y carnes blancas.
2)Pesco-vegetariano: Consumen gran cantidad de vegetales, pero
consumen adems lcteos, huevos y pescados.
3)Ovolcteovegetariano: Consumen gran cantidad de vegetales, pero
consumen adems lcteos y huevos.
4)Ovovegetariano: Consumen gran cantidad de vegetales, pero consumen
adems huevos.
5)Lctovegetariano: Consumen gran cantidad de vegetales, pero
consumen adems lcteos.
6)Vegetariano estricto: Consumo exclusivo de vegetales.
7)Frugvoro: Consumen casi exclusivamente frutas ( pulposas, secas, en
vaina, etc.)
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VENTAJAS :

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1) Los vegetarianos tienen menos riesgo de contraer cncer al


colon , recto, prstata, senos y pulmn. En general, menos
posibilidad a las ENFERMEDADES
CRNICAS NO
TRANSMISIBLES.
2) Se evitan las putrefacciones, especialmente al nivel de los
intestinos, por ende es menor las infecciones y las toxemias.
3) Es un tipo de alimentacin que es esencialmente
ENRGETICA, por su abundancia en almidn y azucares
simples ( glucosa y fructosa ).
4) Deja mayor descanso a las vsceras, puesto que no las
somete a un exagerado trabajo de neutralizacin de
biotxicos externos (adrenalina), que si se ve presente en
individuos con alto consumo de carne roja .
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DESVENTAJAS :
1) El consumo casi exclusivo vegetales puede generar
desnutricin
en
algunos
individuos,
menstruaciones
irregulares, deterioro nervioso, deformacin sea y
osteoporosis al no considerar lo anterior. En conclusin, no
habra que abusar del consumo de alimentos ricos en fibra.
2) Al no estar bien documentado de este tipo de alimentacin,
los individuos que se inician podran no seleccionar
adecuadamente los alimentos, privndose de vitamina B12, se
debera por lo tanto consumir cereales integrales y algas. Al
no estar presente sta vitamina se puede presentar tres
sndromes; anmico, digestivo y neurolgico.

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VEGETARIANO
Alimentos Permitidos

Vegetales
Semillas oleaginosas (nueces, almendras, man)
Miel, mermelada, leguminosas.
Cereales, farinceos, aceite vegetal.

Alimentos Prohibidos
Todos los alimentos de origen animal. Carnes en todas sus
variedades.

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ALIMENTACIN

NATURISTA

FUNDAMENTO :
Su alimentacin incluye todo tipo de alimentos, no
importando si son vegetales o animales, pero teniendo
cuidado de no consumir alimentos que hayan sido
procesados en forma directa o indirecta por el ser
humano, que signifique la incorporacin de ADITIVOS
QUMICOS en alguna etapa de su cultivo, sacrificio
o fabricacin.

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VENTAJAS :
1) Se evita por completo la posibilidad de baja ingesta de
algn tipo de nutrientes, especialmente vitaminas y
minerales
2) No se restringe en el consumo de alimentos en general,
slo evitar los provenientes de la fabricacin
alimentaria.

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DESVENTAJAS:
1) Deber comprar exclusivamente, en lugares donde
exista la certeza de venta de estos alimentos
naturales.
2) Por ahora, estos alimentos tienen un mayor precio
en el comercio.

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NATURISTA
Alimentos permitidos

Alimentos en su estado natural


Cereales, leguminosas
Vegetales.

Alimentos prohibidos
Alimentos que contengan aditivos, tales como verduras
y frutas en conservas, refresco en polvo.
Concentrados y edulcorantes artificiales

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ALIMENTACIN

MEDITERRNEA

FUNDAMENTOS :
Es una forma de alimentacin antigua, data de la poca
de los fenicios, romanos y griegos.
Es una forma de alimentacin que combina una serie de
ingredientes tradicionales o actualizados mediante las
modernas tecnologas, contempla recetas y modos de
cocinar de la zona mediterrnea.

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VENTAJAS :
1) Menor porcentaje de infartos, menor mortalidad por
cncer y accidentes cardiovasculares.
2) Mayor longevidad y un estado de salud bastante
aceptable en la poblacin.
DESVENTAJAS :
1) Los productos oleaginosos ( aceite de oliva ) son de
mayor precio.
2) El consumo de vino diario es mal visto en nuestra
cultura laboral.
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ALIMENTOS PERMITIDOS
Cereales

y sus derivados, aceite de oliva


Moderado consumo de aves de corral, cecinas
Vino tinto, carnes rojas y productos lcteos
Alto consumo de pescados, verduras, legumbres
Frutas, miel, frutos secos y pastas.
ALIMENTOS

PROHIBIDOS :

No se prohbe, ms bien se restringe el


consumo de alimentos de mayor contenido
graso (se cocina de preferencia al vapor).

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DIETOTERAPIA
DEBEMOS SABER QUE CADA ALIMENTO
APORTA ELEMENTOS NECESARIOS
PARA EL DESARROLLO DE NUESTRAS
ACTIVIDADES, Y SI DEJAMOS DE
CONSUMIR ALGUNOS DE ELLOS, O
BIEN, LOS CONSUMIMOS EN EXCESO
PODRAMOS PROVOCAR
ENFERMEDADES TAN PELIGROSAS
QUE PUEDEN CAUSAR INCLUSO LA
MUERTE
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Otros Tipos de Dietas

Dietas segn grupo sanguneo (dietas que indican


que personas han podido perder peso o tener una
vida saludable reajustando su dieta hacia
alimentos adecuados para el tipo de grupo A, B,
AB o Universal)
Dietas absurdas: tratamiento de la obesidad sin
ningn fundamento cientfico y que suelen tener
muchos adeptos momentneos, ya que siembran
ilusiones y recogen decepciones.
Dieta de la clnica de mayo

Dieta de Victoria Principal

Dieta de la bailarina Erna Carise Cronodieta


Dieta rastafari

Dieta de Beverly Hills

Dieta de la leche y el pltano

Dieta

para quemar
(dieta de la sopa)

grasa
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Prcticas dietticas:
Seguidas en distintos momentos y grados por casi todas
las principales religiones del mundo.
Entre ellas:
cristianismo durante la Cuaresma
el judasmo para la Pascua juda
islamismo durante el Ramadn

(quema de pan de levadura)

(ayuno 1 mes en musulmanes)

del hinduismo
adventistas del sptimo da
de mormones
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de ortodoxos orientales
Respetan una serie de limitaciones alimenticias a lo largo
del ao, y se ven obligados a evitar el aceite de oliva, la
carne, el pescado y los productos lcteos cada mircoles
(traicin a Cristo) y los viernes (crucificacin de Cristo),
adems de someterse a tres periodos de ayuno parcial
(40 das antes de navidad, 48 antes de pascua, y 15 en
conjuncin con el da de la asuncin: el 15 de agosto)
durante los cuales la carne, los productos lcteos y los
huevos no estn permitidos.

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