Sndromes

mesenceflicos

Sndrome de Weber

Se caracteriza por la afectacin ipsilateral del

fascculo del tercer nervio craneal asociado a
hemiparesia contralateral por dao en la va
corticoespinal y corticobulbar del pednculo
cerebral.

Signos del sndrome de Weber:

Hemipleja completa del lado opuesto al que asienta la lesin,
estando tomados el facial inferior, los miembros superior e inferior
de ese lado.
Parlisis completa o parcial del motor ocular comn del mismo
lado en que asienta la lesin, es decir, del lado contrario al de la
parlisis de los miembros.
Esta parlisis podr dar: ptosis del prpado superior del ojo
afecto y exotropia del lado afecto hacia fuera (por parlisis del
msculo recto interno, y midriasis.

Las principales causas son:

Isquemia mesenceflica (afectacin de las arterias
interpedunculares).
Hemorragia
Aneurismas (ms frecuente de la arteria comunicante
posterior).
Tumoraciones.

Sndrome de
Benedikt

Las lesiones localizadas en la porcin ms ventral del

mesenceflico pueden afectar al ncleo rojo, al
pednculo cerebeloso superior y al fascculo del III
nervio craneal ipsilaterales, dando lugar al sndrome.
Como la lesin es posterior, la afectacin de la va
piramidal es parcial.

Signos del sndrome de Benedikt:

Lesin ipsilateral del III nervio craneal, normalmente,

midriasis.
Hemitemblor del lado opuesto a la lesin.
Hemianestesia parcial del lado opuesto a la lesin.
Hemiparesia del lado opuesto a la lesin.

 Las causas ms frecuentes son: isquemia

o hemorragia mesenceflica, tumores.

Sndrome mesenceflico dorsal

Tambin llamado sndrome de Parinaud, sndrome del

acueducto de Silvio, sndrome pretectal.
neurooftalmolgicas
su
Siendo
las
alteraciones
manifestacin ms frecuente, se caracteriza por la
presencia de alguno de los siguientes datos.

Signos del sndrome mesenceflico dorsal:

Parlisis de la supraversin en la mirada conjugada.
Alteraciones pupilares: anisocoria, corectasia(dilatacin
anormal de la pupila), corectopia, reaccin disociada a la
luz y acomodacin.

 Nistagmo: nistagmo detectable en la supraversin

de la mirada.
Signo de Collier: retraccin del prpado.
Inclinacin de la cabeza.

Sus causas ms frecuentes son:

Tumores pineales, ictus y traumatismos.
Otros: hidrocefalia, estenosis congnita del
acueducto, esclerosis mltiple, herniacin
transtentorial, encefalitis, malformaciones vasculares
del mesencfalo.

Sndrome del Top de la basilar

Descrito por Caplan en 1980, se caracteriza por

la oclusin del tercio superior de la arteria basilar
o sus ramas (arterias cerebelosa superior,
cerebral
posterior,
comunicante
posterior,
mesenceflica y ramas paramedianas) dando
lugar a isquemia del mesencfalo, tlamo y
regin de los lbulos temporales y occipitales
irrigada por ramas de la arteria basilar.

Signos del sndrome del top de la

basilar
Trastornos de la motilidad ocular: parlisis de la
mirada vertical uni o bilateral, trastornos de la
convergencia.
Alteraciones pupilares: corectopia
Alteracin del nivel de alerta.

 Alteracin de la memoria.
Alucinosis peduncular: alucinaciones generalmente
visuales, vvidas, con colores, complejas y reconocidas
como irreales.

 Su etiologa ms frecuente es la emblica.

Otras causas: enfermedad aterosclertica oclusiva (ms

frecuente en el segmento medio), diseccin arterial y
aneurisma gigante del top de la basilar.