UNIVERSIDAD NACIONAL DE LUJN

BIOMECNICA
TEMA: CODO, RADIOCUBITAL.
URRERE PON, MATAS.
GARCIA, MELANI.
PROFESOR: MAUBECIN, DANIEL.
AO: 2015

EL CODO
La fisiologa permite distinguir dos funciones
distintas:

La flexo extensin: dos articulaciones ; la

articulacin humero-cubital y la articulacin
humero-radial.
La pronosupinacin: articulacin radiocubital proximal.

El codo es la articulacin intermedia dcl miembro

superior: al realizar la unin mecnica entre el primer
segmento (el brazo) y el segundo (el antebrazo). Le
posibilita, orientado en los tres planos dcl espacio
gracias
al hombro, desplazar ms o menos lejos del cuerpo
su extremidad activa: la mano.

El hombre puede llevarse los alimentos a la boca

gracias a la flexin del codo. Cuando se coge un
alimento con extensin-pronacin, ste se lleva a la
boca mediante un movimiento de flexin-supinacin; en
este sentido se puede afirmar que el msculo bceps
braquial es el msculo de la alimentacin.

El codo constituye junto con cl brazo y el antebrazo

un comps que posibilita la aproximacin, hasta casi
contactar, de la mueca M1 al hombro H, cerca del cual
casi contacta en M2, mientras que el Cod se flexiona de
C1 a C2 de modo que la mano alcanza entonces con
facilidad la regin deltoidea y la boca.

LAS SUPERFICIES ARTICULARES

A la altura de la porcin inferior del hmero: dos superficies
articulares:
La trclea humeral 2, en forma de polea o dibolo, con una garganta 1
que se localiza en el plano sagital, entre dos "carillas" 2 convexas;
El cndilo humeral, superficie esfrica 3, situada por fuera de la trclea.
Se necesita dos observaciones:
1- el cndilo no es una esfera completa, sino una hemiesfera por delante del
humero articulndose con la capsula radial, y no existe en la parte posterior.
2- entre el cndilo y la trclea una zona de transicin la superficie o
corredera condilotroclear, forma de cono.

LAS SUPERFICIES ARTICULARES

A la altura de la porcin superior de los dos huesos del antebrazo,
se localizan dos superficies correspondientes:
La gran cavidad sigmoidea del cbito que se articula con la
trclea, de modo que su conformacin es inversa, es decir que
presenta una cresta roma longitudinal 10 que termina, por arriba,
con el pico del olcranon 11, por abajo y por delante
con el pico de la apfisis coronoide 12; a cada lado de la cresta,
que corresponde a la garganta de la trcica, se localizan dos
vertientes cncavas 13, que
corresponden a las "carillas" trocleares. La forma general de esta
superficie articular es comparable a la superficie de una plancha
de hierro ondulada, de la que slo se hubiera tomado un
elemento (doble nccha roja): una nervadura 10 y dos correderas
11.
La cpula radial, cara superior de la cabeza radial, cuya
concavidad 14 posee la misma curva que el cndilo 3 sobre el
cual se adapta. Esta limitada por un reborde 15 que se articula
con la zona condilotroclear 4. Estas dos superficies constituyen

LA PALETA HUMERAL
Es la porcin inferior del humero, aplanada de delante a atrs,
cuyo borde inferior se localizan las superficie articulares,
trclea y cndilo.
La paleta humeral posee la estructura de una horquilla que
soporta entre sus dos ramas el eje de las superficies
articulares, como si se tratase de una horquilla de bicicleta.

LA PALETA HUMERAL
De hecho, en su parte central, la paleta humeral presenta dos
cavidades:
Por delante, la fosita supratrodear, receptora del pico de la
apfisis coronoides durante la flexin

LA PALETA HUMERAL
Por detrs, la fosita olecraniana, receptora del pico del
olcranon durante la extensin.

Estas dos fositas son imprescindibles para que el codo tenga

una determinada amplitud de flexoextensin.

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

Los ligamentos de la articulacin del codo tienen la funcin
de mantener las superficies articulares en contacto.
Son autnticos tensores, dispuestos a cada lado de la
articulacin:
1) El ligamento colateral cubital (Fig. 25).
2) El ligamento colateral radial (Fig. 26).

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

El ligamento colateral cubital: lo constituyen tres
haces:
Un haz anterior 1, cuyas fibras ms anteriores refuerzan el
ligamento anular del radio 2,
Un haz medio 3, el ms potente;
Un haz posterior 4, o ligamento de Bardinel, reforzado por
las fibras transversales del ligamento de Cooper 5.
Adems, en este esquema puede distinguirse: la epitrclea 6,
de donde parte el abanico del LCC, el olecranon 7, la cuerda
oblicua de Weitbrecht 8, el tendn del msculo bceps braqual
9 que se inserta en la tuberosidad bicipital del radio.

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

El ligamento colateral radial (LCR) constituido tambin
por tres haces que parten del epiendilo:
Un haz anterior 10, que refuerza al ligamento anular por
delante;
Un haz medio 11, que refuerza el ligamento anular por
detrs;
Un haz posterior 12.
La cpsula est reforzada, por delante, por el ligamento
anterior 14 y el ligamento oblicuo anterior 15. Por detrs, est
reforzada por fibras transversales hmero-humerales y por
fibras humero-olecranianas.

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

En conjunto, tienen la forma de un abanico fibroso que se
extiende desde cada una de las dos prominencias para
articulares (epicndilo por fuera), (epitrclea por dentro),
donde el vrtice del abanico se fija en un punto que
corresponde aproximadamente al eje XX de flexo extensin
hasta el contorno de la gran cavidad sigmoidea del cbito
donde se inserta la periferia del abanico.

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

Puede imaginarse el modelo mecnico del codo como:
En la parte superior, la horquilla de la paleta humeral, soporte
de la polca articular.
En la parte inferior, un semianillo (la gran cavidad sigmoidea)
unido al brazo de palanca antebraquial y que se encaja en la
polca.
El sistema ligamentoso est representado por dos tensores
(en verde) unidos al "tallo" que simula el antebrazo, y que se
articula con los dos extremos del eje XX' de la polca.

LOS LIGAMENTOS DEL CODO

Puede entenderse con facilidad que estos "tensores laterales
desempean un doble papel:
Mantener el semianillo encajado en la polea (coaptacin
articular); Impedir cualquier movimiento de lateralidad.

LA CABEZA RADIAL
Esta condicionada por su funcin articular:
Funcin de rotacin axial casi cilndrica.
Funcin de flexo extensin en torno al eje XX del cndilo
La cabeza radial debe adaptarse a la forma esfrica del cndilo
humeral, su cara posterior es cncava, se tarta de la cpula radial,
extraerle un casquete para que sea igual al cndilo, para que
pueda pivotar durante la pronosupinacin.
El cndilo humeral esta limitado por dentro por una superficie
troncocnica, la zona condilotroclear , durante la flexo extensin
para que pueda llevarse a cabo la adaptacin de la cabeza radial,
necesario que una equina del contorno interno desaparezca
Por ultimo, la de la cabeza radial no consiste nicamente en deslizar
sobre el cndilo y la zona condilotroclear, sino puede girar al mismo
tiempo en torno a su eje vertical, durante la prono supinacin.

LA CABEZA RADIAL

LA CABEZA RADIAL
Nexos articulares de la cpula radial en las posiciones
extremas:
En la extensin mxima, tan slo la mitad anterior de la
cpula se articula con el cndilo; de hecho, la superficie
cartilaginosa del cndilo se interrumpe en el lmite inferior de
la paleta humeral y no asciende por detrs;
En la flexin mxima, el contorno de la cabeza radial
sobrepasa, por arriba, la superficie del cndilo y se introduce
en la rosita supra condilea, mucho menos profunda que la
rosita supra troclear o corono idea.

LAS LIMITACIONES DE LA FLEXOEXTENSION

La limitacin de la extensin se debe a tres factores:
impacto del pico olecraniano en el fondo de la fosita
olecraniana.
Puesta en tensin de la parte anterior de la capsula articular
La resistencia que opone los msculos flexores (bceps
braquial, msculos braquial, musculo braquiorradial).

LAS LIMITACIONES DE LA FLEXOEXTENSION

Si la extensin prosigue, uno de los citados se rompe
Fractura del olecranon, seguida de desgarro capsular.
El olecranon resiste pero la capsula y los ligamento se
rompen y se produce una luxacin posterior de la
articulacin del codo.

LAS LIMITACIONES DE LA FLEXO EXTENSIN

Si la flexin es activa:
El primer factor limitante es el contacto de las masas
musculares (flechas blancas) del compartimento anterior del
brazo y del antebrazo, endurecidas por la contraccin. Este
mecanismo explica que la flexin activa no pueda sobrepasar
los 145", hecho tanto ms acentuado cuanto ms musculoso
sea el individuo;
Los factores restantes, impacto seo y tensin capsular,
apenas intervienen.

LAS LIMITACIONES DE LA FLEXO EXTENSIN

Si la flexin es pasiva:
Por la accin de una fuerza (flecha roja) que "cierra" la
articulacin:
Las masas musculares sin contraer pueden aplastarse una
contra otra de modo que la flexin sobrepasa los 145;
Es entonces cuando aparecen los otros factores limitantes:
Impacto de la cabeza radial contra la fosita supracondilea y
de la corono idea contra la fosita supratroc1ear;
Tensin de la parte posterior de la cpsula;
Tensin pasiva del msculo trceps braquial;
En estas condiciones, la flexin puede alcanzar los 160
debido a que el ngulo a aumenta.

LOS MSCULOS MOTORES DE LA FLEXIN

Los msculos motores de la flexin del codo son
esencialmente tres:
Musculo braquial: se extiende desde el tubrculo de la apfisis
coronoides del cbito hasta la cara anterior del hmero,
monoarticular, es exclusivamente flexor de codo.
Musculo braquiorradial: que se extiende desde la apfisis
estiloides del radio hasta el borde externo del hmero, su
funcin principal es la flexin de codo.
Musculo bceps braquial: es el flexor principal. Su insercin
inferior se localiza en la tuberosidad bicipital del radio. Sus
inserciones superiores no se sitan en el hmero (se trata
entonces de un msculo biarticular), sino en el omplato
mediante dos porciones:
La porcin larga en el tubrculo supra glenoideo tras haber
atravesado la articulacin.
La porcin corta en el pico de la apfisis coracoides.

LOS MSCULOS MOTORES DE LA FLEXIN

LOS MSCULOS MOTORES DE LA FLEXIN

Musculos flexores accesorios:
Musculo extensores radial largo del carpo: por debajo del
msculo braquiorradial.
Musculo anconeo: sobre codo estabilizador externo activo del
codo.
Musculo pronador redondo: su retraccin a propsito del
sndrome de Volkmann constituye una cuerda que impide la
extensin completa dcl codo.

MSCULOS MOTORES DE LA EXTENSIN

La extensin del codo se debe a la accin de un solo
musculo el trceps braquial, constituido por tres
cuerpo, finalizan en un tendn comn se inserta en el
olecranon:
La cabeza medial: se fija cara posterior del humero, por
debajo de la corredera del nervio radial
La cabeza lateral: se fija borde externo de la difisis
humeral.
La cabeza larga: en el omoplato tubrculo subglenoideo.

MSCULOS MOTORES DE LA EXTENSIN

La eficacia del msculo trceps braquial difiere:
segn el grado de flexin del codo: En extensin completa
(Fig. 55), la fuerza muscular se descompone en un
componente centrfugo C, que tiende a luxar el cbito hacia
atrs y un componente tangencial o transversal T, el nico
eficaz y predominante;
En ligera flexin: (Fig. 56), entre 20 y 30, el componente
radial (anteriormente centrifugo) se anula, y el componente
eficaz se confunde con la fuerza muscular: es la posicin en
la que el msculo desarrolla la mxima eficacia;
En consecuencia: (Fig. 57), cuanto ms aumenta la flexin
tanto ms disminuye el componente eficaz T en beneficio
del componente centrpeto C;
En flexin completa: (Fig. 58), el tendn trcipital se refleja
en la cara superior del olcranon, como si se tratase de una
polea, lo que contribuye a compensar su prdida de eficacia.
Por otra parte, al hallarse las fibras musculares en mxima
tensin. Su potencia de contraccin es mxima de modo que
constituye otro factor de compensacin.

LOS FACTORES DE COAPTACIN

ARTICULAR
Coaptacin longitudinal: impide que la articulacin del codo en
extensin se disloque, cuando se ejerce una fuerza hacia abajo
Resistencia a la traccin longitudinal: la cavidad sigmoidea no
sobrepase 180 la coaptacin queda garantizada por, los
ligamento (el L. colateral cubital 1 y L. colateral radial 2). Los
msculos (trceps braquial 3, bceps braquial 4, coracobraquial
5).
Resistencia a la presin longitudinal: solo la resistencia sea
interviene, por parte del radio( cabeza radial la que transmite las
fuerza de presin y la que se fractura). Por parte del cubito ( la
apfisis coronoides la que transmite la presin apfisis consola
se fractura bajo los efecto del impacto).
Coaptacin en flexin: en 90 cubito totalmente estable ya que
la cavidad sigmoidea limitada por dos msculos potente trceps
braquial y coracobraquial mantienen el contacto de las
superficies articulares; el radio tiende a luxarse hacia arriba, bajo
la traccin del musculo bceps braquial tan, solo el ligamento
anular evita que se produzca esto, si este se rompe es inevitable
la luxacin.

LA AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS DEL CODO

Posicin anatmica, el eje del antebrazo se localiza en
prolongacin del eje del brazo.
la extensin: es el movimiento que dirige el antebrazo hacia
atrs, la posicin anatmica corresponde a la extensin
completa, 5-10
La flexin: es el movimiento que dirige el antebrazo hacia
delante, la cara anterior del antebrazo contacta con la cara
anterior del brazo. Flexin activa 140-145 prueba del puo
cerrado, y en una flexin pasiva es de 160.

LAS REFERENCIAS CLNICAS DE LA ARTICULACIN

DEL CODO
Tres puntos de referencia del codo:
El olecranon
La epitrclea
El epicndilo
En posicin de extensin: estos tres puntos de referencia estn
alineados en una horizontal. Entre el olecranon y epitrclea la
corredera epitrclea-olecraniana, pasa el nervio cubital.

LAS REFERENCIAS CLNICAS DE LA ARTICULACIN

DEL CODO
En posicin de flexin: los punto de referencia forman un triangulo equiltero.

En las luxaciones de codo:

En extensin: el olecranon asciende por arriba de la lnea epicondilo-epitroclear
(luxacin posterior).
En flexin: el olecranon retrocede por detrs del plano frontal (luxacin
posterior).