TANATOLOGA

Md. Vladimir Ordaya Montoya

MEDICINA LEGAL Y FORENSE

LA TANATOLOGA es la rama de la
Medicina Legal que estudia las
cuestiones mdicas, biolgicas y
jurdicas relacionadas con la muerte.

Md. Ordaya Montoya

OBJETIVOS

Evaluar las circunstancias de la muerte, en la escena

de la muerte o escena del delito, como las situaciones
previas que pueden indicarnos los motivos o
antecedentes.
Establecer la identidad del cadver para la
certificacin de la defuncin.
Determinar el tiempo transcurrido del fallecimiento,
til
para
la
valoracin
de
testimonios
y
esclarecimiento de versiones dudosas de sospechosos
y testigos.
Determinar los mecanismos, instrumentos o agentes
que la produjeron.
Conocer las operaciones relacionadas con la muerte
como son: inhumacin, exhumacin, cremacin y
conservacin de cadveres.
Md. Ordaya Montoya

DIAGNSTICO DE CERTEZA DE MUERTE

FINALIDAD DE LA TANATOLOGA

TIEMPO DE OCURRIDA LA MUERTE

Md. Ordaya Montoya

RAMAS DE LA TANATOLOGA:

AGONOLOGA

TANATODIAGNSTICO

TANATOSEMIOLOGA

TANATOCONSERVACIN

TANATOCRONOLOGA

TANATOPSIA O AUTOPSIA

TANATOLEGISLACIN
Md. Ordaya Montoya

AGONOLOGA

Md. Ordaya Montoya

Es la rama de la Medicina Legal que

estudia el perodo agnico.

Es un proceso que una vez iniciado, en

forma inexorable e irreversible termina
con la muerte.

Md. Ordaya Montoya

Desde el punto de vista biolgico es la

consecuencia de un anoxia progresiva e
irreversible.
Desde el punto de vista fisiolgico es el
deterioro gravativo de todas las funciones
vitales.
Este perodo puede ser corto o prolongado y
estar en relacin directa con el tipo de
muerte.
Md. Ordaya Montoya

Determinacin de la duracin del

perodo agnico:
CORTO
COGULOS

DOCIMASIA
HEPTICA
DOCIMACIA
SUPRARRENAL

No hay, la
sangre es
lquida.
Hay
glucgeno.
Prueba (+)
Hay
adrenalina.
Prueba
(+)
Md. Ordaya Montoya

PROLONGAD
O
Amarillentos y
adheridos a
las paredes.
glucgeno.
Prueba (-)
Adrenalina.
Prueba (-)
9

TANATODIAGNSTICO

Md. Ordaya Montoya

10

Es la rama de la Medicina Legal que

estudia el diagnstico de muerte.
Abarca la definicin, el diagnstico y las
formas mdico-legales de la muerte.
La muerte tiene una causa, un mecanismo,
un momento y una manera.

Md. Ordaya Montoya

11

Definicin de muerte:

La necesidad de definir la muerte surge

como consecuencia de evitar las
inhumaciones de muertes aparentes.
En la actualidad se considera a la muerte
como: Es el cese definitivo e
irreversible de las funciones vitales,
respiratoria, cardiovascular y
nerviosa.
(Trpode de Bichat)
Md. Ordaya Montoya

12

Ley General de Salud (26842): La

muerte pone fin a la persona. Se considera
ausencia de vida al cese definitivo de la
actividad cerebral, independientemente de
que algunos de sus rganos o tejidos
mantengan actividad biolgica y puedan
ser usados con fines de trasplante, injerto
o cultivo. El diagnstico fundado de cese
definitivo de la actividad cerebral verifica
la muerte.
Md. Ordaya Montoya

13

Ley General de Donacin y Trasplante

de rganos y Tejidos (28189), artculo
3:
Diagnstico
de
Muerte:
El
diagnstico y certificacin de la muerte de
una persona se basa en el cese definitivo
e irreversible de las funciones enceflicas
de acuerdo a los protocolos que establezca
el reglamento y bajo responsabilidad del
mdico que lo certifica.

Md. Ordaya Montoya

14

Md. Ordaya Montoya

Decreto Supremo N 014-2005-SA: Reglamento de la Ley

General de Donacin y Trasplante de rganos y/o Tejidos
Humanos, artculo 7.- Protocolo de Diagnstico de Muerte
Enceflica: El diagnstico de muerte enceflica se efectuar de
acuerdo al protocolo siguiente:
a)
b)

c)

Determinacin de la causa bsica.

Coma Arreactivo estructural e irreversible, con asistencia respiratoria
mecnica, y estabilidad hemodinmica ya sea espontnea o con ayuda
de drogas vasoactivas, u otra sustancia, descartando la presencia de
hipotermia, sustancias depresorasdel SNC, o paralizantes que puedan
ser causantes del coma o contribuir al cuadro clnico.
Ausencia de reflejos en el tronco enceflico:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

d)
e)
f)
g)

Pupilas midriticas o en posicin intermedia, sin respuesta a estimulacin

ftica intensa.
Reflejo oculoceflico (no realizar si hay sospecha de fractura cervical).
Reflejo Oculo-Vestibular (no realizar en presencia de otorragia u otorraquia).
Reflejo Nauseoso.
Reflejo Tusgeno.
Reflejo Corneal.

Ausencia de Respiracin Espontnea.

Prueba de Apnea.
Prueba de Atropina
Opcional al diagnstico clnico de muerte enceflica, es permisible los
estudios de flujo sanguneo cerebral, en aquellos centros que cuenten
con dichos procedimientos.

15

*
*
*

Ley de Transplantes
Se considera una persona fallecida,
cuando se constata en forma
ininterrumpida y durante 6 horas los
siguientes signos:
Ausencia irreversible de respuesta
cerebral, con prdida absoluta de
conciencia.
Ausencia de respiracin espontnea.
Ausencia de reflejos ceflicos y pupilas
fijas no reactivas.
Inactividad enceflica corroborada por
medios tcnicos o instrumentales.
Md. Ordaya Montoya

16

La muerte es un proceso
dado que transcurre en etapas sucesivas que,
dependiendo de la intensidad y cualidad de
la agresin que la desencadena, tendr una
duracin diferente, pero que est
constituida por una sucesin evolutiva de
fases de desestructuracin progresiva del
funcionamiento integrado del organismo
como unidad biolgica.
Md. Ordaya Montoya

17

La muerte es un proceso
Dado que los tejidos y rganos se van
deteriorando gradualmente a diferentes
velocidades y perdiendo funcionalidad (de
hecho aun despus de muerta una persona,
algunos, tejidos tales como el de las uas y
los vellos, continan creciendo) hasta que
comienza el proceso de putrefaccin.

Md. Ordaya Montoya

18

PROCESO

CAUSA

MANERA

NATURAL
VIOLENTA
C.
DESCONOCIDA

MUERTE

MECANISM
O

MOMENTO
Md. Ordaya Montoya

19

Diagnstico de muerte:
CARDIOCICULATORIOS

RESPIRATORIOS:

Ausencia de latidos
cardacos.
Ausencia de pulso.
Ausencia de presin
arterial.
E.C.G. plano.
Sg. Magnus: se liga la
base de un dedo y no
se pone ciantico.

Ausencia de
movimientos
respiratorios.
Silencio auscultatorio.
Sg. de Winslow:
ausencia del
empaamiento del
espejo al acercarlo a
las fosas nasales.

Md. Ordaya Montoya

20

NEUROLGICOS:
Ausencia de respuesta
al dolor.
Arreflexia total.
E.E.G. plano.

OCULARES:

HEMTICAS:
Hay fibrinlisis que
evita la coagulacin
de la sangre a la hora
de fallecido.

Fondo de ojo plido.

Vacuidad de la arteria
central de la retina.
Desaparicin de la
papila del nervio ptico.
Fragmentacin gaseosa
de las venas de la
retina.
Sg. de la tela glerosa de
la crnea: la
deshidratacin hace que
se pliegue la crnea y el
polvo ambiente se
deposita en ella.

Md. Ordaya Montoya

21

Formas mdico-legales de
muerte:
REAL / APARENTE / ENCEFLICA

CONSTATACIN

CAUSA

SEGN

AGONA

NATURAL

SBITA

VIOLENTA

RPIDA

C. DUDOSA

INESPERADA
Md. Ordaya Montoya

22

Segn la constatacin de la
muerte:
MUERTE REAL: es la que tiene lugar
cuando la circulacin, la respiracin y el
sistema nervioso dejan de funcionar
definitivamente.

MUERTE APARENTE: es un estado

pasajero en el que todas las funciones
vitales parecen abolidas.

MUERTE ENCEFLICA: consiste en el

cese completo e irreversible de las
funciones cerebrales.
Md. Ordaya Montoya

23

Segn el perodo agnico:

MUERTE SBITA: es el deceso
instantneo que sorprende a un individuo
en aparente estado de salud.

MUERTE RPIDA: es aquella que durante

minutos u horas se halla precedida de
signo sintomatologa, que hace predecir el
desenlace fatal.

MUERTE INESPERADA: es aquella que si

bien se conoce que existe su posibilidad,
la misma no era esperada.
Md. Ordaya Montoya

24

Segn la causa de la muerte:

MUERTE NATURAL: es aquella que se
presenta como un acontecimiento evolutivo
de la vida, ya sea por enfermedad o vejez.

MUERTE VIOLENTA: es la que obedece a

una causa accidental, suicida u homicida.

MUERTE DE CAUSA DUDOSA: es aquella

en que se desconoce la o las causas de la
muerte.
Md. Ordaya Montoya

25

TANATOSEMIOLOGA

Md. Ordaya Montoya

26

Es la rama de la Medicina Legal que

estudia las transformaciones que
experimenta el cuerpo humano una
vez ocurrida la muerte.
El cadver puede seguir dos caminos:
1)
2)

Puede ir a la total esqueletizacin.

Sufrir procesos de conservacin.
Md. Ordaya Montoya

27

Librado a su evolucin natural , se observa

en el cadver, la aparicin sucesiva de los
siguientes fenmenos:
1)

FENMENOS CADAVRICOS INMEDIATOS.

2)

FENMENOS CADAVRICOS MEDIATOS.

3)

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS.

Md. Ordaya Montoya

28

Fenmenos cadavricos
inmediatos:

Md. Ordaya Montoya

29

DESHIDRATACIN

ENFRIAMIENTO

RIGIDEZ CADAVRICA

LIVIDECES CADAVRICAS

Md. Ordaya Montoya

30

DESHIDRATACIN: la misma se produce por

evaporacin, esto trae aparejado:
Prdida de peso.
Apergaminamiento cutneo.
Desecacin de las mucosas (labio, pene, vulva).
Hundimiento de los globos oculares.
Prdida de la transparencia de la crnea.
Formacin de la tela glerosa.
Aparicin de la mancha negra de la esclertica.
Deformacin de la pupila.

Md. Ordaya Montoya

31

SIGNO DE STENNON
LOUIS
(Prdida de la
transparencia de la
crnea)

SIGNO DE SOMMER
(Mancha negra sobre la
esclertica)

Md. Ordaya Montoya

32

DESHIDRATACION

OPACIDAD
DE LA CORNEA

Md. Ordaya Montoya

33

ENFRIAMIENTO: consiste en el descenso

de la temperatura corporal hasta
equilibrarse con la temperatura ambiente.
El enfriamiento comienza en la cara, manos
y pies, se extiende luego a las extremidades
y trax. Finalmente se enfran el cuello,
las axilas y el abdomen.
El enfriamiento al tacto es completo entre
las 10 y 12 hs.
Md. Ordaya Montoya

34

Frmula de Glaister:
T rectal T rectal cadver / 1.5= Hs. Muerto
Frmula de Bouchut:
En las primeras 12 hs se pierde un grado por hora,
y en las 12 siguientes medio grado por hora.
Los termmetros son de columna de alcohol y
deben colocarse dentro del recto unos 10cm, de 2
o 3.
Md. Ordaya Montoya

35

Se enfran ms

Se enfran ms lento

rpido
Nios, ancianos,

Personas con ACV,

personas desnudas, al

obesos,

aire libre, caqucticos,

spticos, personas

intoxicados con

vestidas.

alcohol, arsnico.

Md. Ordaya Montoya

36

RIGIDEZ CADAVRICA: es un estado de

endurecimiento y retraccin de las fibras
musculares estriadas y lisas, resultante de la
coagulacin de la miosina.
Comienza en mandbula y cuello y progresa
hacia los miembros inferiores, desapareciendo
en el mismo orden que apareci.
Aparece entre las 3 y 6 hs, alcanza su mximo
a las 15 hs y desaparece con la putrefaccin
(36 48 horas).
Md. Ordaya Montoya

37

La rigidez es la responsable de:

La miosis.

La piel anserina.

La actitud de envaramiento del cadver.

La actitud en semiflexin de los

antebrazos y

piernas.

Del pulgar flexionado por debajo de los

otros

dedos.
Md. Ordaya Montoya

38

Md. Ordaya Montoya

39

Md. Ordaya Montoya

40

Evolucin del dimetro pupilar:

Inmediatamente despus de la muerte se
produce un estado de flaccidez y relajacin de
todos los msculos del cuerpo esto origina
midriasis.
Posteriormente se instala la rigidez cadavrica
consecuentemente hay miosis.
Con el comienzo de la putrefaccin nuevamente
hay relajacin muscular con la correspondiente
midriasis.
Md. Ordaya Montoya

41

MIDRIASIS

Md. Ordaya Montoya

42

PUPILAS MIDRIATICAS
Md. Ordaya Montoya

43

El espasmo cadavrico: es la actitud o

postura que tena el sujeto en vida al
momento de producirse la muerte, es un
fenmeno vital.
Existen dos formas:

Una localizada (Sg. De Kossu) la mano

que empua el arma en los suicidas.

Una generalizada, los soldados que

mantienen su posicin en la trinchera .

Desaparece con el comienzo de la

putrefaccin.
Md. Ordaya Montoya

44

Causas de muerte que pueden originarlo:

Procesos convulsivos.

Heridas de arma de fuego que lesionan

SNC o corazn.

Hemorragias cataclsmicas del SNC.

Muertes por fulguracin.

Md. Ordaya Montoya

45

ESPASMO CADAVRICO
(Mano empuando el arma:
Signo de Kossu)

Md. Ordaya Montoya

46

ESPASMO CADAVRICO

Md. Ordaya Montoya

47

LIVIDECES

CADAVRICAS:

es

la

coloracin rojo violcea de morfologa y de

tamao variable, dado por la acumulacin
de la sangre en las zonas declives del
organismo, por ensanchamiento del lecho
capilar

y como consecuencia de la accin

de la fuerza de gravedad.
Aparecen a las 3 hs y se fijan entre las 12 y
15 hs de ocurrida la muerte.
Md. Ordaya Montoya

48

Sealan la posicin en que permaneci el

cadver.
No aparecen en los sitios sometidos a presin.
Se denominan livideces paradjicas, aquellas
que se forman en zonas no declives, suelen
verse en caso de muertes sbitas y asfcticas.
Las hipostasias viscerales tienen la misma
etiologa que las livideces, pero se presentan a
nivel visceral.
Md. Ordaya Montoya

49

Transposicin de las livideces: el

cambio de posicin del cadver modifica
la distribucin de las livideces.

Antes de las 15 hs de muerto: livideces no

fijas, al cambiar de posicin el cadver
aparecen nuevas livideces.
Despus de las 15 hs: livideces fijas, si se
cambia la posicin del cadver no
aparecen otras nuevas, y esto se debe a
que la Hb fuera del eritrocito, abandona
los capilares y se difunde entre los
tejidos, permaneciendo all hasta que
comienza la putrefaccin.
Md. Ordaya Montoya

50

Acumulacin de sangre en las

zonas declives del organismo
por accin de la gravedad

LIVIDECES
CADAVRICAS
NO FIJAS

VASOS

Hb fuera del eritrocito, abandona los

capilares y se difunde entre los
tejidos embebindolos.

LIVIDECES
CADAVRICAS
FIJAS
Md. Ordaya Montoya

51

Md. Ordaya Montoya

52

Md. Ordaya Montoya

53

Md. Ordaya Montoya

54

Fenmenos cadavricos
mediatos:

Md. Ordaya Montoya

55

FENMENOS DE AUTLISIS

FENMENOS DE PUTREFACCIN

Md. Ordaya Montoya

56

LA AUTLISIS: es un conjunto de procesos

fermentativos, anaerbicos, no bacterianos,
que tienen lugar en el interior de la clula por
accin de las propias enzimas celulares, como
consecuencia de la anoxia generada por el
cese de la funcin cardiorrespiratoria.
Es el proceso de transformacin cadavrica
ms precoz, y es sustituido por la putrefaccin.

Md. Ordaya Montoya

57

La destruccin de lisosomas es tan intensa

que se eleva extraordinariamente el nivel de
enzimas hidrolticas, estas enzimas
producen la digestin de la clula y de las
clulas vecinas y la liberacin de las mismas
al torrente circulatorio, es lo que contribuye
a la propagacin de las lesiones celulares.
Los rganos ms resistentes a la autlisis
son el corazn y el tero.
Md. Ordaya Montoya

58

LA PUTREFACCIN CADAVRICA:
CADAVRICA es un
proceso de destruccin de la materia
orgnica, por accin de las bacterias del
propio cuerpo, las cuales se alimentan de l
y que una vez roto el equilibrio, lo agreden,
siendo el resultado final la destruccin el
cadver.
Se produce un avance sbito e intenso de la
flora microbiana normal del intestino, la
cual se difunde a travs de los vasos.
Md. Ordaya Montoya

59

En un primer trmino actan los grmenes

aerbicos los cuales consumen el
oxgeno con gran rapidez.
A continuacin se desarrollan los
grmenes aerbicos facultativos, los
cuales terminan por consumir el oxgeno.
Por ltimo actan los grmenes
anaerbicos los cuales son considerados
los de mxima accin desintegrativa.
Md. Ordaya Montoya

60

La putrefaccin comienza en general a las

24 hs de producido el fallecimiento.
Como producto de la degradacin se forman
gases como el amonaco (el ms intenso e
irritante), el metano, el sulfdrico, los
cidos palmtico, oleico y las ptomanas.
Las ptomanas provienen de la albmina,
dentro de stas aparece primero la colina
(no txica), a los 7 das se genera
midalena (txica) y a los 14 das aparecen
cantidades de cadaverina y putrescina.
Md. Ordaya Montoya

61

La putrefaccin evoluciona en 3 perodos:

CROMTICO: aparece la mancha verde
abdominal a nivel de la FID. En los ahogados
aparece en la cara anterior del trax; en el
feto y en los recin nacidos que an no han
respirado comienza a nivel de la boca y de
las fosas nasales.
A las 72 horas se extiende a todo el cuerpo.
El color se debe a la unin del cido
sulfdrico con la hemoglobina formando
sulfoHb.
Md. Ordaya Montoya

62

Md. Ordaya Montoya

63

ENFISEMATOSO: se caracteriza por el

desarrollo y acumulacin de gases los cuales
invaden todo el tejido celular subcutneo,
abombando y desfigurando al cadver
hacindose timpnico a la percusin.
Se forman grandes vesculas cutneas
llenas de gas de putrefaccin.
La presin de los gases provoca la
protusin de los ojos, lengua, recto-ano,
tero y la salida de lquidos de
putrefaccin por los orificios naturales.
Md. Ordaya Montoya

64

Md. Ordaya Montoya

65

PERIODO
CROMATOENFISEMATOSO

Md. Ordaya Montoya

66

Aparece adems la red venosa de putrefaccin:

la sangre hemolizada es empujada hacia la
periferia, como consecuencia de la contraccin
del ventrculo izquierdo producto de la rigidez
cadavrica y por la presin ejercida por la
accin de los gases de la putrefaccin, es la
denominada

Circulacin

Pstuma

de

Brouardel.
Este perodo puede durar de das a un par de
semanas.
Md. Ordaya Montoya

67

Md. Ordaya Montoya

68

CIRCULACION POSTUMA DE BROUARDEL

Md. Ordaya Montoya

69

CIRCULACION POSTUMA DE
BROUARDEL
Md. Ordaya Montoya

70

COLICUATIVO: se caracteriza por la:

Formacin de ampollas que contienen un

lquido parduzco de olor ftido.

Hay desprendimiento de piel y de faneras.

Las partes blandas y msculos del rostro

son los primeros en desaparecer.

El trax se aplasta al desinsertarse las

costillas de los cartlagos.
Md. Ordaya Montoya

71

El abdomen sufre soluciones de continuidad,

los gases se escapan, entonces
conjuntamente con los intestinos se hunde,
aplicndose contra la columna vertebral.

Se va instaurando la licuefaccin, las

vsceras se van transformando en una masa
anatmicamente indiferenciable de color
parduzco (putrlago), que ocupa el fondo de
los canales paravertebrales.

Este perodo dura de 8 a 10 meses.

Md. Ordaya Montoya

72

Md. Ordaya Montoya

73

Fenmenos cadavricos
tardos:

Md. Ordaya Montoya

74

Estos fenmenos abarcan el denominado

PERODO REDUCTIVO, debido a que
durante el mismo desaparecen todas las
partes blandas, llegando el cadver a su
total esqueletizacin. Dura de 2 a 3
aos, con un mximo de 5 aos.

Md. Ordaya Montoya

75

Cuando los huesos quedan a la intemperie,

expuestos a la accin de los factores
climticos, van perdiendo lentamente los
elementos minerales principalmente calcio, se
descalcifican, por lo que se tornan papirceos
y muy frgiles.
La transformacin final del cuerpo humano es
la pulverizacin.
Md. Ordaya Montoya

76

Md. Ordaya Montoya

77

Md. Ordaya Montoya

78

Md. Ordaya Montoya

79

Auxiliares de la putrefaccin:

FAUNA CADAVRICA: formada por diversas

especies de insectos que invaden por etapas
al cadver en forma de cuadrillas a depositar
sus huevos. La accin sucesiva y simultnea
de las distintas especies de insectos y de
larvas, van devorando materialmente el
cadver.
Md. Ordaya Montoya

80

Se reconocen cuatro perodos:

PERODOS

DURACIN

INSECTO
S

+/- 3 meses

Dpteros

Sarcofgico

Dermesteria
no

+/- 3 meses

Silfiano

4 a 8 meses

Acariano

6 a 12 meses
Md. Ordaya Montoya

Colepter
os
Dpteros
Colepter
os
caros
81

Md. Ordaya Montoya

82

LARVAS FAUNA
CADAVERICA
Md. Ordaya Montoya

83

LARVAS

MOSCAS DOMESTICAS

FAUNA
CADAVERICA
Md. Ordaya Montoya

84

FLORA CADAVRICA: constituida por hongos

del gnero mucor, penicillum y asprtigo.
No tienen una cronologa definida.

ENTOMOLOGA FORENSE: es la rama de la

Medicina Legal que tomando muestras de
insectos

del

cadver

puede

llegar

determinar las causales de la muerte en

determinados casos, as como el tiempo de
muerte.
Md. Ordaya Montoya

85

TANATOCONSERVACI
N

Md. Ordaya Montoya

86

Los Fenmenos Conservadores del

cadver pueden ser:
NATURALES

ARTIFICIALES

SAPONIFICACIN

REFRIGERACIN

CORIFICACIN

CRIOCONSERVACI

MOMIFICACIN

CONGELACIN

Factores ambientales o personales,

que actan sobre el cadver,
dandole una identidad propia;
aqu la putrefaccin se
detiene.

EMBALSAMAMIENTO

Tcnicas empleadas para la

preservacin y conservacin del
cadver; aqu la putrefaccin no
se produce.

Md. Ordaya Montoya

87

SAPONIFICACIN O ADIPOCIRA:

Consiste en la transformacin grasa del cadver

por autlisis del tejido graso.
Qumicamente se forma jabn de Ca, Mg o K.
Condiciones: ambientes hmedos y no aireados.
Tiempo necesario: de 2 a 3 meses.
Valor ML: permite la identificacin del cadver y
mantiene intacto los signos de violencia.

Md. Ordaya Montoya

88

Md. Ordaya Montoya

89

SAPONIFICACION
Md. Ordaya Montoya

90

SAPONIFICACIO
N

Md. Ordaya Montoya

91

CORIFICACIN: se ve en cadveres
sometidos a las mismas condiciones fsicas
que la adipocira, pero que permanecen dentro
de atades de metal. La piel presenta un
aspecto seco, de color negruzco y de
consistencia firme; (corificacin: cuero).

CONGELACIN: cadveres expuestos al fro

intenso y prolongado, se mantienen
indefinidamente.
Md. Ordaya Montoya

92

Md. Ordaya Montoya

93

MOMIFICACIN: Cadver reducido de

tamao, piel retrada y adosada a la
estructura sea.

Condiciones: medio caliente, seco y

ventilado.
Tiempo necesario: como mnimo 6 meses.
Valor ML: el mismo que la adipocira.

Md. Ordaya Montoya

94

Md. Ordaya Montoya

95

REFRIGERACIN: consiste en conservar al

cadver a temperaturas entre 0 y 20 con el
objeto de retrasar los fenmenos
putrefactivos.
Se realiza en el mbito hospitalario y forense, con
el objeto de preservar el cadver para su
inhumacin o para la realizacin de la autopsia,
respectivamente.
Md. Ordaya Montoya

96

EMBALSAMAMIENTO: evita la instalacin de

los fenmenos de transformacin cadavrica
a travs del tratamiento con diversas
sustancias que actan tanto interna como
externamente.
CRIOCONSERVACIN: (-176C) trata de
conservar al cadver por si surgiera en el
futuro un mtodo de resucitacin.
Md. Ordaya Montoya

97

TANATOCRONOLOG
A

Es el conjunto de comprobaciones mdicolegales que pretenden establecer la data de la

muerte.
Se denomina tambin Intervalo Post-morten.
Es la parte ms difcil y compleja de la Medicina
Legal, es un diagnstico probabilstico,
basndose en un margen de aproximacin, el
cual ser ms acertado, cuanto antes se realice
el examen del cadver.
Md. Ordaya Montoya

99

Existen tres posibilidades en donde deber

establecerse la data de la muerte:
Cadveres recientes: son aquellos en el
que la putrefaccin no se ha iniciado.
HS.
MUERTO

CADVER

Caliente

Flccido

Sin livideces

Hasta 6 hs

Fro

Rgido

Livideces no
fijas

6 a 12 hs

Fro

Rgido

Livideces
fijas

12 a 24 hs

Md. Ordaya Montoya

100

Cadveres no recientes: en estos casos,

los datos se obtienen a partir de la
observacin del estado de la putrefaccin
cadavrica.
cadavrica
Restos cadavricos: resorte del
antroplogo forense, quien determinar: si los
huesos son humanos o no; si pertenecen a un
mismo esqueleto; determinar raza, edad,
sexo, talla y peso; determinar causa,
mecanismo y data de la muerte.
Md. Ordaya Montoya

101

Otros auxiliares:
Entomologa Forense.
Normograma de Henssge: este toma en
consideracin tres variables: la temperatura
rectal, la temperatura ambiente y el peso
corporal.
Se utilizan dos normogramas segn la
temperatura ambiente, uno para temperaturas
inferiores a 23 y otro para temperaturas
superiores a los 23 . Deben utilizarse antes del
comienzo de la putrefaccin.
Md. Ordaya Montoya

102

Md. Ordaya Montoya

103

TANATOPSIA
O
AUTOPSIA

Md. Ordaya Montoya

104

Es el conjunto de operaciones que realiza el

mdico sobre el cadver para determinar la
causa, el mecanismo y la data de la muerte.
Debe ser:

Completa: apertura de todo el cadver.

Metdica: tcnica pre-establecida.

Sistemtica: situaciones prefijadas por el CPP.

Ilustrada: dibujos, fotos, videos, etc.

Md. Ordaya Montoya

105

La autopsia puede ser:

MBITO HOSPITALARIO
CORRELACIN ENTRE H.C. Y
LOS HALLAZGOS DE LA
AUTOPSIA

ANATOMOPATOLGICA

CIENTFICA
CENTROS DE INVESTIGACIN
ENFERMOS FALLECIDOS DE
UNA ENFERMEDAD EN
ESTUDIO INCREMENTAR
CONOCIMIENTOS Md. Ordaya Montoya

MDICO LEGAL
POR ORDEN
JUDICIAL MUERTES
VIOLENTAS DE
CAUSA DUDOSA
106

La autopsia medico-legal
Comienza en el lugar del hecho.
Pasos de toda autopsia:

El primer paso consiste en el Examen

Externo del cadver (fines identificatorios los fenmenos cadavricos y las lesiones).

El segundo paso consiste en el Examen

Interno del cadver (procesos patolgicos
de origen natural - las lesiones).

Y el tercer paso consiste en la toma de

muestras para estudio histopatolgico.
Md. Ordaya Montoya

107

 Todos los datos recolectados, son volcados en

un protocolo modelo.

Se practica en la Morgue Judicial.

En Capital la realizan los Mdicos Forenses
y en provincia los Mdicos de Polica.

La Morgue deber contar con mdicos,

radilogos, toxiclogos, anatomopatlogos,
odontlogos y antroplogos, quienes
conjuntamente con los Peritos en Criminalstica.
Md. Ordaya Montoya

108

TANATOLEGISLACIN

Md. Ordaya Montoya

109

Comprende todas aquellas disposiciones

legales concernientes a la muerte.
Desde el punto de vista legal la muerte es el
trmino de la existencia real de las
personas.
El Cdigo Civil en el Art. 103 menciona:
termina la existencia de las personas por
la muerte natural de ellas.
Md. Ordaya Montoya

110

CERTIFICADO DE DEFUNCIN
Es la prueba jurdica de muerte de una
persona.
La certificacin de la muerte, no es la
certificacin de la causa de muerte.

Md. Ordaya Montoya

111

Debe ser extendido por el facultativo que

atendi al enfermo y a falta de aquel
cualquier otro requerido a tal efecto
(Ley 14586/58 y Decreto Ley 8204/63).
Pero este texto no obliga al mdico:
a)

Ni ha extender un certificado respecto

de

b)

algo que no le conste.

Ni ha extender un certificado de
favor.
Md. Ordaya Montoya

112

En estos casos se limitar a completar el

formulario del certificado con todos los
datos del fallecido y en la casilla donde
figura
Causa de Muerte, utilizar la frmula:
Muerte de causa no determinada;
se aconseja autopsia.
Md. Ordaya Montoya

113

En casos de muerte natural y con respecto a

la causa de muerte deber
consignarse donde dice:

a) causa inmediata o final: la

enfermedad o condicin patolgica que
caus directamente la muerte.
b) causa mediata o bsica: se anotar la
causa desencadenante del deceso.
Md. Ordaya Montoya

114

Ej: paciente de 75 aos con cncer de

prstata con MTT pulmonares y que
muere por una bronconeumona.
CERTIFICADO DE DEFUNCIN:

a) Causa inmediata o final: bronconeumona.

b) Causa mediata o bsica: CA prstata con
MTT pulmonares.

Md. Ordaya Montoya

115

Cuando al mdico le surgen dudas sobre

las causas de la muerte o cuando
sospecha que hay indicios de
criminalidad, debe comunicarlo a la
autoridad Judicial o Policial competente.

Md. Ordaya Montoya

116

Cuando el mdico oficial realiza la autopsia de

un cadver donde solo existen restos
incompletos, y sobre el cual no evidenci signos
de violencia; realizar el informe de autopsia
con los elementos que pudo recoger y en el
certificado de defuncin colocar en la casilla
correspondiente:
imposible determinar la causa de la muerte por
ausencia de partes blandas y de vsceras lo que
me consta por haber efectuado la autopsia.
Md. Ordaya Montoya

117

Existen dos
defuncin:
Para fetos.

tipos

de

certificados

de

Para menores y adultos.

Si naci sin vida, se asienta solo en el

Libro de Defunciones.
Si naci vivo y falleci, se asienta primero

en el Libro de Nacimientos y luego en el de

Defunciones.
Md. Ordaya Montoya

118

INHUMACIN
Es el acto por el cual se le da sepultura a
un cadver en tumba, nicho o bveda. El
documento que habilita a este efecto es la
Licencia de Inhumacin, la cual es otorgada
por el Registro del Estado Civil y Capacidad
de las Personas, previa presentacin del
Certificado de Defuncin.

Md. Ordaya Montoya

119

Desde el punto de vista legal debern

cumplirse con los siguientes requisitos:
1) Constatacin de la muerte.
2) Determinacin de la causa de la muerte.
3) Identificacin del cadver.
4) Certificacin de la muerte.
5) Inscripcin en el libro de defunciones.
6) Obtencin de la licencia de inhumacin.

Md. Ordaya Montoya

120

 La denuncia de fallecimiento debe ser

realizada dentro de las 24 hs de ocurrida

la muerte.
En nuestro pas la Ley 14.586 en el Art. 59

prohbe la inhumacin antes de las 12

horas de producido el deceso, ni despus
de las 36 horas por razones de higiene,
salvo disposicin de autoridad
competente.
Md. Ordaya Montoya

121

REQUISITOS PARA TRASLADAR UN

CADVER AL EXTERIOR:
1. Certificado de defuncin completo.
2. El cadver debe estar embalsamado.
3. Carente de enfermedades

infectocontagiosas.
4. Atad para traslado provisto de caja

metlica.
Md. Ordaya Montoya

122

EXHUMACIN
Es el acto en virtud del cual se extrae el
cadver del lugar donde fue inhumado.
Puede ser:
Administrativa: por cambio de
mortuoria, reduccin o cremacin.

caja

Jurdica: es la ms frecuente y se lleva a

cabo por una orden judicial (para identificar
a un cadver o bien para realizar una
autopsia o una re-autopsia).
Md. Ordaya Montoya

123

CREMACIN
Es la reduccin a cenizas de un cadver,
mediante la accin del fuego en hornos
destinados a tal efecto siendo la temperatura
de cremacin1200C.
Para ser realizada es necesario que el mdico
extienda el correspondiente certificado
haciendo constar la causa de muerte,
debiendo la misma no ser violenta.
En los casos de muerte violenta la autorizacin
est a cargo del juez interviniente en la causa.
Md. Ordaya Montoya

124

Puede ser:
Voluntaria: solicitada en vida por una persona,
o
por sus deudos.
Obligatoria: en los casos de:
Enfermedad epidmica declarada

oficialmente.
Cadveres de enfermos indigentes.
Cadveres de hospitales no reclamados por

sus deudos.
Cadveres procedentes de la Morgue

Judicial.

Md. Ordaya Montoya

125

Md. Ordaya Montoya

126