Tcnicas de

administracin
parenteral

Introduccin
Existen distintos procedimientos para proporcionar medicamentos a
los pacientes, mediante una puncin o inyeccin que alcanza
diferentes niveles de profundidad en los tejidos, esto se llama
administracin de medicamentos por va parental. Y pueden ser:

Intradrmica

Subcutnea

Intramuscular

Intravenosa

Para ello se debe llevar a cabo una valoracin del paciente, conocer
las caractersticas de su piel, el estado clnico del mismo, adems
conocer el tipo de medicamento y sus efectos. Identificar posibles
alergias del paciente.

El trmino parenteral se refiere a la administracin

de medicamentos atravesando una o ms capas de
la piel o de las membranas mucosas mediante una
inyeccin. Se emplea bsicamente cuando los
medicamentos a utilizar no pueden ser
administrados por otras vas y cuando se requiere
un efecto teraputico rpido y preciso. La va
parenteral es diariamente empleada en atencin
primaria en multitud de situaciones


A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar
sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:

Preparar el material necesario.

Explicar al paciente el procedimiento

Preparar el medicamento.

Elegir el lugar de inyeccin.

Administrar el medicamento.

La preparacin del material y la del medicamento, salvo pequeas

particularidades, suelen ser comunes a los cuatro tipos de vas
parenterales. La eleccin del lugar de inyeccin y la administracin
del medicamento ya s que son especficos de cada va parenteral.
La tcnica que se utiliza al administrar medicamentos por va
parenteral debe ser estrictamente estril.

Inyeccin: introduccin en los tejidos orgnicos de un lquido a

presin, mediante una jeringa y aguja.

En general, es el siguiente: antisptico, jeringuillas, agujas, gasas

o algodn, guantes y, si la va es la intravenosa, se aadirn el
equipo de perfusin, el torniquete y los sistemas de fijacin. Todo
el material debe ser desechable y aqul que precise estar estril
debe de venir envasado adecuadamente.

Antisptico: El ms recomendable es el alcohol

etlico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos
minutos, mientras que si se hace una friega rpida
es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se
puede emplear la posidonia yodada.

Las jeringuillas:poseen tres partes: un cono para conectar la

aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y un
mbolo con otra lengeta de apoyo. Existen jeringas de diferentes
capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la
cantidad de frmaco que hemos de administrar la que
determinar su capacidad.

Las agujas:estn formadas por un cono y por una parte metlica.

Una vez extradas del envase, se deben de seguir conservando
estriles. A la hora de preparar el material se debe de tener en
cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar el
medicamento en la jeringuilla y otra para administrarlo.

Al haber ms manipulacin es ms probable que se pierda la

esterilidad.

Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar

con lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el
medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa.

Si por alguna razn no disponemos de agujas de carga, usaremos

para ello la de mayor calibre de las que tengamos.

Preparacin del medicamento a administrar

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las

manos y enfundarse unos guantes que, salvo en el caso de los
accesos centrales, no es necesario que sean estriles. Por otro
lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringuilla
hay que tener en cuenta varios aspectos:

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un

medicamento inyectable a partir de una ampolla

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un

medicamento inyectable a partir de un vial

ngulos de insercin de la aguja

Va intradrmica

Es la inyeccin del lquido en la epidermis, justamente por debajo

del estrato crneo. Se usa ms para fines diagnsticos que
teraputicos. La absorcin por esta va es baja

Se trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma ms

superficial en el organismo, atravesando solamente la dermis.

Para la administracin por esta va se utilizaran una aguja fina, de

pequeo tamao y de bisel corto.

Est indicado para el uso de pruebas diagnsticas (alrgenos,

pruebas de sensibilidad, etc.) y para la aplicacin de anestsicos
locales

Los lugares de aplicacin son zonas con poco vello y poca

pigmentacin.

Va subcutnea

Entre las ventajas se encuentran que es una va fcilmente

accesible y los requerimientos tcnicos son escasos,

Entre las desventajas, la absorcin de la medicacin es ms lenta

que por otras vas.

Las zonas preferentes de administracin son: el tercio medio de la

cara externa del muslo entre otras

De nuevo, para realizar la tcnica hay que hacer las

comprobaciones oportunas (paciente, medicamento, dosis, etc.) y
preparar todo el material necesario

Va intramuscular

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TCNICA

Entre lasDesventajasnos encontramos con que es

dolorosa, est limitada en su uso en determinados
pacientes (baja masa muscular o prdida de masa
muscular). La administracin constante en una
misma zona puede ocasionar fibrosis local.

ComoVentajasdestacar que se trata de una va de

acceso rpido.La absorcin de los frmacos se
produce de una manera suficientemente rpida.

TCNICA

Tras preparar todo el material, y realizar todas las comprobaciones de las

que se han hablado en otras entradas, realizaremos una desinfeccin de la
zona a puncionar.

En el caso de la inyeccin intramuscular podemos proceder de dos formas.

Realizar la puncin con la aguja unida a la jeringuilla

bien realizar la puncin con la aguja, para luego una vez introducida en el
musculo, unir la jeringuilla

En cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de puncin,

introduciremos la aguja con un ngulo de 90, con un movimiento firme,
seguro y de una sola vez. Antes de proceder a inyectar la medicacin
debemos aspirar para asegurarnos de que no estamos en un vaso
sanguneo (en cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)

El medicamento debe inyectarse lentamente, comprobando la reaccin del

paciente.

Una vez administrada la medicacin retiraremos la aguja tras esperar unos

segundos. Esta espera nos garantiza que no se pierda ninguna parte de la
medicacin. Para retirar la inyeccin, presionaremos con una torunda o un
algodn la zona puncionada, y a continuacin extraeremos la aguja con
suavidad y rapidez. Por ltimo, presionaremos la zona y frotaremos
ligeramente para favorecer la administracin

VIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA

Desventajas de la Va Endovenosa

Mayor dificultad de la tcnica.

No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia).

Mayor riesgo de reacciones adversas.

Peligro de extravasacin del medicamento.

A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay que tener en

cuenta una serie de factores previos:

La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6

horas, se escoger el dorso de la mano. Si se estima que la
duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo.

El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalinas

o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin primaria), se
aconsejan las venas gruesas.

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se

localizan en las extremidades, prefirindose siempre la extremidad
superior a la inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas
ceflica y baslica.

Conclusin

Al finalizar el presente trabajo podemos concluir que

las tcnicas de administracin parenteral son
procedimientos por los cuales se le proporciona al
paciente, mediante una puncin, el o los
medicamentos correspondiente segn sea el caso
de acuerdo a las caractersticas de medicamento,
enfermedad y del paciente. Y pueden ser
intradrmica, subcutnea, intramuscular e
intravenosa.

Para ello es necesario valorar la fuerza de

perforacin y de penetracin a emplear en el
paciente.