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Sistema Urinario

Dra. Marianela Jimnez Brenes


UCIMED

Sistema Urinario
El aparato urinario o
excretor es un conjunto
de rganos encargados de
mantener la homeostasis
del equilibrio cido-base y
del balance hidrosalino,
extrayendo de la sangre
productos de desecho del
metabolismo celular y
eliminndolos hacia el
exterior del cuerpo.

Aparato Urinario
El complejo funcionamiento de las clulas genera

diariamente una importante cantidad de residuos que


normalmente son vertidos al torrente sanguneo, por lo
que este debe de ser depurado ya que la mayora de
estos productos pueden ser txicos si se acumulan en
exceso.
En los riones llega en cada ciclo circulatorio parte de la
sangre circulante a travez de las arterias renales y all se
produce el filtrado, as los productos tiles vuelven al
torrente sanguneo a travs de las venas renales y los
productos de desechos son diluidos en el agua
reabsorbida y forman la orina que ser expulsada al
exterior

Partes del Sistema Urinario


Se compone, fundamentalmente, de

dos partes que son:


Los rganos secretores: los riones,
que producen la orina y desempean
otras funciones.
La va excretora, que recoge la orina
y la expulsa al exterior. Est formado
por un conjunto de conductos que
son:
Los urteres, que conducen la
orina desde los riones a la
vejiga urinaria.
La vejiga urinaria, receptculo
donde se acumula la orina.
La uretra, conducto por el que
sale la orina hacia el exterior,
siendo de corta longitud en la
mujer y ms larga en el hombre

Riones
Los riones estn situados en la

parte posterior del abdomen.


Hay dos, uno a cada lado de la
columna vertebral.
El rin derecho descansa justo
debajo del hgado, el izquierdo
debajo del diafragma y
adyacente al bazo. Sobre cada
rin hay una glndula
suprarrenal.
La asimetra dentro de la
cavidad abdominal causada por
el hgado da lugar a que el rin
derecho est levemente ms
abajo que el izquierdo.
Los riones estn ubicados en el
retroperitoneo, lo que significa
que ellos descansan detrs del
peritoneo.

Riones
Los riones filtran la sangre del aparato circulatorio y

permiten la excrecin a travs de la orina de diversos


residuos metablicos del organismo, (como urea,
creatinina, potasio y fsforo), por medio de un
sistema complejo que incluye mecanismos de
filtracin, reabsorcin y excrecin.
Cada da los riones procesan unos 200 litros de
sangre para producir, aproximadamente, 2 litros de
orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a
travs de unos conductos llamados urteres.
La vejiga almacena la orina hasta el momento de
orinar.

Riones

Riones
Hilio Renal: hendidura que se

abre en la parte medial de


ambos riones a travs de la
cual penetran y salen de ella la
pelvis renal y los nervios propios
del rin, adems de los vasos
sanguneos renales y los
urteres.
Arteria renal: grueso vaso que
nace lateralmente de la arteria
aorta abdominal, casi al mismo
nivel de la arteria mesentrica
superior se ramifica en el interior
del rin en mltiples arteriolas
que llevan la sangre hacia las
nefronas para ser depurada

Riones
Venas renales: salen del
hilio y desembocan en las
vena cava inferior
pasando delante de las
arterias renales. Se
forman a travs de la
unin de mltiples
venulas que proceden de
las nefronas y
transportan la sangre que
ya fue depurada.

Riones
Cpsula Renal:
membrana fibrosa que
cubre la superficie
externa del rin y deja
un orificio en el borde
interno que es el hilio.
Medula Renal: se
encuentra debajo de la
corteza renal. En ella
se encuentran las
pirmides de Malpighi.

Clices renales: cavidades en las

que desembocan a travs de las


papilas renales los mltiples
conductos que trasportan la orina.
Existen los clices menores que se
agrupan entre si y forman los clices
mayores los cuales son tres:
superior, inferior y medio.
Papila renal: son los vrtices interno
de las pirmides de Malpighi para
que la orina llegue desde los tubulos
colectores hasta los clices renales.
Seno renal: se encuentra en el
centro del rin rodeada de la
medula en ella se ubica los clices y
la medula
Pelvis renal: en ella confluyen los
tres clices mayores se continua con
los urteres.

Riones

Rin
La unidad bsica del rin es la

nefrona o nefrn.
Hay ms de un milln dentro de la
corteza y de la mdula de cada
rin normal de un ser humano
adulto.
Las nefronas regulan en el cuerpo
el agua y la materia soluble
(especialmente los electrolitos), al
filtrar primero la sangre bajo
presin, y enseguida
reabsorbiendo algn lquido y
molculas necesarios nuevamente
dentro de la sangre mientras que
secretan otras molculas
innecesarias.
La filtracin de sangre ocurre en el
glomrulo, un acumulo de
capilares que se encuentra dentro
de una cpsula de Bowman.

Nefrona
Unidad funcional del

rin.
Consta de dos partes
bien definidas: el
corpsculo de
Malpighi y un
sistema tubular
compuestos por
tbulos contorneados
proximales, asa de
Henle y tbulos
contorneado distales.

Riones
Corpsculos de Malpighi:

estructura de la corteza en la
que llegan las arteriolas que
portan la sangre para ser filtrada
y de las que salen las venulas,
contienen gran cantidad de
vasos sanguneos diminutos
( glomrulo renal) envueltos en
una membrana (cpsula de
Bowman) es la parte
fundamental de las nefronas.
Pirmides de Malpighi:
formaciones cnicas formadas
por mltiples conductos de se
encargan de depurar la sangre y
fabricar y trasportar la orina

Riones
La sangre de estos

tubos capilares se
recoge en vnulas
renales y sale del rin
va la vena renal.
Las arteriolas eferentes
de los glomrulos ms
cercanas a la mdula
(las que pertenecen a
los nefrones
juxtamedulares) envan
ramas dentro de la
mdula, formando la
vasa recta.
El suministro de sangre
est ntimamente ligado
a la presin arterial.

Partes de la Nefrona
Arteriola Aferente: pequea

arteria que lleva sangre hasta el


corpsculo de Malpighi para que
sea filtrada, procede de las
ramificaciones de la arteria renal.
Arteriola eferente: pequea
arteria que sale del corpsculo
llevando la sangre ya filtrada, las
eferentes se unen entre si y
forman las venulas que acaban
en la vena renal.
Aparato Yuxtaglomerular:
compleja estructura situada entre
las arteriolas que segrega la
renina que rige el funcionamiento
del rin y actua como regulador
de la presion arterial

Partes de la Nefrona
Membrana basal glomerular:
membrana porosa de recobre
internamente los diminutos
vasos sanguneos del
glomrulo renal. A travs de
ella se realiza la filtracin
Polo vascular: abertura del
corpsculo donde entran las
arteriolas aferentes y salen las
eferentes.
Cpsula de Bowman: capa
externa que recubre el
glomrulo.
Polo urinario: orificio del
corpsculo por el que sale el
producto obtenido en la
filtracin sangunea.

Partes de la Nefrona
Glomrulo Renal:

conjunto de pequeos
vasos sanguneos en
forma de ovillo que
constituye la parte central
del corpsculo de
Malpighi. A el le llega la
sangre para ser filtrada a
travs de la membrana
basal de estos vasos
retenindose las
protenas, los glbulos
sanguneos y dems
sustancias aprovechables
por el organismo

Partes de la Nefrona
Tbulo Contorneado Proximal:

primera porcin del sistema tubular a


travs de la cual sale el producto de
filtracin de la sangre se encuentra en
la cercana del corpsculo.
Asa de Henle: tubo recto que cuenta
con una parte descendente que se
adentra en la mdula renal y otro
ascendente que retorna hacia la
corteza. Su funcin es la de
seleccionar los productos de la
filtracin glomerular para su
aprovechamiento ( sodio, potasio,
glucosa, agua)
Tbulo Contorneado Distal:
continuacin de la asa cerca del
corpsculo
Tbulo Colector: conducto en el que
desembocan los tbulos contorneados
distales recogiendo el producto final
de la filtracin renal que es la orina.
Desembocan en los clices renales

Funciones del Rin


Funcin excretora y de reabsorcin
Los riones eliminan por medio de la orina los productos de
desecho provenientes del metabolismo o funcionamiento del
cuerpo, dicho de otra forma, eliminan las sustancias txicas como
la urea y la creatinina que el cuerpo ya no necesita.
Cada uno de los riones estn formados aproximadamente por un
milln de nefronas. stas funcionan como coladores o filtros que
eliminan de la sangre las sustancias txicas o de desecho,
reabsorben el agua y sales de acuerdo con las necesidades del
cuerpo y concentran o diluyen la orina.

2.- Funcin reguladora del medio interno


Los riones regulan el equilibrio entre el sodio y el agua en el
cuerpo y controlan la concentracin de otras muchas sales
como el potasio, calcio, fsforo y magnesio, entre otras;
hacen que la orina sea ms concentrada (tiene ms color,
porque tiene menos agua), o ms diluida (tiene menos color,
porque tiene ms agua). Tambin los riones eliminan los
productos cidos (hidrogeniones) que se forman de la
descomposicin de los nutrientes, de esta forma controlan la
acidez del organismo.

3.- Funcin endocrina


El rin fabrica una serie de hormonas con distintos cometidos.
Distinguiremos tres funciones principales de las hormonas secretadas por
el rin:
a.- Por medio de la renina, el rin ayuda a controlar la presin arterial.
b.- Los riones secretan la eritropoyetina, hormona responsable de
estimular la fabricacin de glbulos rojos, por lo que el descenso o
ausencia de esta hormona, provoca inevitablemente anemia.
c.- En el rin es donde se activa la vitamina D, que permite la absorcin de
calcio y de fsforo en el intestino, elementos necesarios para la
mineralizacin del hueso.

Riones
El lquido fluye del nefrn en el sistema de conductos

recolectores. Este segmento del nefrn es crucial para el


proceso de la conservacin del agua por el organismo.
En la presencia de la hormona antidiurtica (ADH;
tambin llamada vasopresina), estos conductos se
vuelven permeables al agua y facilitan su reabsorcin,
concentrando as la orina y reduciendo su volumen.
Inversamente, cuando el organismo debe eliminar
exceso de agua, por ejemplo despus beber lquido en
exceso, la produccin de ADH es disminuida y el tbulo
recolector se vuelve menos permeable al agua,
haciendo a la orina diluida y abundante.

Clculo Renal

Insuficiencia Renal

Glomerulonefritis
Enfermedad autoinmune que produce
inflamacin en los glomrulos, esta es
local si afecta menos del 80% y difusa si
afecta a ms del 80% se asocia a
acumulacin de anticuerpos en el
glomrulo.
Este puede generar una insuficiencia
renal aguda rpida y progresiva.

Urteres
Los urteres son un par

de conductos que
transportan la orina desde
la pelvis renal hasta la
vejiga urinaria.
La orina circula por dentro
de los urteres gracias a
movimientos peristlticos.
La longitud de los urteres
en el hombre adulto es de
25 a 35 centmetros y su
dimetro de unos 3
milmetros
En los hombres los
conductos deferentes se
cruzan con los urteres

Urteres
Irrigacin Arterial: recibe sangre

oxigenada de las ramas uretales


que viene de las arterias
gonadales.
Drenaje Venoso: existe una red
venosa que recoge toda la sangre
de las venas uretales y la drena
hacia las venas espermtica u
ovrica. Estos vasos derechos
drenan en la vena cava inferior,
mientras que los izquierdos
drenan primero en la vena renal
izquierda y posteriormente drenan
en la cava inferior.
Inervacin: Plexo uretrico
(nervio hipogstrico) del plexo
renal.

Vejiga
La vejiga Urinaria es
un rgano hueco
msculo membranoso
que forma parte del
tracto urinario y que
recibe la orina de los
urteres y la expulsa a
travs de la uretra al
exterior del cuerpo
durante la miccin.

Vejiga Urinaria

Vejiga Urinaria
La capacidad fisiolgica

de la vejiga urinaria o
hasta que aparece el
deseo de orinar oscila
entre los 300 y 350
centmetros cbicos. Y
puede aumentar de 2 a 3
litros en caso de
retencin aguda de orina.
Esta capacidad se reduce
en casos de cistitis hasta
los 50 centmetros
cbicos.

La pared de la vejiga est formada por


tres capas:
Capa Serosa: El peritoneo parietal
recubre la vejiga es su cara superior y
parte posterior y laterales cuando est
llena.
Capa Muscular: Est formada por
msculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial: Formada por
fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras
musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada
tambin por fibras longitudinales. Las tres
capas de la muscular forman el Msculo
Detrusor que cuando se contrae expulsa
la orina y tiene como antagonistas los
esfnteres de la uretra.
Capa Mucosa: Esta formada por epitelio
de transicin urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de
clulas, impermeable, en contacto con la
orina, y por la lmina propia que es de
tejido conjuntivo.

Regiones internas de las vejiga

Trgono vesical: Los urteres entran en la


vejiga diagonalmente a travs de la pared
dorsolateral, en un rea llamada trgono, que
tiene forma triangular y ocupa el rea
correspondiente a la pared posteroinferior de
la vejiga. La uretra define el punto inferior del
tringulo que dibuja el trgono.
pex vesical: El ligamento medio umbilical
conecta con el pex de la vejiga.
Cpula vesical: Es la parte superior y ms
amplia de la vejiga, que aumenta
considerablemente de volumen, como una
esfera, cuando est llena de orina.
Cuello vesical: Est conectado con el hueso
del pubis a travs del ligamento pubovesical
en las mujeres, y por el ligamento
puboprosttico en hombres

Irrigacin e Inervacin
Arterias: Provienen de la arteria

ilaca interna directamente o de


sus ramas como la arteria
umbilical en la parte superior, la
arteria genitovesical en su parte
media o de la arteria pudenda en
su parte inferior.
Venas: Drenan en un plexo
venoso plvico y termina en la
vena hipogstrica.
Inervacin:
Plexo lumboartico o
hipogstrico: Contiene fibras
nerviosas del sistema nervioso
simptico.
Plexo presacro: Contiene fibras
nerviosas del sistema nervioso
parasimptico

Funcionamiento de la vejiga
Mientras que la vejiga est llena de orina, el msculo est relajado.

Cuando se micciona, el msculo se contrae para expulsar la orina


de la vejiga.
Dos msculos del esfnter rodean a la uretra, que es un conducto
membranoso. La orina sale por este conducto.
Los esfnteres mantienen cerrada la uretra apretndola como si
fueran bandas elsticas. Los msculos del suelo de la pelvis que
estn debajo de la vejiga tambin ayudan a mantener cerrada la
uretra.
Cuando la vejiga est llena, los nervios que se encuentran en ella
mandan seales al cerebro. Es cuando se producen las ganas de
orinar. En ese momento, el cerebro manda una seal a los
esfnteres y a los msculos del suelo de la pelvis para que se
relajen. Esto permite que la orina salga a travs de la uretra. El
cerebro tambin manda una seal a la vejiga para que se contraiga
y expulse la orina.
El control de la vejiga significa que usted orina slo cuando quiere
hacerlo

Uretra
La uretra es el conducto

por el que discurre la


orina desde la vejiga
urinaria hasta el exterior
del cuerpo durante la
miccin. La funcin de la
uretra es excretora en
ambos sexos y tambin
cumple una funcin
reproductiva en el hombre
al permitir el paso del
semen desde las
vesculas seminales que
abocan a la prstata
hasta el exterior.

Uretra
La uretra es ms corta en la

mujer que en el hombre.


En la mujer la uretra tiene una
longitud entre 2,5 y 4
centmetros y desemboca en
la vulva entre el cltoris y el
introito vaginal. Esta corta
longitud de la uretra femenina
explica la mayor
susceptibilidad de infecciones
urinarias en las mujeres
femenino. En este largo
recorrido, la uretra masculina
tiene distintas porciones que.
En el hombre la uretra tiene
una longitud de unos 20
centmetros y se abre al
exterior en el meato uretral del
glande.

Uretra Masculina
Uretra prosttica: Discurre a
travs de la glndula prosttica,
donde abocan los conductos
deferentes.
Uretra membranosa: Es una corta
porcin de uno o dos centmetros a
travs de la musculatura del suelo
de la pelvis que contiene el esfnter
uretral externo, un msculo
esqueltico que controla
voluntariamente la miccin. La
uretra membranosa es la porcin
ms estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se llama as
porque se encuentra en el interior
del cuerpo esponjoso del pene, una
vaina erctil que recorre toda la
cara ventral del pene. Tiene una
longitud de unos 15-16 centmetros.

Uretritis
La Uretritis es una inflamacin de

la uretra que puede continuar


durante semanas o meses.
Tambin se la conoce con el
nombre alternativo de Sndrome
Uretral.
La uretritis crnica es por lo
general causada por una infeccin
bacteriana o por un problema
estructural (estrechamiento de la
uretra). Tambin puede estar
asociada con diversas
enfermedades sistmicas, entre
las que se incluyen trastornos
emocionales, y puede presentarse
tanto en el hombre como en la
mujer.
Los principales sntomas de la
uretritis: miccin dolorosa y
frecuencia urinaria.

Entre el grupo de posibles

agentes causales se incluyen


organismos que causan una
variedad de enfermedades de
transmisin sexual, como
infeccin por Clamidia spp. y
gonorrea pueden causar
uretritis.
Otros organismos bacterianos
comunes que pueden ser
responsables de esta
enfermedad son, la bacteria
E. coli, responsables de las
infecciones del tracto urinario.
De igual manera, los
productos comunes de
higiene personal,
especialmente los productos
femeninos, pueden producir
uretritis qumica crnica. se
recomienda tomar mucha
agua para tener mas fuerza
en la uretra

Muchas Gracias