Вы находитесь на странице: 1из 41

Patologas de Testculos

GRACE M. LARRIU RIVERA


# EST. 209415
PROF. ANDRS GONZLEZ

Hidrocele

Acumulacin de lquido en la tnica que recubre un testculo y que


produce un aumento de tamao del escroto.

Causas

Durante el desarrollo de un beb en el tero, los testculos descienden


desde el abdomen a travs de un conducto hasta el escroto. Los
hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra. El lquido
drena desde el abdomen a travs del conducto abierto y queda
atrapado en el escroto. Esto hace que el escroto se hinche.

Sntomas

El principal sntoma es unahinchazn testicularindolora que se siente


como un globo de agua. Una hidrocele puede presentarse en uno o en
ambos lados.

Incidencias

Los hidroceles son comunes en los bebes recin nacidos. Pero tambin
en hombres mayores.

Descripcin sonogrfica

Testculo normal. Liquido acumulado dentro de la tnica vaginal.

Microlitiasis

Es una entidad patolgica infrecuente en nios que suele ser asintomtica y


bilateral. En la mayora de los casos se trata de un hallazgo incidental que tiene
lugar al realizar la ecografa escrotal. Tambin se le conoce comocalcificaciones
politpicas intratubulares,entidad urolgica poco frecuente y an de etiologa
incierta

Causas

La MT se ha asociado a diversas condiciones, incluyendo la criptorquidia, la


torsin testicular, el varicocele, la disgenesia gonadal o trastornos
cromosmicos tales como el sndrome de Klinefelter y el sndrome de Down. Se
desconoce la historia natural de la MT asintomtica y su valor pronstico es
objeto de debate. Varios estudios han mostrado una asociacin entre la MT, la
infertilidad y la presencia de tumores testiculares en hasta un 40% de los casos

Sntomas

Los sntomas son diversos.

Incidencias

Se estima que su prevalencia en la poblacin general oscila entre el


0,5 y el 9%, y es del 2% en la edad peditrica.

Descripcin sonogrfica

Se caracteriza por la presencia de mltiples focos ecognicos sin


sombra acstica posterior de 1 a 3mm en el parnquima testicular, en
su mayora atribuibles a calcificaciones en los tbulos seminferos.

Orquitis

Es la hinchazn (inflamacin) de uno o ambostestculos.

Causas

La orquitis puede ser causada por una infeccin. Esta afeccin puede
ser causada por muchos tipos diferentes de bacterias y virus. El virus
ms comn que causa orquitis es el de laspaperas. La orquitis tambin
puede ocurrir junto con infecciones de la prstata o el epiddimo. La
orquitis puede ser causada por una infeccin de transmisin sexual
(ITS), comogonorreao clamidia.

Sntomas

Dolor en el testculo

Sangre en el semen

Secrecin del pene

Fiebre

Dolor inguinal

Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular

Dolor al orinar(disuria)

Inflamacin del escroto

rea inguinal hinchada y sensible en el lado afectado

Testculo sensible, inflamado y con sensacin de pesadez

Incidencias

La orquitis ocurre en nios despus de la pubertad. La tasa de la


orquitis o la epididimitis
por transmisin sexual es ms alta en los
hombres de 19 a 35 aos de edad. Y en hombres mayores de 45
aos.

Descripcin sonogrfica
Presencia de masas o inflamacin testicular, con rea hipoecoicas
y reas hipervasculares.

Infarto Testicular

El infarto testicular segmentario es una entidad poco frecuente, de


presentacin clnica y radiolgica semejante a la de un tumor.

Causas

Se producen por obstruccin del retorno venoso. La interrupcin del


drenaje venoso produce edema, congestin vascular, ruptura de la
pared vascular venosa y hemorragia intersticial. En los casos de infarto
total la obstruccin vascular suele deberse a una torsin intravaginal
del cordn espermtico, aunque tambin se han descrito casos de
infarto total sin evidencia de torsin testicular.

Sntomas

Los sntomas son inespecficos.

Incidencias

El infarto total suele suceder en la edad prepuberal o en adultos


jvenes.

Descripcin sonogrfica

Los abscesos o zonas de supuracin se presentan como reas hipo o


anecoicas con anillo hipervascular alrededor de la lesin.

Hernia

La hernia testicular se produce, por lo general, cuando los hombres al


realizar una gran fuerza daan el testculo lesionndolo. Entonces
padecen de dolor y al realizar posteriores fuerzas el testculo segrega
un lquido que va llenando el escroto, creando un gran testculo.

Causas

La hernia es producida por la tensin severa, la mala postura de


levantamiento con pesas, objetos pesados, o la actividad vigorosa.

Sntomas

Al menos en las primeras etapas, un testculo herniado puede presentar


distensin ohinchazn testicularlo cual puede ser un signo evidente de que
algo est mal. Los sntomas de la hernia testicular son agudos y repentinos, casi
de inmediato, presentndose dolor testicular intenso y grave (localizado en un
testculo). Los sntomas secundarios pueden ser uno o todos los siguientes:
dolor abdominal, nuseas, vmitos, hinchazn, enrojecimiento del escroto y
fiebre.

Incidencias

Las hernias afectan ms a los hombres adultos que hacen un exceso en la


fuerza.

Descripcin sonogrfica

Peristalsis en tiempo real, es diagnstico de la presencia de intestino, y la


presencia de epipln como masa ecognica.

Epididimitis

Es la hinchazn (inflamacin) del epiddimo, el conducto que conecta el


testculo con los vasos deferentes.

Causas

Generalmente es causada por la diseminacin de una infeccin bacteriana.


La infeccin a menudo comienza en la uretra, la prstata o la vejiga. Las
infecciones
porgonorreayclamidia casi siempre son la causa del problema
en hombres jvenes
heterosexuales. En los nios y en hombres mayores, la
causa ms frecuente es laE. coliy bacterias similares. ElMycobacterium
tuberculosis(TB) puede causar epididimitis. Otras bacterias, como
ureaplasma, tambin pueden provocar la afeccin.

Otra causa de epididimitis es el consumo de un medicamento llamado


amiodarona que
previene los ritmos cardacos anormales.

Sntomas

La epididimitis puede comenzar confiebreleve, escalofro y una sensacin de pesadez en el rea


del testculo. Dicha rea se vuelve cada vez ms sensible a la presin y se vuelve dolorosa a
medida que la afeccin progresa. Una infeccin en el epiddimo se puede propagar fcilmente al
testculo.

Otros sntomas abarcan:

Sangre en el semen.

Secrecin o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene).

Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen.

Fiebre.

Tumor cerca al testculo.

Dolor durante la eyaculacin.

Dolor o ardor durante la miccin.

Inflamacin escrotaldolorosa (agrandamiento del epiddimo).

Regin inguinal del lado afectado inflamada, dolorosa y sensible.

Dolor testicular que empeora durante una deposicin.

Incidencias

La epididimitis es ms frecuente en hombres jvenes de 19 a 35


aos de edad.

Descripcin sonogrfica
Epiddimo alargado y con engrosamiento de sus paredes, aumento
del flujo vascular al
doppler color.

Pyocele

Es una urgencia urolgica raramente descrito que debe ser reconocida


y tratada rpidamente para evitar el dao testicular o gangrena de
Fournier. Es acumulacin de pus en el escroto.

Causas

Diabetes

HIV-SIDA

Ulcera

Tumor

Sntomas

Pus

Absceso

Tumor

Ulceras

Incidencias

El pyocele puede aparecer a cualquier edad.

Descripcin sonogrfica

Testculo de apariencia normal con un lquido libre escrotal con tabiques de


nuevo desarrollo y escombros ecognica y piel del escroto que espese sin
evidencia de aire libre dentro de la pared escrotal

Quiste del epididimus

(tumores benignos), de origen desconocido, se presentan bajo la forma


de tumefacciones regulares e indoloras (nicas o mltiples),
localizadas en la cabeza del epiddimo.

Causas

De origen desconocido.

Sntomas

Los sntomas son principalmente un aumento del volumen del escroto


que da la sensacin de tener "una bola de grasa" en este nivel,
acompaada la mayora de las veces por una molestia local.

Incidencias

Afectan especialmente al nio y el joven adulto.

Descripcin sonogrfica

Muestra la presencia de una lesin nodular bien definida, anecoica y


homognea con refuerzo acstico posterior, de localizacin
intraescrotal extratesticular.

Varicocele

Es la hinchazn de las venas dentro del escroto. Estas venas se


encuentran a lo largo del cordn que sostiene los testculos de un
hombre (cordn espermtico).

Causas

Un varicocele se forma cuando las vlvulas dentro de las venas que


hay a lo largo del cordn espermtico impiden que la sangre circule
apropiadamente. La sangre se represa, lo que lleva a una hinchazn y
dilatacin de dichas venas. (Esto es similar a las venas varicosas en las
piernas). La mayora de las veces, los varicoceles se desarrollan
lentamente.

Sntomas

Venas agrandadas y retorcidas en el escroto.

Tumor testicular indoloro, inflamacin del escroto o protuberancia


dentro del escroto.

Es posible que no tenga ningn sntoma.

Incidencias

Son ms comunes en hombres entre 15 y 25 aos de edad y se


observan con ms frecuencia en el lado izquierdo del escroto.

Descripcin sonogrfica

Estructuras hipoecoicas tubulares en su interior con flujo venoso que


aumenta durante la maniobra de Valsalva en la ecografa Doppler.

Criptoquidia

Se define como la ausencia de al menos uno de los testculos en el


escroto,

Causas

La criptorquidia puede aparecer aislada- mente, asociada a otras


anomalas congnitas, o ser signo de endocrinopatas o de alteraciones cromosmicas o alteraciones del desarrollo sexual. Algunos lo
consideran parte del llamado sndrome de disgenesia testicular, que
incluye adems hipospadias, infertilidad y cncer testicular, asociados
a una alteracin del desarrollo embrionario de las clulas germinales.

Sntomas

No se diagnostica por sntomas como dolores o fiebre. Su diagnstico


tiene lugar porque tras el parto uno o ambos testculos no son
palpables en la bolsa escrotal. Puede ser que no se palpe en absoluto o
bien que se halle en la ingle o en la parte superior del escroto. Si no se
resuelve, puede dar lugar a sntomas posteriores, especialmente a
esterilidad. Puesto que tambin puede producirse cncer testicular, es
necesario prestar atencin a dolores, que se perciben como un tirn
unilateral en el testculo o en el cordn espermtico, una sensacin de
pesadez en el testculo o una acumulacin de lquido acuoso alrededor
del testculo (hidrocele).

Incidencias

El sptimo mes de embarazo en la bolsa escrotal. En un varn lactante


debera ser posible palpar los testculos en la bolsa escrotal. Si no
fuera as, el testculo desciende con frecuencia espontneamente
durante el primer ao de vida. En los bebs prematuros se manifiesta
la criptorquidia con mayor frecuencia debido a la falta de desarrollo,
pero en muchos casos desaparece sin problemas.

Descripcin sonogrfica

Imagen nodular hipoecognica en conducto inguinal.

Espermatocele

Es un quiste indoloro, lleno de lquido en el conducto largo y


fuertemente enrollado que est encima y detrs de cada testculo
(epiddimo). El lquido dentro del quiste puede contener
espermatozoides que ya no estn vivos. Se siente como un bulto liso y
firme en el escroto, encima del testculo.

Causas

Aunque la causa del espermatocele a menudo se desconoce, es posible


que sea causado por una obstruccin de los conductos que transportan
los espermatozoides desde los testculos (conductos del epiddimo).

Sntomas

A menudo, un espermatocele no causa sntomas. Es posible que usted note algo


que se ve o se siente como un bulto o masa por encima del testculo en un lado
del escroto. O es posible que usted note un aumento general del tamao del
escroto. Los sntomas, cuando se presentan, pueden incluir dolor, hinchazn o
enrojecimiento del escroto o una sensacin de presin en la base del pene.

Incidencias

El espermatocele es la lesin escrotal ms frecuente. Entre 20 y 48 aos de


edad.

Descripcin sonogrfica

stos son anecoicos o con algunos ecos en su interior

Tumor Testicular

Es una inflamacin o neoplasia (masa) en uno o en ambos testculos.

Causas

Las posibles causas de una masa escrotal que causa dolor incluyen:

Una masa seudoqustica dentro del escroto que contiene lquido y


espermatozoides muertos (espermatocele)

Epididimitis

Infeccin del saco escrotal

Lesin o trauma

Paperas

Orquitis (infeccin testicular)

Torsin testicular

Cncer testicular

Varicocele

Posibles causas si la masa escrotal no duele:

Hidrocele

Asa intestinal a raz de una hernia

Espermatocele

Cncer testicular

Sntomas

No da sntomas, ni dolor ni nada, solo se siente un abultamiento o un


testculo ms grande que el otro.

Incidencias

Ocurre en hombres entre 15 y 40 aos de edad.

Descripcin sonogrfica

Tumor testicular derecho heterogneo con la presencia de al menos 12


ndulos de diferentes ecogenicidades y tamaos. El mayor de ellos era de
16 mm, con un patrn de vascularizacin predominante perinodular.