Dr.

Edgard Salinas Jimnez

Psiquiatra
Medico Forense

Salud psquica:
Es la capacidad de autonoma mental para
reaccionar ante las dificultades y los cambios del
ambiente.
El individuo necesita, pues, vivir satisfecho consigo
mismo y en su relacin con las dems personas.

El hngaro Hans Selye (1907-1982), concibi

por mera casualidad la idea del Sndrome de
Adaptacin General (SAG), sobre el cual
escribi por primera vez en el British Journal
Nature en el verano de 1936.

Eutrs: se considera como el buen estrs, el cual es

necesario.
1.No es daino
2.Esencial para la vida
3.El crecimiento y la sobrevivencia (incentiva la vida)
4.Permite enfrentarnos a los retos
5.Obtener buenos resultados
6.Adaptarnos a los cambios.

Distrs: se considera un mal estrs.

1.Daino
2.Patolgico
3.Destruye al organismo
4.Acumulable
5.Mata neuronas del hipocampo
6.Contribuye a producir patologas mentales
7.Acelera el proceso de envejecimiento.
Efectos del distrs en etapas prenatales de la vida del feto.

Fases del Sndrome General de Adaptacin o del Estrs:

1.Fase de Alarma
2.Fase de Resistencia
3.Fase de Agotamiento

En las fases se encuentran funcionando tres ejes

fisiolgicos
1.Eje neural: se caracteriza por el aumento del tono
muscular, la paralizacin corporal, la reaccin de alerta
cortical y la descarga masiva del simptico.

En las fases se encuentran funcionando tres ejes

fisiolgicos
2. Eje neuroendocrino: consiste en la secrecin de
adrenalina y noradrenalina por la mdula adrenal y sus
consecuencias corporales.

En las fases se encuentran funcionando tres ejes

fisiolgicos
3. Eje endocrino: endocrino se caracteriza por la activacin
del eje Funcional hipotlamo hipfisis corteza suprarrenal
cortisol.

Fisiologa del Stress

OMS 2002

Art. 151. Cdigo Penal. Lesiones leves.

Quien cause a otra persona una lesin a su integridad fsica o psquica
que requiera objetivamente para su sanidad adems de la primera
asistencia facultativa, tratamiento mdico.
Art. 152. Cdigo Penal. Lesiones graves.
Si la lesin produjera un menoscabo persistente de la salud o
integridad fsica, psquica de un sentido, rgano, miembro o funcin,
hubiera puesto en peligro la vida o dejara una cicatriz visible y
permanente.
Art. 153. Cdigo Penal. Lesiones gravsimas.
Quien causare a otro, por cualquier medio o procedimiento la prdida o
inutilidad de un rgano o miembro principal o de un sentido, la
impotencia, la esterilidad, una grave deformidad o una grave
enfermedad somtica o psquica.

Dao psquico:
Estado, episodio, reaccin, sndrome, trastorno o
cuadro psicopatolgico concreto y coherente,
novedoso en la anamnesis del sujeto y originado
por la situacin denunciada.
Ocasionado una disminucin de las capacidades
psquicas previas y un menoscabo en su capacidad
de goce vital.

Primera asistencia facultativa

Psicoterapia
Pone en peligro la vida
Grave enfermedad psquica:

Menoscabo:
Disminucin del valor, la importancia o el prestigio.
Disminucin de la salud psquica manifestada por sntomas
y/o signos que configuran un cuadro clnico o una
enfermedad orgnica o funcional.
Persistente:
Insistente, firme y constante.
Situacin, evento, signo o sntoma que se mantiene firme o
durara por largo tiempo (ms de dos aos).

Eventos ms comunes que causan Dao Psquico:

1)Una vivencia amenazadora, que atenta contra la
integridad de la persona, que le enfrenta a la muerte,
que le genera miedo, terror o alteracin de su estado
de nimo.
2) Una vivencia inevitable, que se experimenta como si
no existiera posibilidad de escapar de ella.
3) Una vivencia desbordante, en la que se sobrepasa
la tolerancia de la persona o conflictos o dificultades.

Eventos ms comunes que causan Dao Psquico:

4) Una vivencia injusta, vivida como no merecida y ante la
cual le surgen mltiples preguntas a la persona, tales como,
Qu he hecho yo?, Por qu a m?
5) Una vivencia degradante o humillante, que impacta
directamente contra la autoestima de la persona, que la lleva
a estados de sumisin e indefinicin afectiva crnica.

Es una emocin negativa y duradera que amenaza el

bienestar del individuo.
La vida emocional y la estructura mental de la persona
se encuentran en desequilibrio, ante el trauma.

Cuadros clnicos ms comunes del Dao

Psquico:
De acuerdo al CIE 10 y DSM IV-TR los cuadros clnicos.
Sndrome de alienacin parental.
Negligencia en el cuidado del menor.
Abuso Sexual Infantil.
Sndrome de la mujer maltratada (Acosta Lorente Miguel, Agresin a la Mujer: maltrato, violacin y
acoso, Granada 1999.)

Criterios para determinar dao psquico:

1. La existencia de un estado, episodio, reaccin,

sndrome o trastorno psicopatolgico concreto, es decir,
los sntomas o signos que presente l o la evaluada.

Criterios para determinar dao psquico:

2. El menoscabo psquico producido por efecto de la
situacin denunciada.
Se traduce en una alteracin mental nueva o novedosa en
la biografa del sujeto (en ocasiones por descompensacin
de los rasgos psicopatolgicos premrbidos) o en un
agravamiento de una enfermedad anterior.

Criterios para determinar dao psquico:

3. El dao psquico que se diagnostiqu debe tener una
relacin de causalidad con la situacin denunciada.
El nexo puede ser:
1.Directo (causa el trastorno)
2.Indirecto (acta como concausa que acelera, agrava o
desencadena una patologa premrbida).

Conclusin de Dao Psquico

1.Causa externa (violencia)
2.Antecedentes
3.Informacin complementaria
4.Sintomatologa
5.Criterios diagnstico
6.Conclusin
7.Recomendacin