Pess.

Octubre, 2015

Contenido
1

Objetivos

Introduccin

Palabras claves

Antecedentes

Contenido
5

Escala de Braden

Criterios de evaluacin

Reloj Postural

Conclusin

Objetivo General
Reconocer la escala de prediccin para riesgo de ulceras por
presin Braden, as como identificar los criterios de
evaluacin para la aparicin de upp

Objetivos Especficos
Identificar los factores de riesgo que contribuyen a
la aparicin de ulceras por presin
Inquirir en las medidas de prevencin para evitar
Upp

Introduccin
Las lceras por presin (UPP) constituyen un importante
problema de salud que afecta a todos los sistemas
sanitarios desarrollados.
Las UPP son consideradas como un problema en
personas de la tercera edad, pero cualquier persona
expuesta a una presin prolongada, ya sea por
inmovilidad o por dispositivos teraputicos, est
expuesta al desarrollo de una UPP.

Aunque se haya discutido mucho y se conozca sobre las causas,

fisiopatologa y consecuencias causadas por las UPP, stas,
continan siendo un serio problema para los pacientes
institucionalizados as como para la propia institucin y comunidad.
Brunet & Kurogant (2012)
La OMS utiliza la incidencia de las Upp como
uno de sus indicadores para evaluar la calidad
asistencial de un pas.

 Tres cuartas partes de las Upp se desarrollaron durante la

primera semana de hospitalizacin. Bergestrom & Braden
(1992)
Las upp se presentan con mayor incidencia en pacientes
adultos mayores inmovilizados por cualquier causa. Su
presencia aumenta hasta cuatro veces la mortalidad y,
cuando son de grado III IV, la probabilidad de morir dentro
de los siguientes 6 meses es cercana al 50%.
El 95% de las Upp son evitables.

Definicin-Palabras claves

Lesin localizada de la piel y/o el tejido subyacente a

ella, generalmente ubicada sobre una prominencia
sea, a consecuencia de la combinacin, de la
presin, la isquemia y las fuerzas tangenciales o de
cizallamiento.
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de
las lceras por Presin

Escala de Valoracin
Una escala de valoracin del riesgo de
desarrollar UPP (EVRUPP) sera, por tanto,
un instrumento que establece una
puntuacin en funcin de una serie de
parmetros considerados como factores de
riesgo.

Antecedentes
La Escala de Braden fue desarrollada en 1985 en EE.UU.,
en el contexto de un proyecto de investigacin en
centros sociosanitarios, como intento de dar respuesta a
algunas de las limitaciones de la Escala de Norton.
Barbara Braden y Nancy Bergstrom desarrollaron su
escala a travs de un esquema conceptual en el que
researon, ordenaron y relacionaron los conocimientos
existentes sobre UPP, lo que les permiti definir las bases
de una EVRUPP.

Factores de Riesgo
Inmovilidad
Alteraciones respiratorias y
circulatorias (insuficiencia vascular)
Alteracin endoteliales
Septicemia
Medicacin (inmunosupresores)
Desnutricin
Deshidratacin

Humedad
Presencia de sondas, ferulas o
yeso.
Superficies de apoyo

Escala Braden
La Escala de Braden consta de seis subescalas:
percepcin sensorial, exposicin de la piel a la
humedad, actividad fsica, movilidad, nutricin,
roce y peligro de lesiones cutneas, con una
definicin exacta de lo que se debe interpretar en
cada uno de los apartados de estos subndices.

Los tres primeros subndices miden

factores relacionados
con la exposicin a la presin intensa
y prolongada, mientras que
los otros tres estn en relacin con
la tolerancia de los tejidos a la misma.

Resultados
Riesgo Alto: < de 12
Riesgo medio: 13-14
Riesgo bajo: 15-16 < de 75 aos
15-18 > de 75 aos

Dieta hiperproteca

Cambio se sbanas

Superficies dinmicas:
colchn de aire

Reloj Postural

Etiquetas diagnsticas
Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea; R/C: factores externos:
humedad, fuerzas de cizallamiento,
presin sujeciones, inmovilizacin fsica
y/o internos: nutricin, prominencias
oseas)
Deterioro de la integridad cutnea

Conclusiones
Es as como nos damos cuenta de la
importancia acerca del conocimiento de al
menos una de las escalas para la
prevencin de lceras por presin, ya que la
palabra clave para anteceder el problema
de UPP es la correcta evaluacin de todos
los
factores
predisponentes
para
desarrollarla.

Bibliografa
Braden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study
of the etiology of pressure sores. Rehabil Nurs 1987; 12 (1):
8-12.
Bergstrom N, Braden B, Laguzza A, Holman V. The Braden
scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res 1987; 36
(4): 205-10.
Torra i Bou JE. Valorar el riesgo de presentar lceras por
presin. Escala Braden. Rev ROL Enf 1997; (224):
Braden BJ, Bergstrom N. Clinical utility of the Braden Scale
for Predicting Pressure Sore Risk. Decubitus. 1989;
GPC, Prevencin y tratamiento de ulceras por presin a
nivel intrahospitalario, consejo de salubridad general