Red de

frio
Gonzlez Plascencia R. Mayra

Cadena o Red de Fro

Es el sistema logstico que comprende el personal, equipo y
procedimientos para conservar, transportar y mantener las
vacunas en condiciones ptimas de temperatura, desde el
lugar de fabricacin, hasta el sitio donde las personas son
vacunadas.

Objetivo:
Conservar la calidad del biolgico durante toda esta
etapa logstica.

Refrigeracin
Refrigeracin es el proceso de reducir la temperatura
de una sustancia o de un espacio determinado
(interior de un refrigerador, cmara o cuarto fro).

Las vacunas y toxoides deben mantenerse en todo

momento a temperaturas de refrigeracin entre 2C y
8C, ya que someterlas a variaciones del lmite
permitido causa degradacin de la potencia.

Niveles de la Red de Fro

LABORATORIO
PRODUCTOR
ALMACN
NACIONAL
ALMACN
ESTATAL
ALMACN

JURISDICCIONAL
UNIDAD DE
SALUD

VACUNAD
O

USUARIO

Niveles de la cadena de fro

Los niveles de la cadena de fro son eslabones que estn
relacionados entre s y tienen como objetivo comn,
almacenar, conservar y transportar los productos
biolgicos a su destino final.
En cada nivel todas las vacunas debern conservarse en
cmaras fras o en refrigeradores a una temperatura
entre 2C y 8C y de 4C a 8C en termos de 9 litros que
se utilizan para colocar la vacuna que se aplica a la
poblacin.

Nivel nacional

Nivel Estatal o delegacional

El nivel nacional consiste en

almacenes centrales de las
instituciones del Sector Salud,
los productos biolgicos son
almacenados y conservados en
cmaras fras hasta que las
autoridades
competentes,
avalan la calidad de los
productos
y
autorizan
su
distribucin a las entidades
federativas.
En este nivel los productos
biolgicos se almacenan en
cmaras fras mximo 24
meses.

Las instituciones del Sector

Salud cuentan con cmaras
fras
y
pr-camaras,
la
capacidad de estos equipos
debe ser suficiente para el
almacenamiento
de
las
necesidades que demanden los
niveles jurisdiccionales.
En este nivel los productos
biolgicos se almacenan entre
4 a 6 meses en las cmaras
fras.

Nivel jurisdiccional
Este nivel es el eslabn previo
al nivel operativo, donde se
concentra el biolgico
requerido para las unidades de
salud o centros regionales de
abastecimiento.
En este nivel las vacunas se
almacenan entre 2 a 4 meses.

Nivel local
Se conforma por las unidades
de salud en las cuales se
aplican vacunas, incluye las
unidades de primer nivel de
atencin,
hospitales,
e
institutos.
Estas unidades de salud deben
contar con refrigeradores cuya
capacidad
permita
el
almacenamiento de vacunas
como
mnimo
para
dos
dotaciones ordinarias y una
Semana Nacional de Salud.
En este nivel las vacunas se
almacenan entre 1 a 2 meses
en los refrigeradores.

Transporte
Es el conjunto de procedimientos empleados para el
desplazamiento del biolgico de un lugar a otro y de los
medios empleados para ello.
o Vehculos oficiales
o Vehculos pblicos
o Vehculos con equipos de refrigeracin. ("thermoking").
Son vehculos equipados con una unidad refrigerante y
aislamiento trmico, llamado comnmente "thermoking".
Adems, tiene incorporado un sensor y una cartula de
registro trmico con capacidad de indicar continuamente
la temperatura del interior del rea de almacenamiento.

Recursos Fundamentales
Recursos

Para
asegurar la
operatividad
del sistema

Financier
os

Recursos
Materiale
s
Que permite el
almacenamiento
transporte y
distribucin de
las vacunas.

Recursos
Humanos
Que
administra las
acciones y
manipula las
vacunas

 EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO

La cadena de fro se compone de los siguientes

equipos refrigerantes, usados para almacenar y
conservar los productos biolgicos:
Cmara fra: modular o permanente
Refrigeradores
Termos

Cuidados generales
Para evitar que la cmara fra presente fallas es
conveniente mantener su parte exterior con aire
acondicionado.
Mantener limpio el interior de la cmara, no sobre
almacenar con vacuna, asegurndose de que exista
suficiente espacio para permitir una buena circulacin de
aire alrededor de los productos biolgicos y del
evaporador.
Favorecer el flujo de aire fresco y limpio sobre las
unidades condensadoras. No colocar cajas u objetos que
impidan el libre flujo de aire alrededor de sta y de la
cmara.

Al momento de recibir y entregar los biolgicos:

1.-Revisar tipo de vacuna, cantidad, fecha de caducidad y
presentacin.
2.-Ordenar en forma diagonal las cajas de vacuna o en las
charolas correspondientes.
3.-Ordenar, clasificar y membretar los biolgicos.
4.-Llevar un estricto control y registro de biolgicos.
5.-No almacenar vacunas sin etiqueta original.

Almacenamiento
Accin de guardar de manera ordenada los biolgicos en
las cmaras fras o refrigeradores

Todas las vacunas recibidas y las existentes, se deben identificar

con marbetes o etiquetas que se adhieran a las charolas o
estantes, con los siguientes datos:
Tipo de vacuna
Nmero de lote
Presentacin
Fecha de caducidad
Fecha de ingreso

REFRIGERADOR
Los refrigeradores se utilizan para almacenar
productos biolgicos, principalmente en el nivel
jurisdiccional y nivel local (unidades de salud).

Medidas para favorecer la adecuada conservacin

de las vacunas:
Abrir la puerta de la unidad refrigerante lo menos posible, un
mximo de tres veces, y por corto tiempo, durante la jornada
de trabajo, en los siguientes casos:
a) Para sacar los frascos de vacunas que se utilizarn
durante la jornada de trabajo.
b) Al trmino de la jornada, para guardar los frascos de
vacuna que se utilizaron intramuros, previamente
identificados con la fecha en que se abrieron.
c) Para almacenar vacuna recibida (bimestre, Semana
Nacional, o dotacin extraordinaria) durante el transcurso de
la jornada de trabajo.

 ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR

1.-En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se colocan

en charolas perforadas
2.-No se debe almacenar el biolgico en bolsas de polietileno.
3.-Se colocarn al frente de cada charola los frascos de vacuna
con fecha de caducidad ms prxima y/o con ms tiempo de
almacenamiento.
4.-Todos los diluyentes perfectamente identificados deben
almacenarse en la charola junto a su respectivo biolgico.
5.-En los estantes inferiores nunca se deben colocar vacunas, ya
que estas zonas son los denominados "puntos crticos" para
almacenamiento de vacunas.

Las charolas se deben colocar sobre las parrillas o estantes con

que cuenta el gabinete del refrigerador, de acuerdo con la
vacuna de que se trate.
En el primer estante se colocan las vacunas: Sabin, triple viral
(SRP), doble viral (SR), adems, la vacuna bacteriana BCG y la
vacuna contra varicela.
En el segundo estante: DPT, pentavalente acelular
(DPaT+VIP+Hib), toxoide tetnico diftrico (Td para el adulto y
DT infantil), antineumocccica conjugada heptavalente,
antineumocccica 23 serotipos, antiinfluenza, antihepatitis A,
antihepatitis B, Antirrotavirus y contra el VPH, as como la
antirrbica humana.

Identificacin/ conservacin de
Vacunas

En el caso de caducarse una vacuna, deber

separarse del resto perfectamente identificada y en
caso de estar bajo proceso de canje notificar a las
autoridades superiores correspondientes
Al trmino de la jornada en campo se debern
inactivar todas las dosis de frascos abiertos y
cerrados

TERMOS
El termo es el equipo de traslado ms utilizado desde los niveles
nacional, estatal, delegacional, jurisdiccional o zonal y local
(vacunacin intramuros y de campo en las acciones de
vacunacion)
Elaborado con material plstico de alta densidad que permita
una superficie slida, tanto interna como externa.
Resistente a impactos.
Asa resistente
Tapa de sellado hermtico.
Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8C
durante tres das, estando el termo a una temperatura
ambiente de 50C.
De color claro y lavable.

Termo de 9 litros
El termo de nueve litros se
usa como auxiliar para las
actividades de vacunacin
intramuros y evitar con ello
abrir frecuentemente el
refrigerador. Se utiliza
tambin para las actividades
de vacunacin en campo.

Termo de 45 litros
El termo de 45 litros se utiliza
para transportar biolgico de
un almacn a otro de diferente
nivel, o para guardar
provisionalmente las vacunas
en caso de interrupcin de la
energa elctrica o cuando se
le da mantenimiento preventivo
al refrigerador

 Preparacin del Termo

Para evitar que las vacunas se congelen se deben realizar
lo siguiente:
1.- Los paquetes refrigerantes recin sacados del
congelador, se colocan sobre una superficie plana, a
temperatura ambiente, independientemente del tiempo de
exposicin, el tiempo depender si el clima ambiental es
clido fro.
2.- En caso de requerirlo, los paquetes refrigerantes recin
sacados del congelador se pueden exponer al chorro de
agua y posteriormente colocarlos sobre una superficie
plana, ya que el proceso de descongelacin ser ms
rpido.

3.- Posteriormente secar los paquetes refrigerantes e

introducirlos en los termos formando un cubo en el interior y
verificar que la temperatura se encuentre en de 4 C a 8 C,
con seguridad se pueden meter los vasos contenedores con
las vacunas.

Colocacin del Biolgico en el termo

Preparado el termo, queda al centro un espacio

suficiente para colocar dos vasos contenedores, en
uno se colocarn las vacunas que se estn
utilizando y en el otro frascos cerrados (cuando se
utilicen ms de dos frascos por tipo de vacuna).

Cuidados del Termo

No sentarse sobre los termos.
Alejarlos de toda fuente de calor.
No se deben colocar los termos sobre el piso o la
tierra.
Se debe abrir el termo solo en lugares sombreados.

Lavarlos con tela suave humedecida en aceite de pino

al 10%.

Registro y control de temperatura

Para llevar a cabo el control y registro de la grfica de temperatura
en las unidades refrigerantes (cmaras fras o refrigeradores) debe
utilizarse un formato para llevar el registro de la temperatura
interna; el registro se realizar como mnimo dos veces al da.

Los datos que debe contener la grfica de registro y control de

temperatura
a) Identificacin de la unidad administrativa (almacn, jurisdiccin
o zona y unidad mdica).
b) b) Identificacin de la unidad refrigerante, nombre del
responsable y periodo de registro.
c)

c) Debe incluir el da del mes y ao, la hora de registro de la

temperatura, directorio de emergencia.

Vida til de los Biolgicos en el Nivel

Aplicativo
Los frascos multidosis abiertos: Sabin, Antihepatitis B, DPT,
Td y antiinfluenza pueden usarse durante 7 das siempre
que sea dentro de la unidad de salud y se hayan mantenido
bajo estrictas medidas de conservacin y de asepsia.

Las vacunas BCG, SRP y SR se deben desechar

invariablemente al trmino de la jornada de trabajo.

Vida til de los Biolgicos en el Nivel

Aplicativo
Las vacunas en presentacin de unidosis, deben
aplicarse el mismo da en que se prepara el biolgico.
Sin excepcin, todos los biolgicos utilizados en
actividades de campo se deben desechar al trmino
de la jornada de trabajo.

Actividades Diarias para Asegurar la Conservacin

de los Biolgicos

Verificar y anotar la temperatura

Comprobar que la puerta de la unidad refrigerante est
debidamente cerrada
Corroborar el adecuado funcionamiento del sistema de energa

Enfermera
El personal de enfermera juega un papel fundamental
en el tema de la vacunacin debido, por un lado, a su
vertiente tcnica (almacenamiento y control de la red
de fro) y por otro la vertiente de atencin directa
(administracin de vacunas).

Bibliografa:
http://www.ecured.cu/index.php/Inmunid
ad_%28Medicina%29
http://censia.salud.gob.mx/contenidos/v
acunas/ESAVI_2014.pdf
Manual%20Vacunacion%20Mexico
%202008-2009.pdf