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ABDOMEN
REFERENCIAS ANATOMICAS
Algunos puntos de
referencia en el
abdomen son:
1) Apndice xifoides
2) Reborde costal
3) Linea media
4) 0mbligo
5) Espina iliaca
anterosuperior
6) Borde superior del pubis
1
2
3
4
6
INSPECCION
DIVISION
TOPOGRAFICA
1
4
5
7
6
8
2.
EPIGASTRIO:
estmago
(curvatura menor, parte del
cuerpo, antro y conducto
pilrico), duodeno, hgado (LI),
vescula
biliar,
pncreas
(cabeza), aorta, VCI, plexo
celaco.
3. HIPOCONDRIO IZQUIERDO:
Estmago, (fondo y parte del
cuerpo), bazo, colon, (AI),
pncreas
(cola),
rin
izquierdo, pelvis renal y urter,
G. suprarrenal izquierda
1
4
5
7
7. FOSA ILIACA
DERECHA: ciego,
apndice, leon.
8. HIPOGASTRIO:
intestino delgado,
colon sigmoideo,
vejiga, urteres.
9. FOSA ILIACA
IZQUIERDA: colon
sigmoideo.
1
4
5
7
4. FLANCO
DERECHO: colon
ascendente, rin y
urter.
5. UMBILICAL:
estmago, duodeno,
yeyuno, colon
transverso, pncreas,
urteres, mesenterio,
aorta y VCI.
6. FLANCO
IZQUIERDO: colon
descendente, urter.
1
4
5
7
Ciego y apndice;
ovario y trompa
derecha; polo inferior
del rin y urter
derecho; colon
ascendente, canal
inguinal.
EXPLORACION DE ABDOMEN
1. INSPECCIN
2.
AUSCULTACIN
3. PALPACIN
4. PERCUSIN
INSPECCION
a) Forma
y
simetra.
b) Deformacione
s.
c) Piel
d) Cicatrices
e) Movimientos
INSPECCION. FORMA
ABDOMEN NORMAL:
CILINDRICO, PLANO
Es simtrico
INSPECCION. FORMA
ABDOMEN
GLOBOSO
ABDOMEN
EXCAVADO
INSPECCION. FORMA
ABDOMEN
GLOBOSO
ABDOMEN
EXCAVADO
INSPECCION. FORMA
ABDOMEN EN BATRACIO:
ASCITIS, embarazo a
trmino
INSPECCION. PROTRUSIONES
HERNIAS
INSPECCION. CICATRICES
INCISIN DE KOCHER: Por debajo
del borde costal derecho
INCISIN DE PFANNESTIEL:
Convexa por encima de la snfisis
pubiana
INCISIN SUPRAUMBILICAL:
incisin en la lnea media umbilical
desde el apndice xifoides hasta el
ombligo
INCISIN DE MCBURNEY: Por
encima de la espina ilaca
anterosuperior
INCISIN PARAMEDIAL: paralela
a la lnea alba
INCISIN INGUINAL
INCISIN INFRAUMBILICAL:
incisin en la lnea media umbilical
desde el ombligo hasta el pubis
En una persona normal, la circulacin se debe dirigir hacia la cabeza por encima del
ombligo y, por debajo de este, hacia los pies. En la hipertensin portal, las venas se
dirigen hacia afuera en forma radial a partir del ombligo (circulacin en cabeza de
medusa). En la obstruccin de la vena cava inferior la red venosa es ms manifiesta en la
raz de los miembros y a los lados de la pared abdominal, sobre todo en posicin vertical y
con los esfuerzos
INSPECCION. PIEL:
pancreatitis
necrohemorrgica
PANCREATTIS NECROHEMORRAGICA
AUSCULTACION
RUIDOS
HIDROAEREOS:
35 /MINUTO
1) HIPERPERISTALTIS
MO
2) RUIDOS ABOLIDOS
O DISMINUIDOS
AUSCULTACION SOPLOS
ARTERIALES
PALPACION
PALPACION
Superficial
Profunda
HAY DOLOR AL
TOSER O PUJAR?
PALPACION BAZO:
MONOMANUAL
SIGNOS PERITONEALES
SIGNO DE MURPHY
PERCUSION
MATIDEZ solidos, lquidos
SONORIDAD
TIMPANISMO
PERCUSION ABDOMINAL
PERCUSION HEPATICA
PERCUSION HEPATICA
LMC
PERCUSION ESPLENICA
PERCUSION ESPLENICA
ASCITIS
ASCITIS. SIGNO DE
OLEADA
BIBLIOGRAFIA
BATES. GUIA DE EXPLORACION FISICA E HISTORIA CLINICA
BARE. CALIFANO. SEMIOTECNIA, MANIOBRAS DE EXPLORACION