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Epidemiologia
Causa principal de insufcencia exocrina delpancreas en adultos
Incidencia en aumento por incremento de alcoholismo
Edad promedio de inicio a los 42 aos
predominio en hombres
Causa mas frecuente de PC= ALCOHOLISMO, M{exico, Europa, Occidente
Pancreatitis tropical= Relacionada con desnutricin= Asia y Africa
Idiopaticas
hereditario
metabolico= hipercalcemia y dislipidemia
autoinmune
obstructiva= traumatismos, pncreas divisum, pncreas anular
Clasificacin
PC Calcificante
PC Obtructiva
Representa el 95%
Dao primario del
pncreas
Poco freceunte
Obstruccion de los conductos pancreticos, por
lesiones previas o tumoraciones
TIGAR- O
Etiologia TOXICO
METABOLICAS
Alcohol
Tabaco
Hipercalccemia
IRC
IDIOPATICA
GENETICA
Hereditaria
Mutaciones tripsinogeno catinico
AUTOINMUNE
PC autoinmune aislada
Asociada a sndromes autoinmunes
Colangitis esclerosante, cirrosis biliar, Sx de Sjogren
RECURRENTE
Aguda recurrente
Isquemia
Postnecrotica
OBSTRUCTIVA
Alcohol
Ingesta excesiva de alcohol, factor etiolgico mas comn
ingesta >80gr/dia
aumenta cuando se asocia a dieta alta en grasas y protenas
Aumento en la viscosidad del jugo pancretico
incremento de secresion de enzimas y dismuinucion en la produccin de agua
y electrolitos
Aumenta la respuesta a la estimulacin por CCK
Alteracion en trasporte celular de enzimas y lisosomas
favorece la activacin ezimatica intracelular
proceso de autodigestion
Cuadro clnico
En etapas iniciales insistencia en el interrogatorio
DOLOR ABDOMINAL
intenso
predomnate en hemiabdomen superior
irradiado a reon subcostal y dorsal
transfictivo o en hemisinturon izquierdo
Aquellos con dolor recidivante
excaserbaciones despus de las comidas, 12 a 24 hrs despus de ingerir
alcohol
Puede durar horas a das
poscion antialgica en gatillo
nuaseas y vomitos