Fobias especficas

Nahomy Nereida Arzuvide Arellano

Kritzia Astrud Muoz Flores

Karla Camacho Echeverra

Paola Gil Gmez

Claudia Sierra

Criterios para la fobia especfica

El paciente experimenta un miedo intenso, persistente que es excesivo o irracional.El miedo es desencadenado
(relacionado por un estmulo) por un objeto o situacin especficos que bien est presente o es anticipado por la persona.
El estmulo fobico casi siempre provoca de inmediato una respuesta de ansiedad, la cual puede consistir una crisis de
angustia o en sntomas de ansiedad que no cumplen los criterios para una crisis de angustia
El miedo es irracional o desproporcionado, y el paciente es consciente de ello.
El paciente o bien evita el estmulo fobico o lo soporta con la ansiedad o malestar intensos.
Los pacientes menores de 18 aos tienen que manifestar los sntomas durante seis meses o ms.
El paciente experimenta un intenso malestar a causa del temor que siente.
Los sntomas no se explican por otro trastorno de ansiedad o mental.

Fobias especficas
las fobias especficas se definen en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth
Edition, text Revision, (American Psychiatric Association, 2000) Como un temor significativo y
duradero excesivo o irracional guiado por la presencia o anticipacin reales de una objeto o
situacin especfico.
La exposicin al estmulo fbico o pensar en el estmulo provoca casi siempre una respuesta
inmediata de ansiedad.
Un diagnstico de fobia especfica requiere que la persona reconozca que el temor es excesivo o
irracional.

 Respecto de una fobia especfica la ansiedad a menudo se intensifica conforme se aproxima la situacin
temida la respuesta de ansiedad se caracteriza por elementos fisiolgicos como:
taquicardia
sudoracion
falta de aliento
Temores catastrficos
Respuestas emocionales como la evasin

El DSM-IV distinguir varios tipos de fobias especficas en las siguientes

categoras.

Situacional (aviones, elevadores, lugares cerrados)

Ambiental (lugares elevados,tormentas aguas)
De sangre (inyeccin /dao, ver sangre, recibir una inyeccin)
Animales (insectos y animales)
Otros tipos como evasin fnica de situaciones que pudiesen originar ahogamiento,vmito o alguna
enfermedad.

Vulnerabilidad biolgica
La vulnerabilidad biolgica consiste en una hipersensibilidad neurobiolgica al estres gene- ticamente
determinada. Ciertas personas pueden tener un sistema nervioso autnomo lbil o inestable y esta podra
ser la principal carga genetica o congenita de las fobias especficas, ya que, por lo general, los familiares
afectados tienden a compartir la vulnerabilidad ansiosa, pero no el tipo de fobia o estmulo temido; una
excepcin a esto ultimo es la fobia a la sangre.
El diagnstico de fobia especfica no est garantizado si el temor es razonable considerando el contexto
del estmulo

Metas Generales de la terapia

La reduccin del temor es la meta final al tratar fobias especficas, otras metas finales es aumentar el
funcionamiento que pudiese verse afectado por las reacciones fobicas.
Entre esos objetivos estn:
Mejorar las actividades laborales, acadmicas y sociales que se deterioraron por la fobia.
Debido a que los individuos con una fobia especifica a menudo desarrollo conductas desadaptativas
para afrontar sus temores como abusar del alcohol.

Principales Metas de resultados

objetivos del tratamiento
Disminuye la activacin fisiolgica elevada.
Reducir las reacciones vasovagales.
Mitigar las ideas disfuncionales.

Meta 1
disminuir la activacin fisiolgica elevada.
El sello distintivo de las fobias especficas, es la activacin fisiolgica,las respuestas nerviosimpaticas,como aumento del
ritmo cardiaco
Los individuos evitan el estmulo temido o escapan de cuando la activacin fisiolgica se torna insoportable.
Intervenciones potenciales especficas de la meta

Terapia de exposicin:pretende extinguir las respuestas condicionadas al temor o estmulos relevantes.

Inundacin: es una tecnica de reduccin de ansiedad semejante a la exposicin, sin embargo de la exposicin
gradual,implica una exposicin repetida a los estmulos identificados.

Relajacin aplicada:supone una serie de habilidades de relajacin aprendidas,a enfrentar una situacin angustiante.
ejemplo
Respiracin diafragmatica.

Meta 2
Reducir las reacciones vasovagales
Disminucin de resistencias perifericas territorio esplcnico y muscular, falta de riego cerebral.
Piel fra, sudor, palidez, sensacin mareo,nauseas.
Bradicardia, hipotensin.
Puede llegar a perdida de conciencia: sncope.
Frecuentes las crisis tnico-clnicas, (convulsin-espasmo)
Intervenciones
Terapia de exposicin
Tensin aplicada: implica que el paciente tense de manera repetida sus musculos, en un intento de
aumentar la presin arteriales impedir las reacciones vasovagales
Control respiratorio: consiste en supervisar,y regular el ritmo de respiraciones.

Meta 3
Disminuir las ideas funcionales
En este tapa el objetivo es disminuir las cogniciones disfuncionales
Las distorsiones pueden ser resultado de esquemas de fobias especficas, como la atencin selectiva,
memoria prejuiciada, exageracin de la amenaza y de la probabilidad del peligro.
Intervenciones potenciales especficas de la meta
Reestructuracin cognitiva: Los pacientes aprenden a afrontar el estmulo temido de una forma diferente,
que el paciente identifique la probabilidad del suceso temido y no que tan slo piense que es posible.
Anlisis costo-beneficio: El paciente identifica un pensamiento que le causa problema y acto seguido
determinar los costos de este pensamiento, adems se le pide que identifique las consecuencias de no acatar
este pensamiento
Imgenes positivas guiadas: El terapeuta ofrece imgenes vividas del paciente enfrentando con exito el
estmulo temido, esto lo ayuda a combatir los pensamientos disfuncionales, as como a elaborar una
perspectiva alterna hacia estmulo temido

Ejemplo