CASO CLINICO

DANIELA NARVAEZ
DIEGO SALAZAR
ENFASIS QUIRURGICO Y
BIOLOGICO.

INFORMACION
GENERAL

Edad: 71 aos
Sexo: Femenino
Raza: Mestizo
Estado Civil: Casada
Escolaridad: Primaria
Ocupacin: Hogar
Motivo de Consulta: Me hacen falta
dientes

HISTORIA MEDICA

Peso: 74 kg.
RH: O+
Estatura: 1.70 cm
Temperatura: 36.5
Presin Arterial: 110 / 60 mmgh
Frecuencia Cardiaca: 64 ppm
HIPERTENSA CONTROLADA

 Determinar las la frecuencia y la

naturaleza de manifestaciones
orales en un paciente hipertenso.
Pacientes con sangrado gingival
al sondaje y enrojecimiento de la
enca
marginal
y
salivacin
excesiva.

Prashant Kumar, Oral manifestations in hypertensive patients: A clinical study, Journal of Oral and
Maxillofacial Pathology: Vol. 16 Issue 2 May - Aug 2012

HISTORIA ODONTOLOGICA

Prevencin.
Operatoria.
Ciruga.
Endodoncia.
Le han practicado anestesia local sin
complicaciones.

ANALISIS EXTRAORAL
Quintos faciales:
En la paciente se puede
observar que hay una
alteracin en la simetra
facial.

Libro Anlisis esttico volumen 1. capitulo 3 .Mauro Fradeani

ANALISIS EXTRAORAL
Tercios Faciales:
Se observa una marcada
asimetra facial por el
aumento del tercio inferior
de la cara (subnasal a
mentn), con respecto a los
tercios superior (trichion a
glabela) y medio (glabela al
punto subnasal).
Libro Anlisis esttico volumen 1. capitulo 3 .Mauro Fradeani
,Marcantonio Corrado.

ANALISIS EXTRAORAL
Tipo de sonrisa:

Sonrisa baja

Es aquella que muestra

menos del 75% de la
longitud total cervicoincisal
de
los
dientes
anteroposteriores.

Libro Anlisis esttico volumen 1. capitulo 3 .Mauro Fradeani

,Marcantonio Corrado.

ANALISIS EXTRAORAL
Anlisis Esttico
Facial:
Anlisis de perfil:
Podemos observar que la
paciente presenta un perfil
cncavo.

Libro Anlisis esttico volumen 1. capitulo 3 .Mauro Fradeani

,Marcantonio Corrado.

ANALISIS INTRAORALES

PERIDONTOGRMA SUPERIOR

PERIODONTOGRAMA
INFERIOR

PERIODONTOGRAMA

RADIOGRAFIAS

DIAGNOSTICOS
Generales

Hipertensa
controlada.

Craneomandibula
res

Desplazamiento
anterior del disco
con reduccin.

Orales, tejidos
blandos y seos

Colapso del
reborde Seiber
tipo III,
deformidad
mucogingival,
clasificacin
miller tipo 2:
dientes:23,43,44,
45, tipo 3:
14,13,12

Periodontales

Gingivitis
perdida
insercin
preexiste
diente
periodonto
disminuido.

con
de
del
11,

Dentales
Caries y
SEIBERT,J.S.Reconstructionofdefor,ed,partiallyedentulousridges,usingfullthicknessonlaygrafts:partI.techniquea
ndwoundhealing.CompendContEducDent,v4,p.437-53,1983.
Anodoncias falsas

PLAN DE TRATAMIENTO
Periodonci
a

Detartraje a campo cerrado y

profilaxis.

Cirugia

Instalacin de implante en la
zona del 46.

Endodonci
a

Ninguno.

Operatoria

Resina cervical 44 y 45, resina

de alta esttica del 14.

Prostodonc Prtesis removible superior,

ia
corona implanto soportada del
46.
Control

Cada 3 meses, al 6to mes y al

ao. Controles peridicos.

EVOLUCION DEL
TRATAMIENTO

PROCEDIMIENTO
S
Resina de alta
complejidad

Diente 14

Resinas
cervicales

Diente 45 y 44

PROTESIS REMOVIBLE SUPERIOR

CLASIFICACION DEL ARCO

Clasificacin de
Kennedy clase II
lim. 15
modificacion 1
lim. 24 - 27.

DISEO PROTESIS REMOVIBLE

SUPERIOR
Conector mayor: Banda
palatina anteroposterior.
Retenedores: RPA: 15 Y
14, Acker simple: 27.
Apoyos: Mesial 15, distal
27, apoyo compartido
entre el 24 y 23 y
cingular del 13.

ENTREGA DE PROTESIS
REMOVIBLE

TOMOGRAFIA
Podemos observar la
zona donde se va a
instalar en implante
y estructuras
anatmicas
adyacentes (nervio
dentario inferior).

 La ubicacin y la configuracin del canal

mandibular son importantes en el
diagnostico para el tratamiento de un
implante en la zona posterior mandibular.

Munetaka Naitch, Relationship between cancellous bone density and mandibular canal depiction,
Implant Dentistry Volumen 18. Number 3

TOMOGRAFIA
Cortes: 50, 51 y 52
Corono apical

11.3
mm

cervical

3.2
mm

medio

6.6
mm

apical

8.4
enmm
cuenta

Teniendo
la
disponibilidad
de
hueso en dimetro y
longitud se decide
instalar un implante
de: 4.2 x 10 mm.

COLOCACION IMPLANTE ZONA DEL

46

CONCLUSIONES:
La cantidad de hueso es un requisito
esencial para el xito a largo plazo de la
vida de un implante.
La instalacin de implantes en sitios
donde el volumen seo es menor y no
estn cubiertas con hueso causa posible
perriimplantitis o aparicin de defectos
seos grandes.
Georges Tawil, Clinical evolution of a The International Journal of bilayered collagen membrane (bio-gide) supported by
autografts in the treatment of bone defects around implants, Oral & Maxillofacial Implants, Volume 16, Number 6, 2001

Pietro Felice Short implants versus longer implants in vertically augmented posterior mandibles: A randomised controlled trial
with 5-year after loading follow-up, European Journal of Oral Implantology, December 1,2014.

RADIOGRAFIA
CONTROL DE
IMPLANTE
8 DIAS DESPUES.
CONTOL
RADIOGRAFICO DE
IMPLANTE A LOS 6
MESES

SEGUNDA FASE QUIRURGICA,

CONEXIN DEL IMPANTE

COLOCACION DEL TORNILLO DE

CICATRIZACION

GRACIAS