ANESTESIA

Dra. Lilian Cristina Marigonda Wurschig

CONSULTA PR-ANESTSICA
PRINCIPAIS ITENS AVALIADOS:

Alergias,
Uso de medicamentos,
Tabagismo,
Alcoolismo,
Uso de drogas,
Doenas tais como: diabetes, hipertenso arterial, doenas
cardacas e pulmonares, hepatite,
Uso de prtese dentria,
Sangramentos,
Avaliao de exames pr-operatrios,
Anestesias anteriores,
Exame fsico: auscuta cardaca, auscuta pulmonar, deformidades
da coluna vertebral, abertura da boca e flexibilidade do pescoo.

MEDICAES USADAS NO
PR-ANESTSICO
SEDATIVOS:

DIAZEPAN (Diazepan/Valium)
MIDAZOLAN (Dormonid)

FINALIDADES:

Sedao,
Amnsia
Diminuio de reflexos indesejveis.

TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA GERAL (tipos)
. Geral/ EV
. Geral/Inalatria
. Geral/EV + Inalatria

VENTILAO:
. Espontnea,
. Assistida,
. Controlada.

Principais medicamentos utilizados em Anestesia Geral:

. Hipnticos: Thionembutal/Propofol/Hypnomidate
. Relaxantes Musculares: Quelicin/Pavulon/Aloferine/ Tracrium
. Opiides: Fentanil/Rapifen/Sulfentanil
. Anestsicos Inalatrios: Halotano/Efrane/Forane/Sevorane

TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIAS REGIONAIS (tipos)
. Bloqueios Espinhais
. Raqui ou Bloqueio Subaracnideo
. Peridural
. Bloqueio de Membros Superiores
. Bier
. Interescalnico
. Axilar
. Bloqueio Intercostal (BILAM)

A COLUNA VERTEBRAL
A Coluna Vertebral formada por 33 vrtebras, sendo:
. 7 Cervicais (C1 a C7)
. 12 Torcicas (T1 a T12)
. 5 Lombares (L1 a L5)
. 5 Sacrais
. 4 Coccgeas

OBS.: A Medula Espinhal no adulto, termina

ao nvel da 2a. Vertebra Lombar.

Raqui ou Bloqueio Subaracnideo

TCNICA:
1.
2.
3.
4.
5.

Paciente sentado ou em decubito lateral, com as pernas fletidas sob o abdomen,

Assepsia rigorosa com alcool iodado,
Apalpar a crista ilaca e traar uma linha at a coluna,
Identificar o espao L3 L4,
Introduzir a agulha de Raqui com o bisel lateralizado

Pele

Subcutneo
Ligamento supra espinhoso
Ligamento inter espinhoso
ligamento amarelo
Duramater
Espao Aracnideo
Liquor
6. Aspirar e injetar o anestsico.

Raqui ou Bloqueio Subaracnideo

A puno deve ser feita abaixo de L2.

Medicaes usadas para Anestesia Raqui:

Lidocaina pesada
Bupivacaina pesada

Principais Complicaes:
Imediatas:
Hipotenso,
Bradicardia,
Nausea e vomitos.

Tardias:
Cefalia.

Peridural

PERIDURAL
A anestesia pode ser realizada em qualquer ponto da coluna vertebral,
desde a Cervical at a Sacral; sendo mais comumente usada nas
Torcicas, Lombares e Sacrais.
TCNICA:
1. Paciente sentado ou em decubito lateral, com as pernas fletidas sob o
abdomen,
2. Assepsia rigorosa com alcool iodado,
3. Apalpar o espao vertebral desejado,
4. Infiltrao da rea com anestesia local,
5. Introduzir a agulha de Peridural,
Pele
Subcutneo
Ligamento supra espinhoso
Ligamento inter
espinhoso
ligamento amarelo
Espao Peridural
Duramater
6. Confirmar o Espao Peridural (gota de soro ou mbolo fcil),
7. Aspirar e injetar o anestsico.

PERIDURAL
Medicaes usadas para Anestesia Peridural:

Lidocaina 2% com ou sem Adrenalina

Bupivacaina 0,5% com ou sem Adrenalina
Bupivacaina 0,25% com ou sem Adrenalina

Principais Complicaes:
Imediatas:
Hipotenso,
Bradicardia,
Nauseas e vomitos.

Bloqueio de Membro Superior

Bloqueio Regional Intravenosa (Bier)
TCNICA:

1. Punciona-se uma veia no dorso da mo,

2. Garroteia-se o membro e injeta-se o anestsico,
3. Passa-se outro garrote abaixo do anterior e retira-se o primeiro.
Obs. 1.: Este tipo de anestesia utilizado para pequenos
procedimentos com durao aproximada de 1 hora.
Obs. 2.: O segundo garrote s pode ser retirado, 30 minutos aps ser
realizada a anestesia.

Medicao usada para Anestesia Bier:

Lidocaina 1% sem Adrenalina

Bloqueio de Membro Superior

Interescalnico

TCNICA:
1. Paciente em decubito dorsal com o brao ao lado do corpo e a cabea virada para o
lado oposto,
2. Apalpa-se os msculos escalenos Anterior e Mdio,
3. Na fenda inter escalnica, introduz a agulha,
4. Aspira e injeta o anestsico.

Medicaes usadas para Anestesia Interescalnico:

Lidocaina 2% com ou sem Adrenalina
Bupivacaina a 0,5% com ou sem Adrenalina

Bloqueio de Membro Superior

Axilar

TCNICA:
1. Paciente em decubito dorsal com o brao aberto,
2. Apalpa-se a artria axilar,
3. introduz a agulha,
4. Aspira e injeta o anestsico.

Medicao usada para Anestesia Axilar:

Lidocaina 2% com ou sem Adrenalina

Bloqueio Intercostal
BILAM

Usada para cirurgia de ndulo de mama.

TCNICA:
1. Paciente em decubito dorsal com o brao atrs da cabea,
2. Apalpa-se os espaos intercostais,
3. Introduz a agulha em direo s costelas,
4. Abaixa a ponta da agulha,
4. Aspira e injeta o anestsico.

Medicao usada para Anestesia BILAM:

Lidocaina 2% com ou sem Adrenalina