CORREGIDO Componente Comunitario de La Estrategia AIEPI

UNIVERSIDAD PARTICULAR
DE CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
COMPONENTE COMUNITARIO
DE LA ESTRATEGIA AIEPI
DOCENTE:
DRA. BEATRIZ SOLIS ROSAS
DE AITA
2014-2
PARA RECORDAR
OBJETIVOS DEL MILENIO

En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en
el ao 2000 realizaron, acciones para avanzar en
las sendas de la paz y el desarrollo humano.
La Declaracin del Milenio, entre otros muchos

elementos, deriv en la aprobacin de8
Objetivosde Desarrollo del Milenio (ODM):Suscrito
por 192 pases, entre ellos, EL PER, se
comprometieron a ALINEAR SUS POLTICAS DE
DESARROLLO, CON LOS OBJETIVOS DEL MILENIO
El cumplimiento de los ODM es una

herramienta para lograr la inclusin
social
Setiembre 2000: Cumbre del
Milenio, donde 191 pases
participantes firmaron la
declaracin del Milenio, en la
cual
se definieron las 8 ODM
y se asumieron compromisos
y metas para 2015.
Per ha presentado dos

informes de seguimiento al
cumplimiento de las ODM:
2004 y 2008.
OBJETIVOS DEL MILENIO

ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
ODM2: Lograr la enseanza primaria universal.
ODM 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer.
ODM 4: Reducir la mortalidad infantil.
ODM 5: Mejorar la salud materna.
ODM 6: Combatir el VIH/SIDA el paludismo y otras enfermedades.
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
ODM 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo.
Base de datos de indicadores de los objetivos de

desarrollo del Milenio
Objetivos,
metas e
indicador
es
Se aprob un marco de 8 objetivos, 18 metas y 48

indicadores para medir los progresos hacia el logro
de los objetivos de desarrollo del Milenio mediante un
consenso de expertos de la Secretara de las
Naciones Unidas y el FMI, la OCDE y el Banco Mundial
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS

- Publicacin UNICEF Enero 2014
MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS , EN

MILLONES (Publicado por UNICEF Enero 2014)
UNICEF Enero 2014: En el

mundo..
Los datos ponen de manifiesto que se han realizado

enormes progresos en las ltimas dcadas-PublicUNICEF Enero 2014
Alrededor de 90 millones de nios que habran perdido la vida si las
tasas de mortalidad se hubieran mantenido en los niveles de la
dcada de 1990 vivieron ms all de los 5 aos de edad
. Las muertes causadas por el sarampin entre los nios menores de
5 aos bajaron de 482.000 en 2000 a 86.000 en 2012, gracias en
parte a la cobertura de vacunacin, que pas del 16% en 1980 al
84% en 2012
El mejoramiento de la nutricin se ha reflejado en una disminucin
del 37% en el retraso del crecimiento desde 1990
Cerca de 1.900 millones de personas han obtenido acceso a

servicios mejorados de saneamiento desde 1990
Sin embargo, se siguen violando los derechos

de la niez: Public- UNICEF Enero 2014
Aproximadamente 6,6 millones de nios menores de 5 aos
murieron en 2012, la mayora por causas prevenibles, lo que
significa que su derecho fundamental a sobrevivir y
desarrollarse no se hizo efectivo.
Un 15% de los nios y las nias de todo el mundo realizan
trabajos que menoscaban su derecho a la proteccin contra
la explotacin econmica e infringen su derecho a aprender y
jugar.
Un 11% de las nias contraen matrimonio antes de
15 aos, lo que compromete su derecho a la salud,
educacin y la proteccin.
cumplir
la
El derecho a no sufrir castigos crueles ni degradantes se

viola cada vez que los nios son disciplinados con mtodos
violentos en el hogar o la escuela.
SEGUIMIENTO DE LOS
ODM
EN EL PER
para
Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los nios

menores de 5 aos
TASA DE MORTALIDAD EN MENOR DE 5 AOS- TMM5
FUENTE: ESTADO MUNDIAL DELA INFANCIA- UNICEF 2008
FUENTE: ESTADO MUNDIAL DELA

INFANCIA- UNICEF 2008
Causas subyacentes y estructurales de la mortalidad de madres y nios.- Estado Mundial de la Infancia- UNICEF 2008
<
De acuerdo con la ENDES continua

2010
MORTALIDAD INFANTIL REDUCE EN UN
50%
OMD, se traduce en dos metas:

OMD, se traduce en dos metas:
Reducir las Mortalidad Materna en partes entre 1990 y
Reducir las Mortalidad Materna en partes entre 1990 y
el 2015
el2015
Se propone lograr para el ao 2015, el acceso universal
Se propone lograr para el ao 2015, el acceso universal
de salud reproductiva
CAUSAS MAS
FRECUENTES DE
MUERTE
MATERNA
EN EL MUNDO
Fuente : Unicef
2008
BAJA
MENOR DE 20
N.V.
x 100,000
MEDIA
DE 20 A 40 X 100,000 N.V.
ALTA
DE 50 A 149 X 100,000 N.V.
MUY ALTA
MAYOR DE 150 X 100,000 N.V.
SIN EMBARGO
HAY QUE CAMBIAR LA
REALIDAD MDICA
Tiempo y mbito de formacin En las Escuelas de

Medicina vs
el Trabajo posterior de Graduados.
PROPORCIN
PROPORCIN DEL
DEL TIEMPO
TIEMPO DE
DE LOS
LOS
ESTUDIANTES
ESTUDIANTES DESTINADO
DESTINADO A
A LAS
LAS
DISTINTAS
DISTINTAS ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DE
DE FORMACIN
FORMACIN
HOSPITAL
HOSPITAL
(INTERNACIN
(INTERNACIN))
70.0
PROPORCIN
PROPORCIN DE
DE LOS
LOS
GRADUADOS
GRADUADOS QUE
QUE
TRABAJAN
TRABAJAN EN
EN CADA
CADA TIPO
TIPO
DE
DE SERVICIO
SERVICIO
10.0
10.0
AMBULATORIO
AMBULATORIO
(PRIMER
(PRIMER NIVEL
NIVEL DE
DE ATENCIN)
ATENCIN)
75.0
15.0
AMBULATORIO
AMBULATORIO
Especializado
Especializado
10.0
5.0
HOSPITAL
HOSPITAL
(SERVICIO
(SERVICIO DE
DE EMERGENCIa)
EMERGENCIa)
5.0
Otros
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
20.0
40.0
60.0
80.
0
LA
ATENCIN INTEGRADA
DE LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
INFANCIA
-AIEPI-
Qu es AIEPI?
Por qu es importante
AIEPI?
Marco Conceptual de AIEPI

Atencin integral
de ni@s menores
de 2meses
Atencin Integral
de la mujer
durante el
embarazo y parto
Atencin integral
de ni@s de
2meses a 5 aos
de edad
Implementacin
de AIEPI
AIEPI INSTITUCIONAL
Mejorar los sistemas
y servicios de salud
Mejora el cuidado
y la adherencia al
tratamiento
AIEPI CLINICO
Mejorar las
practicas del
personal de salud
Mejorar la calidad
de la Atencin
integral de ni@s
AIEPI COMUNITARIO
Mejora las practicas de
la familia y la comunidad
del personal de salud
Incrementa el acceso
y uso de los servicios
y promueve estilos
de vida saludables
Mejora el derecho a la
supervivencia
MEJOR SALUD/ NUTRICIN
COM
PON
E
DE L NTES
A
EST
RAT
E
AIEP GIA
I
AIEPI COMUNITARIO
JUSTIFICACIN
Los nios y nias nacen sanos si las madres se cuidan

durante el embarazo (se alimentan bien, se ponen la
vacuna antitetnica, tienen sus controles prenatales y
dan a luz en el establecimiento).
QU ES AIEPI Y QU PROPONE
SU COMPONENTE
COMUNITARIO?
La estrategia tiene 3 componentes orientados a:
MEJORAR LAS
HABILIDADES
DEL PERSONAL DE SALUD
MEJORAR LOS SISTEMAS

Y
SERVICIOS DE SALUD
MEJORAR LOS
CONOCIMIENTOS
Y PRCTICAS DE LAS
TRABAJO EN RED
Con las prcticas clave se puede cambiar la

situacin, pero el problema es grande.
Es necesario que sean muchos los que
lleguen a todos los hogares para dar a
conocer las prcticas clave, acortar los
tiempos de cambio y lograr una aplicacin
masiva de estas prcticas.
QUINES FORMAN LA RED PARA

TRABAJAR POR LA SALUD DE LOS
NIOS?
Existen numerosas
instituciones y personas
que estn haciendo todo
lo posible para mejorar
la salud de los nios y
nias.
Juntos forman una gran
red.
TODOS SON RESPONSABLES DE LA

SALUD DE LA COMUNIDAD.
LOS TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS
DE SALUD CONVOCAN, COMPARTEN Y
MEJORAN, PARA PROMOVER LA SALUD
DE LOS NIOS Y NIAS Y PREVENIR
SUS ENFERMEDADES, SON PARTE DE LA
RED.
QU PUEDEN HACER JUNTOS TODOS

LOS ACTORES SOCIALES?
QU PUEDEN HACER JUNTOS TODOS

LOS ACTORES SOCIALES?
Se trata de que juntos logren:
Cules son las prcticas clave a las que

se ha hecho referencia?
Debemos recordar las siguientes:
PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y MENTAL DEL NIO

Y LA NIA
1. Lactancia
exclusiva materna.
2. Alimentacin
semi-slida, slida
y lactancia
prolongada.
3. Cantidad
adecuada de
vitamina A, zinc,
hierro.
4. Afecto, juego
conversacin.
Atender sus
necesidades.
PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES

5. Vacunacin
completa para la
edad.
6. Ambiente
limpio, agua
segura, lavado de
manos.
7. Dormir con
mosquitero en
zonas de malaria y
dengue.
8. Protegerse del
VIH/SIDA. Cuidar a
los nios.
PARA LOS CUIDADOS EN EL HOGAR

9.
Alimentacin y
ms lquidos
cuando estn
enfermos.
10. Cuidado y
tratamiento
apropiado
cuando estn
enfermos.
11. Proteger a
los nios del
maltrato y el
descuido.
12. Participar
en el cuidado
del nio y la
nia y la salud
de la familia.
13. Proteccin
de lesiones y
accidentes.
PARA BUSCAR ATENCIN FUERA DEL HOGAR

14. Reconocer los signos
de peligro. Buscar ayuda
oportuna.
15. Seguir los consejos

del personal de salud.
15. Seguir los consejos

del personal de salud.
QU PUEDE HACER EL PERSONAL DE

SALUD?
QU ACCIONES COMUNITARIAS SE
PUEDEN REALIZAR?
Entre las acciones comunitarias que se pueden realizar estn:
MOMENTOS DEL
ANLISIS DE LA
REALIDAD LOCAL
El anlisis de la realidad local
A travs de una lluvia de ideas.
PLAN DE ACCIN COMUNITARIO
La planificacin de base es el mtodo a travs del

cual el grupo identifica y prioriza un problema,
analiza sus causas y consecuencias y propone
acciones o tareas para eliminar dichas causas.
La planificacin de base tiene una dimensin
educativa, desde el momento en que el grupo
toma conciencia de los problemas de su
comunidad y construye caminos viables para
trabajar en conjunto para superarlos.
I.-El Problema
a) Magnitud del
problema
b) Cultura de atencin
en Salud
c) Practicas clave en la
familia
d) Derechos del nio y
nia
I. El Problema: Ejemplo
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE LOS NIOS DE LA
COMUNIDAD, RELACIONAS A LAS
POCAS DE FRIAJE
CAUSAS:?????
Consecuencias??????.
QU ACCIONES PUEDE TOMAR LA COMUNIDAD, SUS REDES, EL
CENTRO DE SALUD , Y LAS AUTORIDADES LOCALES, PARA REDUCIR Y
EVITAR LAS CONSECUENCIAS?????
PLANIFICACION DE BASE
Base de un Plan de
Trabajo y de la
autoevaluacin
ANLISIS DE LA REALIDAD LOCAL

Se pueden convocar a los diferentes actores de
la comunidad a una reunin (organizaciones de
mujeres,
comedores
populares,
juntas
IDENTIFICACIN
vecinales, ACS, etc.) con el objeto de compartir
DE LOS ACTORES
SOCIALES
informacin sobre el componente comunitario
LOCALES
de la estrategia AIEPI, as como para analizar la
situacin de salud del nio y la nia y de las
prcticas clave en la localidad.
Se deben presentar las prcticas clave que se
promueven desde AIEPI comunitario.
Con la participacin de todos, hay que comparar
los conocimientos y prcticas de la comunidad
IDENTIFICACIN
con las prcticas clave presentadas e identificar
DE LA SITUACIN
cules de ellas no se cumplen.
DE LAS
PRCTICAS
Para dar a conocer las prcticas clave y
CLAVE EN LA
profundizar en su anlisis, se puede hacer uso
COMUNIDAD
de lo siguiente:
Revisin de la informacin disponible.
Los problemas de salud y las prcticas clave se analizan

y clasifican mediante un listado de problemas y prcticas
identificados, tomando en cuenta si afecta a todos o a
casi todos, y si es posible de solucionar o no
Una vez definidos los problemas, se analizarn las

causas por las que ocurren; para ello preguntamos por
qu? en forma repetida, hasta llegar a identificar las
causas bsicas del problema.
Hay que definir con los participantes qu causas son
factibles de abordar desde AIEPI comunitario y cules
necesitan el apoyo y confluencia de otras acciones y
actores.
Hay que recordar que este ejercicio es un espacio de
inter-aprendizaje, donde la riqueza y profundidad del
anlisis depender del aporte de todos los actores.
EL PROBLEMA
LAS CAUSAS
LAS
CONSECUENCIA
S
Es necesario identificar los efectos o consecuencias del

problema, es decir lo que sucede o puede suceder si el
problema persiste y no se combaten las causas.
La identificacin de las consecuencias permitir
demostrar que las acciones dirigidas a enfrentar las
causas son las ms sostenibles y exitosas.
LAS
ACCIONES
MONITOREO
Y
EVALUACIN
DE LAS
ACCIONES
En esta etapa, para cada causa definida y analizada se

propondrn una o ms acciones a realizar.
Las acciones involucrarn a uno o ms actores, dependiendo
de su quehacer y disposicin.
Todas las acciones planificadas requieren ser monitoreadas y
evaluadas peridicamente, para lo cual es necesario que se
llegue a un acuerdo con los actores sociales en cuanto a la
mejor manera de evaluarlas. Por ejemplo, mediante:
Reuniones peridicas quincenales o mensuales en un primer
momento, y posteriormente cada 3 meses.
Formatos que registren cuantitativa y cualitativamente el
logro y las limitaciones que se presentan en la ejecucin de
las acciones.
Conversaciones informales con las familias y otros actores,
aplicando tcnicas sencillas de observacin al participante.
VIGILANCIA COMUNITARIA
Sistema que permite identificar a las familias de nuestra localidad,

segn el riesgo que tienen de padecer enfermedades o problemas de
salud infantil y prevalentes, y poder focalizar las acciones, hacindolas
ms intensas en las familias que ms lo necesitan, es decir, las que
tienen un riesgo > de enfermar y morir.
Permite localizar a las familias que tienen madres gestantes, nios y

recursos comunitarios; determinar las prioridades de atencin;
proteger a los ms vulnerables; asegurar un sistema de referencia y
contrarreferencia desde la comunidad a los servicios de salud;
organizar la evaluacin comunitaria; evaluar el efecto de las acciones
realizadas y afianzar los aspectos educativos de las prcticas clave en
las familias.
QUINES
PARTICIPAN?
Participan el personal de salud, las organizaciones comunitarias, los

ACS y las autoridades locales.
QU ES?
QU
PERMITE?
Visita.
Resuelve
problemas
de salud.
Identifica la
poblacin de
riesgo.
Organiza a las
familias..
Capta a la
poblacin
en riesgo.
Educa.
Apoya en la
evaluacin.
Se puede implementar con la participacin de todos

los actores de la comunidad, identificando a todos los nios y nias
menores de 5 aos y a las madres gestantes.
Se debe hacer un registro con los nombres de todos ellos.
CLASIFICACI
N DE LAS
FAMILIAS EN
RIESGO
Se consideran familias susceptibles de estar en riesgo aquellas en las

que hay una madre gestante o un nio o nia menor de 5 aos.
Existen otras condiciones que colocan a una familia en condicin de
riesgo, dependiendo de las caractersticas locales u otras
consideraciones
CMO SE
IMPLEMENT
A?
CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE FAMILIAS EN RIESGO

Criterio
1
Familia con mujeres gestantes.
Criterio
2
Familia con gestante, madre de 4 hijos o ms.
Criterio
3
Familia con gestante de 35 aos o ms.
Criterio
4
Familia con gestante adolescente (< de 16 aos).
Criterio
5
Familia con una o ms muertes de nios < de 5 aos
Esta actividad puede realizarla el personal de salud o el ACS

previamente capacitado, se realizarn las siguientes
actividades:
Aconsejar a la madre y a la familia en relacin con cada uno de
los < de 5 aos.
Aconsejar a la madre y a la familia en relacin con la gestacin
de la madre.
Conversar con la madre y la familia acerca de las prcticas
clave.
Realizar la autopsia verbal en caso de haberse producido la
muerte materna o de un < de 5 aos.
Luego de la visita, el ACS debe actualizar el nivel de riesgo de la
familia en su mapa o croquis.
VISITAS A LAS
FAMILIAS EN
RIESGO
ORGANIZACI
N DE LA
REFERENCIA Y
CONTRARREFE
RENCIA
COMUNITARIA
Todas las redes de actores locales sensibilizados con la

estrategia AIEPI pueden dar apoyo en la identificacin de
situaciones o comportamientos de riesgo para los nios en la
comunidad y referirlos a los servicios de salud para su
atencin.
Los actores locales deben ponerse de acuerdo acerca de:
Cmo hacer la referencia de un nio con riesgo identificado,
utilizando una boleta o fichas de referencia.
Establecer los mecanismos para obtener una atencin efectiva
en los servicios de referencia.
Disponer de un sistema de transporte efectivo y comprometido.
SEGUIMIENTO
PERIDICO DE
LA VIGILANCIA
COMUNITARIA
Para asegurarse de que el sistema de vigilancia

funciona bien, hay que vigilar que:
Las visitas se realicen con la regularidad acordada.
En las visitas se realicen todas las actividades
recomendadas.
La calidad de las actividades realizadas sea adecuada.
Se cumpla con el llenado de los formatos de referencia.
Se de seguimiento a la contrarreferencia.
Se realicen autopsias verbales y se entregue la
informacin a los servicios.
Se actualice el nivel de riesgo de la familia despus de
cada visita.
MEJORA DE LA CALIDAD
Se dice que un servicio de salud tiene calidad

adecuada si tiene estructuras y recursos
suficientes para la atencin, si se ejecutan los
procesos de atencin de acuerdo con la norma y
si se alcanzan resultados que puedan medirse en
la mejora de los problemas de salud de la
poblacin y en la satisfaccin del usuario.
MIDEN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MBITOS DE
CALIDAD
VARIABLES QUE
SE
MIDEN
Estructura
fsica y
ambientes.
Equipamiento.
Insumos.
Ambientes
que
cumplan
con
las
normas
de
funcionamiento.
Operatividad del instrumental.
Disponibilidad de materiales para AIEPI (vacunas,
formularios, micronutrientes y vitaminas, medicamentos,
mosquiteros, etc.)
Organizacin
tcnica y
administrativa
de los
servicios.
Comit de control o supervisin.

Protocolos de atencin del nio.
Tiempos de espera.
Capacidad
resolutiva.
Porcentaje de usuarios atendidos entre todas la solicitudes

de atencin
Porcentaje de usuarios cuyo problema se resuelve sin
referencia a otro nivel de > complejidad, entre todos los
usuarios atendidos.
Mortalidad.
Morbilidad.
Tasa de mortalidad y morbilidad neonatal e infantil en

menores de 5 aos y materna.
Satisfaccin
Nivel de satisfaccin (opinin subjetiva de los usuarios a
ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADOS
INDICADORES
RECOMENDACI
ONES PARA
MEJORAR LA
CALIDAD DE
LOS SERVICIOS
Realizar encuestas peridicas para conocer y

medir el nivel de satisfaccin del usuario.
Las encuestas debern ser ejecutadas por
personas ajenas al establecimiento de salud.
Las encuestas debern ser realizadas en el hogar.
Hay que hacer preguntas cerradas (para
cuantificar) y abiertas (para conocer las diversas
opiniones).
Implementar diversos medios en alguna instancia
para que los usuarios expresen su opinin y
ejerzan sus derechos en forma rutinaria.
Poner un buzn de sugerencias (coloque cerca
papel
y
lpiz
y
lea
peridicamente
las
sugerencias).
Hacer reuniones frecuentes con los usuarios de
preferencia en pequeos grupos, rescate las
opiniones del buzn para su discusin.
Colocar carteles motivadores en lugares visibles.
Escuchar
y
resolver
las
distintas
quejas
presentadas por los usuarios.
Implementar un comit para mejorar la calidad y
organizar reuniones peridicas de evaluacin
utilizando para el anlisis de los problemas el
esquema de la planificacin de base.
PROMOCIN DE LAS PRCTICAS

CLAVE EN LA COMUNIDAD
Para apoyar el proceso iniciado es necesario implementar

acciones que promuevan y difundan las prcticas clave en general
y preferentemente las prcticas clave priorizadas en cada mbito.
Para ello es necesario:
INFORMACIN
PARA LAS
REDES SOCIALES Y PARA
PROMOCIONAR SOBRE
LAS PRCTICAS CLAVE
INFORMACIN PARA LAS REDES

SOCIALES Y PARA PROMOCIONAR
SOBRE LAS PRCTICAS CLAVE
PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y MENTAL
DEL NIO Y LA NIA
Hay que alimentarlos solo con leche materna hasta los 6 meses de
edad.
Si la madre es portadora del VIH/SIDA, hay que ofrecerle otros
tipos de lactancia para su beb.
PRCTICA 1
La leche materna es un alimento perfecto. Es el nico que protege al

nio o nia contra muchas enfermedades.
El beb debe mamar cuando quiera, de da y de noche; por lo menos de
8 a 10 veces al da.
El beb no debe tomar agua, jugos o mates; la leche materna quita la
sed.
Cuanto ms veces mame el beb, ms leche tendr la mam. La succin
estimula la produccin de leche.
Es importante que la mam se alimente bien, tome muchos lquidos y
est tranquila para tener mucha leche.
Es bueno acariciar, hablar y mirar al beb mientras se le est dando el
pecho.
Si el beb tiene problemas para mamar, la mam debe conversar con la
promotora de salud de la comunidad para que la oriente sobre la
posicin correcta y buen agarre del pezn.
Si el beb no quiere mamar, la mam lo debe llevar al establecimiento de salud.
INFORMACIN PARA LAS REDES SOCIALES Y PARA

PROMOCIONAR SOBRE LAS PRCTICAS CLAVE
PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y MENTAL
DEL NIO Y LA NIA
A partir de los 6 meses hay que darles, adems de la leche
materna, alimentos frescos de calidad y en cantidad suficiente de
acuerdo con su edad.
A partir de los 6 meses el nio o nia debe comer papillas espesas de
cereal, menestra y verdura acompaadas de un alimento especial, como
huevo, hgado o pescado.
A partir del ao ya debe comer una buena racin de la olla familiar.
Primero el 2 plato y despus la sopa.
PRCTICA
El nio o nia debe comer 3 veces al da: desayuno, almuerzo y comida,
2
y tomar dos refrigerios entre las comidas: fruta, leche, pan, mazamorras,
etc.
Los alimentos deben ser frescos y variados, de preferencia productos de
la regin y de la estacin.
los nios y nias deben comer la misma cantidad de alimentos.
Continuar con la lactancia materna hasta que el nio o nia cumpla los 2
aos. La lactancia materna prolongada contribuir a prevenir
Si el nio no quiere
comer y baja de peso, se debe llevar al establecimiento de
enfermedades.
salud.

PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y

MENTAL DEL NIO Y LA NIA
Los alimentos deben tener la cantidad adecuada de
micronutrientes, sobre todo VITAMINA A, ZINC y HIERRO, o
drselos como suplemento, es decir, adems de sus alimentos.
Los nios y nias deben recibir la dosis adecuada de
micronutrientes, principalmente vitamina a y hierro, en los alimentos
PRCTICA
o como suplemento adems de sus comidas.
3
La vitamina a protege las mucosas y estimula la formacin de
anticuerpos que son las defensas del cuerpo contra las
enfermedades.
El hierro previene la anemia, es importante para la formacin de
glbulos rojos en la sangre y protege de las infecciones. Se absorbe
mejor si se toma con ctricos (vitamina C).
Si el nio est plido o se enferma muy seguido, se debe llevar al
establecimiento de salud.

PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y

MENTAL DEL NIO Y LA NIA
Hay que darles mucho cario y ayudarlos a progresar, atender
sus necesidades, conversar y jugar con ellos.
Los nios y nias necesitan mucho cario y ser estimulados para
desarrollar su inteligencia y sus habilidades. La mam y el pap
PRCTICA
deben sonrerles y abrazarlos, conversar y jugar con ellos,
4
alimentarlos adecuadamente y atender sus pedidos y necesidades
biolgicas, ensearles prcticas de higiene, alimentacin y de
relacin con los dems y con el medio que los rodea.
Hay que hacerles los controles en el establecimiento de salud para
ver si su crecimiento y desarrollo son normales.
Si el nio tiene problemas para sostenerse o caminar, si no ve o no oye bien,
se debe llevar al establecimiento de salud.

PARA EVITAR ENFERMEDADES

Hay que llevarlos al establecimiento de salud para que reciban
todas las vacunas necesarias antes de cumplir 1 ao.
Para crecer sanos y fuertes los nios y nias tienen que estar
protegidos de enfermedades graves o mortales. La mejor proteccin
son las vacunas.
PRCTICA Las vacunas se ponen por dosis de acuerdo con la edad del nio o de
5
la nia.
Al cumplir el primer ao de vida, el nio o nia debe haber recibido
todas las vacunas y dosis. As estarn protegidos.
Algunas vacunas pueden causar un poco de dolor, malestar y fiebre
despus de su aplicacin; explique a los padres que estas molestias
Si al nio le falta alguna vacuna o alguna dosis, se debe llevar al
pasan rpidamente.

Hay que darles un ambiente limpio, sin heces y sin basura,
darles agua
segura, tener siempre las manos limpias antes de preparar las
comidas y darles los alimentos.
Las diarreas y parsitos se producen por la falta de higiene y de
saneamiento: basura, baos sucios, agua contaminada. Estas
enfermedades retrasan el crecimiento de los nios y nias y pueden
causarles la muerte.
Hay que lavarse siempre las manos con agua y jabn antes de
PRCTICA
preparar las comidas, antes de comer y despus de ir al bao.
6
Se debe tomar agua hervida o clorada: 2 gotas de leja por cada litro
de agua y esperar media hora antes de tomarla.
Los alimentos y depsitos de agua deben mantenerse tapados para
evitar la contaminacin.
Se deben mantener las letrinas o baos limpios: limpiar con leja
todos los das y echar los papeles en un depsito con tapa. Si no hay
letrinas, hay que hacer las necesidades en un hueco, lejos de la casa
y cubrir con tierra las heces y el papel usado.
La basura debe mantenerse fuera de la casa y enterrarla lejos si no
Si el nio tiene diarrea o deshidratacin, se debe llevar al establecimiento
hay servicio municipal de recogida.
de salud.


En zonas de malaria y dengue hay que protegerse de zancudos y
mosquitos con ropa adecuada y mosquiteros tratados con
insecticida, a la hora de dormir.
PRCTICA
7
La malaria o paludismo es una enfermedad transmitida por la picadura

de un zancudo enfermo que vive en acequias, pozos y charcos de agua
estancada y se alimenta de sangre.
Pican al aire libre y entran en las casas para picar a las personas, por
lo general durante la tarde y la noche.
A la hora de dormir hay que usar mosquiteros tratados con insecticida,
usar ropa que cubra brazos y piernas y proteger la casa con mallas
colocadas en las puertas y ventanas.
Tambin hay que drenar y limpiar las acequias, tapar los charcos con
tierra y piedras y tapar bien los depsitos de agua.
En caso de fiebre hay que hacer un examen de sangre (gota gruesa) y
completar el tratamiento si se confirma la enfermedad .
Si el nio tiene fiebre o cualquier tipo de sangrado, se debe llevar al


Los padres deben tener comportamientos adecuados para evitar la
infeccin por VIH/SIDA. Las personas afectadas, en especial los
nios y nias y las madres gestantes, deben recibir atencin,
cuidados y orientacin.
El sida es una enfermedad producida por un virus llamado VIH, que ataca
las defensas del cuerpo hasta dejarnos indefensos frente a cualquier
enfermedad.
Se puede transmitir por relaciones sexuales sin proteccin, con personas
PRCTICA
portadoras del virus.
8
Se puede transmitir por va sangunea: transfusin o contacto con sangre
infectada.
Se puede transmitir de la madre al hijo durante el embarazo y el parto.
Para protegerse y evitar el contagio se recomiendan prcticas sexuales
seguras: abstinencia, pareja nica, uso correcto de preservativos.
Evitar en lo posible todo contacto con sangre infectada: transfusiones,
tatuajes, uso de navajas o jeringas usadas.
Detectar y curar a tiempo las enfermedades de transmisin sexual, ya
Toda persona con
SIDA,
especialmente
nios,
queVIH
son ouna
puerta
abierta paralos
el virus
deltiene
SIDA.derecho a recibir
atencin, orientacin y apoyo en el establecimiento de salud, en absoluta reserva.


Cuando el nio o nia est enfermo debe recibir la
alimentacin de siempre y ms lquidos, y en especial leche
materna.
PRCTICA
9
Si el beb est enfermo y es < de 6 meses, hay que darle solo leche
materna, ms veces y por ms tiempo.
Si el beb est enfermo y es > de 6 meses, hay que darle su
alimentacin habitual y muchos lquidos.
Si es posible, se debe aumentar la frecuencia y el nmero de
raciones hasta que el nio o nia se recupere.
Si el beb enfermo no quiere mamar, se debe llevar al establecimiento de
salud.

El nio o nia debe recibir los cuidados y el tratamiento apropiado
durante su enfermedad.
Muchas de las infecciones del nio o nia pueden curarse fcilmente en
la casa.
Para la diarrea: darle abundantes lquidos de preferencia leche materna
o sales de rehidratacin oral (SRO): 1 sobre en 1 litro de agua hervida
fra.
Si no hay sales, se puede preparar suero casero: 8 cucharaditas de
azcar y una de sal, al ras, en 1 litro de agua hervida fra. Darles el
PRCTICA
lquido poco a poco para que no vomiten.
10
Para la fiebre: poner paos de agua tibia sobre la frente, la barriga y las
axilas y evitar las corrientes de aire.
Para los resfros:
Si tiene flemas y tos debe tomar leche materna o agua, si no lo
estn amamantando.
Si tiene la nariz tupida, poner gotitas de agua tibia con un poquito
de sal en su nariz.
dar jarabes
ni otrosseremedios
quealelestablecimiento
mdico no haya
No hay
Si el nio no mejora
conque
los remedios
caseros,
debe llevar
recetado.
de salud.

Se debe evitar el maltrato y el descuido de los nios y nias y
tomar las
medidas necesarias si esto ocurre.
El abuso o maltrato se puede definir como toda conducta que causa
dao fsico, psicolgico, sexual o moral a otra persona. Los nios y
nias y las mujeres son las principales vctimas de abuso o maltrato.
El descuido o abandono significa dejar a los nios y nias y a las
mujeres sin apoyo, orientacin o atencin cuando lo necesitan.
PRCTICA El maltrato y el descuido se pueden evitar orientando a los padres
11
para que tengan una relacin respetuosa entre ellos y con los hijos,
busquen la solucin a los conflictos a travs del dilogo y eviten el
castigo fsico (golpes) o psicolgico (gritos e insultos) a los hijos. Los
padres deben evitar las situaciones que den pie al abuso o maltrato:
el alcoholismo es una de las principales causas de maltrato y abuso
infantil y a la mujer.
Todo lo anterior se puede evitar conversando con los nios y nias
para detectar situaciones de maltrato y referir los casos para que se
Si conoce casos
o detecta
signosadecuadas.
de maltrato o abuso, refiera el caso a las
tomen
las medidas
Defensoras del Nio, a la polica o al establecimiento de salud.

El pap debe participar activamente, al igual que la mam, en el
cuidado de la salud de los nios y en las decisiones sobre la salud
de la familia.
Las decisiones y el cuidado de la salud de los nios, nias y mujeres
gestantes deben ser una responsabilidad compartida entre el varn y
la mujer.
El personal de salud puede ayudar a que los varones participen ms
activamente en el cuidado de sus hijos y la salud de la familia,
conversando con ellos, siempre que los vea, acerca de las necesidades
y los problemas de los nios, varones y mujeres.
PRCTICA
El personal de salud debe proponer a los padres que experimenten
12
nuevos roles de apoyo en el hogar, como cocinar para su familia,
encargarse del lavado de manos de sus hijos antes de comer, cuidarlos
cuando estn enfermos.
Puede tambin orientarlos sobre la importancia de tomar ciertas
decisiones en forma compartida con la mam para beneficio de los
nios o nias y de toda la familia, como por ejemplo: vacunar a sus
hijos, llevarlos a los controles de salud, buscar atencin mdica cuando
Si el pap no participa
en las planificar
tareas desusalud
depara
su familia,
sufren
son
sea necesario,
familia
no ponerlos
enque
riesgo
a la mujer
los hijos.
y a la familia con partos
de riesgo y con hijos que no van a ser
atendidos como debe ser.

Hay que darles una casa segura y protegerlos de lesiones y
accidentes.
PRCTICA
13
Hay accidentes y lesiones que no ocurren por casualidad o mala

suerte, sino por falta de conocimiento y descuido de los adultos.
Los nios y nias pequeos estn descubriendo el mundo, por eso
tienen curiosidad por tocar y probar todo lo que ven. Esto es bueno y
normal, pero los pone permanentemente en situaciones de riesgo.
La tarea de los padres y adultos en general es controlar el riesgo
para evitar el dao. Esto se puede lograr con:
Una casa segura: recomiende dejar fuera del alcance de los nios y
nias objetos y productos peligrosos como fsforos, velas encendidas,
ollas calientes, herramientas cortantes, productos txicos, cables
elctricos. Si hay nios o nias pequeos, poner proteccin (reja,
baranda) en los lugares de donde se puedan caer.
Cuidados fuera de la casa: recomiende cubrir con tapas pesadas los
pozos o depsitos de agua donde puedan caer y ahogarse, no dejarlos
jugar en la maleza donde puedan haber animales peligrosos y no
dejarlos cruzar solos las calles o caminos en los que puede haber
En caso de accidente
o lesin se debe llevar al nio al establecimiento de
peligro.
salud. Si no se tienen conocimientos de primeros auxilios, es mejor no hacer

ni darle nada que le pueda causar ms dao.

Hay que saber reconocer las seales de la enfermedad para
buscar la
atencin del personal de salud.
Hay enfermedades que necesitan atencin fuera del hogar para evitar
daos graves o la muerte. Estas enfermedades se anuncian por seales
de peligro, que es necesario reconocer para saber cundo buscar
ayuda en el establecimiento de salud.
Seales de peligro de muerte: el recin nacido no quiere mamar, no se
quiere despertar, le dan ataques o convulsiones, respira agitado y
con ruidos, tiene el ombligo rojo, con pus y mal olor.
PRCTICA Seales de peligro de deshidratacin: el nio o nia tiene diarrea
14
muchas veces al da, a veces con sangre y moco, a veces
acompaadas de vmitos. Llora sin lgrimas, orina poco, tiene la boca
seca y los ojos hundidos. No mama o no quiere comer. No se mueve
normalmente, no se despierta.
Seales de peligro de neumona: el nio o nia respira rpido y agitado;
cuando respira se queja y hace ruidos, se le hunde el estmago y se le
ven las costillas.
Seales de peligro de enfermedad febril: el nio o nia est muy
Cuando aparece
cualquiera
estas
deagitado.
peligro,Tiene
se debe
llevartipo de
caliente,
se pone de
rojo,
sudaseales
y respira
cualquier
rpidamente
al en
nio
de salud.
sangrado:
la enfermo
orina, en al
lasestablecimiento
heces, manchas rojas,
como moretones,
en la piel.

Hay que seguir los consejos del personal de salud acerca del
tratamiento, el seguimiento o la referencia a otro servicio.
PRCTICA
15
Cuando el nio o nia enfermo es atendido en el establecimiento de

salud, los padres deben seguir todas las recomendaciones del
personal de salud para que se recupere rpidamente.
Si el personal de salud dice que el nio o nia necesita referencia, es
decir ir a otro establecimiento ms completo y equipado, los padres
deben llevarlo sin demora.
Cuando el nio o nia regresa a casa despus de ser atendido, los
padres deben seguir todas las indicaciones dadas por el personal de
salud, es decir, completar el tratamiento indicado aunque el nio o
nia ya se sienta mejor. No se le debe dar remedios que el mdico
no haya recetado y se debe seguir con la alimentacin habitual.
Los padres deben estar siempre atentos a las seales de peligro,
para regresar con el nio o nia al establecimiento de salud.
Si hay nuevas seales de peligro, se debe llevar nuevamente al nio o nia al


La mujer embarazada tiene que recibir controles, vacuna antitetnica
y orientacin alimentaria. Debe tambin recibir apoyo de su familia y
de la comunidad al momento del parto, despus del parto y durante la
lactancia.
PRCTICA
16
Si es un
Toda mujer embarazada necesita apoyo de su familia y de la comunidad,

necesita cuidados y atencin durante el embarazo, durante y despus del
parto y durante la lactancia.
Los CPN son importantes para controlar la salud de la madre y el crecimiento
y desarrollo del beb desde la concepcin. La mujer debe acudir al
establecimiento de salud para hacerse un control mensual desde el inicio del
embarazo.
En este control la madre recibe examen mdico y dental, examen de sangre
y orina, control de peso y de presin, vacuna antitetnica, suplemento de
hierro, control de cncer, orientacin sobre alimentacin adecuada,
preparacin para el parto y la lactancia, cuidados del beb y planificacin
familiar.
Hay embarazos de riesgo que necesitan especial cuidado y atencin, como
en el caso de las mujeres < de 19 aos y > de 35, las que tienen ms de 4
hijos o partos muy seguidos o las que consumen licor, drogas o
medicamentos no recetados por el mdico. Estos partos deben hacerse en el
embarazo
dede
riesgo
y si
hay cualquier
seal
de peligro,
lacabeza,
mujer fiebre,
Hay seales
peligro
durante
el embarazo,
como
dolores de
embarazada
debe
ir al establecimiento
de pies
salud.
vmitos
continuos;
hinchazn
de cara, manos,
y piernas; prdida de
FLUJOGRAMA DEL
PROYECTO DE
INVESTIGACIN
Qu VA A INVESTIGAR?
1.DIAGNSTICO
PARA
LA
ELABORACI
N DEL
PY
AIEPI
COMUN
ITARIO
Y
DETER
MINACI
N DE
PRCTI
CAS
CLAVE
PRIORI
ZADAS
PARA
SU
PROMO
CIN
2.-OBJETIVOS
Y METAS
3.ACTIVIDADES
4.MONITOREO Y
EVALUACIN
5.CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
Y FUENTES DE
FINANCIAMIENT
O
Se realiza en base ala informacin general, l os

determinantes de salud, los indicadores de muerte y
enfermedad materno infantil, la informacin sobre la
oferta de servicios y sobre la base de recursos
humanos e institucionales. Servir para visualizar la
magnitud del problema e identificar los mbitos que
requieren acciones urgentes y, con base en esa
Identificacin, establecer un orden de prioridades en
lo que concierne a las acciones a realizar
Los objetivos expresan lo que se quiere alcanzar y
sirven como un referente constante para hacer el
seguimiento .
Las metas establecen un compromiso concreto para
alcanzar cada uno de los objetivos propuestos en el
plan y sirven para determinar qu se va lograr y en qu
periodo se va hacer.
Actividades del tercer componente: mejorar las

prcticas
familiares y comunitarias
Indicadores de:
Proceso
Resultado
Impacto
Para formular el diagnstico se deben

considerar los siguientes aspectos:
1.1 Informacin de la localidad: ubicacin geogrfica Consiga o elabore un

mapa o croquis de su rea de trabajo. Ubique las localidades, los establecimientos de
salud, las instituciones: municipalidad, iglesia, Agencia Municipal, escuelas u otras,
as como las vas de acceso y las caractersticas geogrficas que pueden orientar la
asignacin de prioridades en la implementacin de la estrategia AIEPI.
1.2 Datos demogrficos
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Componente Comunitario de la Estrategia AIEPI. 2 edicin 2004.

Editorial OPS. EE. UU. Pgs. 07 - 47.
Gua para realizar la encuesta de hogares sobre

las prcticas clave que protegen la salud infantil- edicin
2004. Editorial OPS. EE. UU.
GUA PARA EL DIAGNSTICO LOCAL PARTICIPATIVO. - edicin

2004. Editorial OPS. EE. UU.
EL ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA DE 2014 EN CIFRAS

Revelando las disparidades para impulsar los derechos de la
niez.-UNICEF
gracias
GRACIAS

CORREGIDO Componente Comunitario de La Estrategia AIEPI

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Los datos ponen de manifiesto que se han realizado

Cerca de 1.900 millones de personas han obtenido acceso a

Sin embargo, se siguen violando los derechos

El derecho a no sufrir castigos crueles ni degradantes se

Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los nios

TASA DE MORTALIDAD EN MENOR DE 5 AOS- TMM5

FUENTE: ESTADO MUNDIAL DELA INFANCIA- UNICEF 2008

FUENTE: ESTADO MUNDIAL DELA

De acuerdo con la ENDES continua

OMD, se traduce en dos metas:

DE 50 A 149 X 100,000 N.V.

MAYOR DE 150 X 100,000 N.V.

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QUINES FORMAN LA RED PARA

TODOS SON RESPONSABLES DE LA

QU PUEDEN HACER JUNTOS TODOS

QU PUEDEN HACER JUNTOS TODOS

Se trata de que juntos logren:

Cules son las prcticas clave a las que

PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y DESARROLLO FSICO Y MENTAL DEL NIO

PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES

PARA LOS CUIDADOS EN EL HOGAR

PARA BUSCAR ATENCIN FUERA DEL HOGAR

15. Seguir los consejos

15. Seguir los consejos

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Entre las acciones comunitarias que se pueden realizar estn:

El anlisis de la realidad local

A travs de una lluvia de ideas.

PLAN DE ACCIN COMUNITARIO

La planificacin de base es el mtodo a travs del

ANLISIS DE LA REALIDAD LOCAL

PLAN DE ACCIN COMUNITARIO

Los problemas de salud y las prcticas clave se analizan

Una vez definidos los problemas, se analizarn las

Es necesario identificar los efectos o consecuencias del

PLAN DE ACCIN COMUNITARIO

En esta etapa, para cada causa definida y analizada se

Sistema que permite identificar a las familias de nuestra localidad,

Permite localizar a las familias que tienen madres gestantes, nios y

Participan el personal de salud, las organizaciones comunitarias, los

Se puede implementar con la participacin de todos

Se consideran familias susceptibles de estar en riesgo aquellas en las

CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE FAMILIAS EN RIESGO

Familia con mujeres gestantes.

Familia con gestante, madre de 4 hijos o ms.

Familia con gestante de 35 aos o ms.

Familia con gestante adolescente (< de 16 aos).