ANATOMIA HUMANA

CABEZA

NERVIOS CRANEALES

DR. ARANIBAR DEL CARPIO OMAR

Nervios craneales
Son nervios que estn en comunicacin con el
encfalo y atraviesan los orificios de la base del
crneo con la finalidad de inervar diferentes
estructuras.
Inervan la cabeza, cuello, vsceras de trax y
abdomen.
Son 12 pares de nervios expresados
simblicamente con nmeros romanos.

Nervios Craneales

SON 12 PARES CRANEALES:

N. olfatorio (I par)
N. optico (II par)
N. motor ocular comun (III par)
N. patetico o troclear (IV par)
N. trigemino (V par): V1 N. Oftalmico, V2 N. Maxilar, VE N. Mandibular
N. motor ocular externo (VI par)
N. facial (VII par)
N. auditivo o vestibulococlear (VIII par)
N. glosofaringeo (IX par)
N. vago o cardioneumogastrico (X par)
N. espinal o accesorio ( XI par)
N. hipogloso (XII par)

Nervios craneales
Fisiolgicamente se dividen en:
- Nervios sensitivos o sensoriales.
- Nervios motores.
- Nervios mixtos (sensitivos-motores).

Nervios craneales
Nervios sensoriales:
n. olfatorio (I), ptico (II), y vestbulo coclear (VIII).

Nervios motores:
Somticos: n. troclear (IV), abducens (VI), accesorio
(XI) e hipogloso (XII).
Somtico y autnomo (parasimptico): n. oculomotor
(III).

Nervios mixtos:
Sensitivo y motor: n. trigmino (V)
Sensitivo, sensorial, motor y autnomo: facial (VII),
glosofarngeo (IX) y vago (X).

I par olfatorio
Origen:
- Se origina en las clulas bipolares del bulbo
olfatorio, en el epitelio olfatorio situado en los
cornetes superiores de la cavidad nasal.
- Atraviesan la lamina cribosa y llegan al bulbo
olfatorio.
- El bulbo olfatorio se continua con una cintilla
olfatoria y se dividen en dos una medial y
lateral.

I par olfatorio

Destino:

Medial: se dirige al rea subcallosa y paraolfatoria.

Lateral: llega hasta el uncus en la circunvolucin del hipocampo.

Funcin:

Olfacin.

Tipo de fibra:

Es meramente sensitiva.

-Nota: Es la nica que no pasa por el tlamo.

NERVIO OLFATORIO
Las fibras nerviosas se agrupan en fasciculos, alrededor
de 20, que pasan a traves de los orificios de la lamina
cribosa del etmoides y forman en conjunto el nervio
olfatorio.
Las fibras nerviosas llegan al bulbo olfatorio, donde
hacen sinapsis. La degeneracion de las fibras del nervio
olfatorio aumentan con la edad.
EXPLORACION.
El nervio olfatorio se explora ocluyendo una narina
del enfermo y acercando la sustancia de prueba a la
otra.

II par ptico
Origen:
- Capa de clulas ganglionares de la retina.
- Los axones de estas clulas al reunirse y
dirigirse hacia atrs forman el nervio ptico.
- Se describen 4 segmentos de este nervio
(intraocular, intraorbitario, intracanalicular e
intracraneal).
- Posteriormente forma quiasma ptico, cintillas
pticas y radiacin ptica.

II par ptico

Destino:

rea visual primaria (corteza occipital).

Funcin:

Permite la visin.

Tipo de fibras:

Sensitiva.

Nota: Pasa por el ncleo geniculado lateral del tlamo.

NERVIO OPTICO
Este nervio, es el nervio de la vision, se extiende
del quiasma optico al globo ocular.
El nervio optico abandona la orbita por el
conducto optico. Este nervio termina en el
quiasma optico, donde las fibras mas internas se
decusan.
EXPLORACION:
Los procedimientos mas empleados para
explorar la vision son la oftalmoscopia, la
prueba de la agudeza visual y la
determinacion de los campos visuales.

MUSCULOS DEL OJO

III par oculomotor

motor ocular comn
Origen:
- Tegmento del mesencfalo.
- Tiene dos ncleos el motor principal y el
parasimptico accesorio (Edinger-Westphal).
- Sale del mesencfalo a travs del surco
pontomesenceflico anterior y se dirige a la
hendidura esfenoidal por donde entra a la orbita.
- Aqu se divide en 2 ramas.

III par oculomotor

motor ocular comn
Destino:
- Rama superior: Inerva msculo recto superior y al elevador del
parpado superior.
- Rama inferior: inerva al recto interno, oblicuo inferior, recto inferior.
Adems da una rama al ganglio ciliar con fibras parasimpticos
para inervar los msculos esfnter del iris y msculo ciliar.
Funcin:
-

Movimiento superior, medial, inferior, superomedial, elevar el

parpado, contraer la pupila (miosis) y acomodacin, reflejo
fotomotor directo y consensual.

Tipo de fibra: Motor.

NERVIO MOTOR OCULAR COMUN

Este nervio, recibe su nombre por ser el principal
nervio para los musculos oculares, pues inerva a
todos ellos, excepto el oblicuo mayor y el recto
externo.
Pasa por la hendidura esfenoidal.
Contiene tambien fibras motoras para el esfinter
pupilar y el musculo ciliar.
Al enfocar los ojos sobre un objeto cercano, los
nervios motores oculares comunes participan en
la aduccion (rectos internos). La acomodacion
(musculo ciliar) y la miosis (esfinter pupilar).

NERVIO MOTOR OCULAR COMUN

EXPLORACION:
La paralisis del nervio motor ocular comun
produce ptosis palpebral (paralisis del
elevador) y abduccion del globo ocular (por
accion sin oposicion del recto externo y el
oblicuo mayor). Tambien puede haber vision
doble (diplopia), dilatacion pupilar (midriasis
ocasionada por la paralisis del esfinter) e
incapacidad para la acomodacion.

IV par Pattico troclear.

Origen:
- Tegmento del mesencfalo.
- Es el nico par craneal que sale por la cara
dorsal del mesencfalo.
- Rodea los pednculos cerebrales hacia
adelante.
- Entra a la orbita por la hendidura esfenoidal.

IV par Pattico troclear.

Destino:
- Msculo oblicuo superior del ojo.
Funcin:
- Desviacin del ojo inferiomedial.
Tipo de fibra: Motor.

NERVIO PATETICO
Este nervio inerva solo al musculo oblicuo
mayor del ojo.
EXPLORACION:
Cuando el ojo del sujeto esta en
aduccion, se le pide que mire hacia
abajo. Si el musculo oblicuo mayor
esta paralizado se observa diplopia y
limitacion del movimiento.

VI par abducens motor ocular externo

Origen:
- Tegmento inferior del puente, a nivel del
surco medulopontino.
- Atraviesa el seno cavernoso y se
introduce a la orbita por la hendidura
esfenoidal.

VI par abducens motor ocular externo

Destino:
- Msculo recto lateral del ojo.
Funcin:
- Movimiento lateral del ojo.
Tipo de fibra: Motor

NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO

Este nervio inerva solo al musculo recto externo
del ojo.
Realiza la abduccion del ojo.
Atraviesa la hendidura esfenoidal.
EXPLORACION:
Si el musculo recto externo esta paralizado, el
sujeto es incapaz de abducir el ojo mas alla
de la parte media de la hendidura palpebral y
hay diplopia al intentar mirar hacia afuera.

Posicin primaria

Mirada hacia abajo

Recto inferior

Recto inferior

Oblicuo sup.

Oblicuo sup.

Mirada arriba

MIRADA LATERAL AFUERA ( DERECHA)

Recto lateral

Recto medial

MIRADA LATERAL ( IZQUIERDA)

M. RECTO MEDIAL

M. RECTO LATERAL

MIRADA OBLICUO SUPERIOR MEDIAL

M. OBLICUO INFERIOR

M. RECTO SUPERIOR

MIRADO OBLICUA SUPERIOR LATERAL

M. RECTO SUPERIOR

M. OBLICUO INFERIOR

MIRADA OBLICUA INFERIOR LATERAL

Recto inferior

Oblicuo superior

Mirada oblicua inferior medial

M. OBLICUO SUPERIOR

M. RECTO INFERIOR

V par trigmino
Origen:
- Es el mayor par craneal, tiene 3 ramas ( oftlmico, Maxilar
superior y Mandibular).
- Cuatro ncleos uno motor y tres sensitivos.
- Dos races nerviosas, una motora delgada y una sensitiva
gruesa.
- Las sensitivas se dirigen al ganglio de gasser.

V par trigmino
Destino:
- V1 (oftlmico): atraviesa hendidura esfenoidal
hasta la orbita.
- V2 (maxilar superior): atraviesa el agujero
redondo mayor hasta la fosa pterigomaxilar.
- V3 (mandibular). Sale por el agujero oval hasta
la fosa cigomtica.

V par trigmino
Funcin V1:
- Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior,
glndula lacrimal, inervacin sensitiva.
Funcin V2:
- Inervacin sensitiva de duramadre craneal, regin malar
y temporal, enca en molares, premolares superiores,
caninos e incisivos superiores, parpado inferior, mucosa
nasal inferior, labio superior, paladar.

V par trigmino
Funcin V3:
- Sensibilidad a duramadre craneal, encas
inferiores, glndulas sublingual y submaxilar, 2/3
anteriores de la lengua, glndula partida, regin
temporal, conducto auditivo ext.
- Motor: msculo temporal, masetero, pterigoideo
interno y externo.
Tipo de fibra: Motor y sensitiva.

Nervio trigmino en la piel de la cara: V1, V2, V3

Oftlmico

N. Supratroclear
N. Supraorbitario
R. Nasales externos
R. Palpebrales

Maxilar
N. Cigomticos
N. Infraorbitario
R. Nasales externos
R. Palpebrales

Mandibular
N. Aurculotemporal
N. Bucal
N. Mentoniano

NERVIO TRIGEMINO

1.
2.
3.

Es un nervio voluminoso y complicado.

Es sensitivo para : cara, dientes, boca y fosas nasales.
Es motor para: musculos masticadores.
La raiz sensitiva forma el ganglio trigeminal (semilunar).
Este ganglio da origen a tres grandes divisiones:
Nervio oftalmico (V1)
Nervio maxilar superior o maxilar (V2)
Nervio maxilar inferior o mandibular (V3)
La raiz motora continua por debajo del ganglio y se une
al nervio maxilar inferior o mandibular (V3).

NERVIO TRIGEMINO

NERVIO OFTALMICO (V1):

Este nervio es la primera rama del trigemino, es del tipo aferente e inerva
al globo ocular y conjuntiva, glandula y lagrimales, mucosa nasal y seno
frontal, nariz, parpado superior, frente y cuero cabelludo.
El nervio oftalmico se divide en tres ramas:
Nervio lagrimal: inerva la glandula lagrimal, la conjuntiva y la piel del
parpado superior.
Nervio frontal: se divide en;
- Nervio supraorbitario: abandona la orbita por la
escotadura o
agujero supraorbitario y se distribuye por la
frente y el cuero
cabelludo, el parpado superior y el seno
frontal.
- Nervio frontal interno (supratroclear): inerva la frente y el parpado
superior.
Nervio nasociliar: conduce la sensibilidad del ojo y va acompaado de la
arteria oftalmica.

o
1.
2.

3.

NERVIO OFTALMICO

N.supraorbitario o frontal
externo.
N.supratroclear o frontal
interno.
N. Infratroclear.
N. Lagrimal.
N. nasal externo.

NERVIO TRIGEMINO
NERVIO OFTALMICO (V1):
o EXPLORACION:
La sensibilidad de la zona de piel inervada por el
nervio oftalmico se explora usando un pedazo de
algodn y un alfiler. Soplando en la cornea, o
tocandola con algodn, los ojos se cierran por la
accion bilateral de los musculos orbiculares de
los parpados. Este es el llamado reflejo corneal.
La parte aferente del arco reflejo corresponde al
nervio nasociliar, y la eferente al nervio facial.

NERVIO TRIGEMINO
NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2):
o Se origina en el ganglio trigeminal, y pasa por el agujero
redondo mayor.
o Termina en la cara despues de salir por el agujero
infraorbitaria. Por tanto en su trayecto, el nervio maxilar
superior pasa sucesivamente por la fosa craneal media,
la fosa pterigopalatina, la orbita y la cara.
o EXPLORACION:
La sensibilidad de la zona de piel inervada por el
nervio maxilar superior se explora usando un
pedazo de algodn y un alfiler.

NERVIO MAXILAR SUPERIOR ( V-2)

N. infraorbotario
Palpebral.

Nasal.
Labial
N. Cigomtico facial.
N. Cigomticotemporal.

NERVIO TRIGEMINO

NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2):

o
1.
2.
3.

Ramas:
Rama meningea
Ramas comunicantes
Ramas dentarias o alveolares: inervan el seno maxilar,
la mejilla, las encias y los dientes molares y premolares.
Nervio cigomatico: tiene una rama cigomaticotemporal,
para inervar la piel de la sien; y una rama cigomaticofacial,
inerva la piel de la cara.
Nervio infraorbitario: considerado como continuacion del
V2, puede ser bloqueado a nivel del agujero del mismo
nombre. Termina en ramas palpebral inferior, nasal y labial
superior.

4.
5.

NERVIO MAXILAR
(superior V-2)
Ganglio de Gasser
Agujero redondo mayor:
Dar dos ramas :
rama orbitaria
rama sub orbitaria

NERVIO TRIGEMINO
NERVIO MAXILAR INFERIOR (V3):
o Se origina en el ganglio trigeminal y, junto con la raiz
motora del trigemino pasa por el agujero oval.
o EXPLORACION:
La sensibilidad de la zona de piel inervada por el
nervio maxilar inferior se explora usando un pedazo
de algodn y un alfiler. Los musculos de la
masticacion se exploran palpando el temporal y el
masetero mientras el paciente aprieta los dientes.

NERVIO MANDIBULAR ( V-3)

N. Mentoniano.
N. Aurculotemporal.
N. Bucal

NERVIO AURICULAR MAYOR

C2, C3

NERVIO TRIGEMINO

NERVIO MAXILAR INFERIOR (V3):

RAMAS MOTORAS:

1.
2.
3.
4.

Nervio bucal
Nervio maseterino
Nervios temporales
Nervio del pterigoideo externo

ESTAS SON RAMAS MOTORAS

NERVIO TRIGEMINO

NERVIO MAXILAR INFERIOR (V3):

RAMAS SENSITIVAS:

1.

Nervio auriculotemporal: sus ramas se distribuyen al

cuero cabelludo, inerva la glandula parotida, la
articulacion temporomaxilar, la membrana del timpano,
el oido externo. Sus ramas son:
- Nervio lingual
- Nervio dentario o alveolar inferior

NERVIO MANDIBULAR

VII par facial

Origen:
-

Puente, a nivel surco medulopontino.

Se dirige a conducto auditivo interno.
Sale por el agujero estilomastoideo.
Pasa por la glndula partida.

VII par facial

Destino:
-

Motor: msculos de la cara a excepcin de masticadores y elevador del

parpado superior.
Sensitivo: 2/3 anteriores de lengua, piel del dorso de la oreja, conducto
auditivo externo. Glndulas lacrimales, sudorparas, sublingual y
submaxilar.

Funcin:
-

Movimientos de los msculos faciales, sensibilidad 2/3 anteriores de

lengua, piel oreja y conducto auditivo externo, parasimptico secrecin
de glndulas lacrimales, sudorparas, sublingual, submaxilar.

Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

NERVIO FACIAL
El nervio facial consta de una porcion principal, que
inerva los musculos de la expresion facial, y una mas
pequea, llamada nervio intermedio, que contiene fibras
gustativas para los dos tercios anteriores de la lengua,
fibras secretomotoras para la glandula lagrimal y salival,
y algunas fibras conductoras de impulsos dolorosos.
El nervio facial se expande para formar el ganglio
geniculado o ganglio facial, que contiene las celulas de
origen de las fibras gustativas.
El nervio facial sale del craneo por el agujero
estilomastoideo, penetra en la glandula parotida y da
sus ramas teminales para los musculos faciales.

NERVIO FACIAL
RAMAS DEL NERVIO FACIAL:
En el conducto auditivo interno el nervio facial
establece sinapsis con el nervio auditivo.
En el conducto del facial, el ganglio geniculado
da origen a varias ramas:
1. N. petroso superficial mayor.
2. Rama comunicante.
3. Nervio petroso externo

NERVIO FACIAL

RAMAS DEL NERVIO FACIAL:

1.
2.

Tambien en el conducto del facial, se originan ramas:

Nervio del musculo del estribo
Cuerda del timpano.

Inmediatamente por debajo de la base del craneo, da varias

ramas:
Ramas musculares
Ramas comunicantes
Nervio auricular posterior.

1.
2.
3.

Las ramas terminales se originan en el espesor de la glandula

parotida y se irradian hacia adelante en la cara.

NERVIO FACIAL
EXPLORACION:

El nervio facial se explora principalmente en relacion

con alteracion de los musculos de la cara. Se ordena
al paciente ensear los dientes, soplar, silbar, arrugar
la frente mirando hacia arriba, fruncir el entrecejo y
cerrar los ojos con fuerza.
La secrecion lagrimal se explora irritando la mucosa
nasal con vapores de amoniaco. La sensibilidad a los
sonidos se prueba por medio de un instrumento
llamado audiometro.
El gusto en los dos tercios anteriores de la lengua se
comprueba poniendo sustancias dulces, saladas,
acidas y amargas en una y otra mitades de la lengua.

NERVIO FACIAL
PARALISIS FACIAL:
La paralisis facial de la musculatura facial de un lado
es producida por lesiones del nucleo del nervio
facial o del nervio mismo.
Cuando las lesiones se producen a un nivel mas alto
del nucleo, es decir supranucleares, estas NO
afectan a los musculos orbicular de los parpados y
frontal, porque la porcion del nucleo del facial en
relacion con estos musculos es controlado por
fibras procedentes de la corteza cerebral de ambos
lados. Si afecta los musculos de la parte inferior de
la cara.

NERVIO FACIAL

PARALISIS FACIAL:

Cuando la lesion del nervio facial se da por debajo del

nivel del nucleo (infranuclear), se afecta la musculatura
de las porciones superior e inferior de la cara. Las
caracteristica mas notable de la paralisis facial unilateral
es la desviacion de la boca, producida por la accion sin
oposicion de los musculos del lado sano. El lado
afectado no puede participar en las acciones de sonreir,
silbar o soplar. El surco nasolabial es menos
pronunciado, hay caida del parpado superior, no hay
parpadeo, por lo que no se puede cerrar el ojo, que se
hace muy susceptible a la inflamacion. Las arrugas de la
frente se hacen menos profundas.

VIII par vestibulococlear

Origen:
- Tambin
llamado
estatoacstico
o
auditivo.
- Vestbulo y cclea del aparato auricular.
- Sale de la regin petrosa del temporal
hasta llegar al surco medulopontino.

VIII par vestibulococlear

Destino:
- Puente en el tegmento.
Funcin:
- Permite el equilibrio y funcin auditiva.
Tipo de fibra: Sensitiva.

NERVIO AUDITIVO

El nervio auditivo se dirige hacia afuera por el

conducto auditivo interno, dentro del cual
recibe una rama comunicante del nervio facial.
El nervio auditivo contiene dos grupos de
fibras:

1. La porcion vestibular: esta en relacion con

el equilibrio.
2. La porcion coclear: relacionadas con la
audicion

NERVIO AUDITIVO
EXPLORACION:
Las alteraciones de la porcion
vestibular incluyen sensacion de
mareo o perdida del sentido de
posicion (vertigo).
La principal manifestacion de trastorno
de la porcion coclear es la sordera.

OIDO EXTERNO
PABELLON AURICULAR
1. Hlix
2. Antihlix
3. Canal del hlix
4. Fosita del antehlix o
Fosita triangular
5.-Trago
6.- Antitrago
7.- Cavidad de la concha
8.- Lbulo

IX glosofarngeo
Origen:
- Motor: Emerge del bulbo raqudeo y abandona el crneo
a travs del agujero yugular.
- Sensitivo: 1/3 posterior de la lengua, mucosa farngea,
amgdala palatina, trompa auditiva y odo medio.
Destino:
- Motor: Msculos estilofaringeo y glndula partida.
- Sensitivo: Bulbo raqudeo.

IX glosofarngeo
Funcin:
- Deglucin, secrecin partida, sensibilidad
1/3 posterior de lengua, mucosa farngea,
amgdala palatina, trompa auditiva y odo
medio.
Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

NERVIO GLOSOFARINGEO

El glosofaringeo conduce impulsos aferentes de la lengua

y la faringe, y eferentes hacia el estilofaringeo y la
glandula parotida.

RAMAS:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

N. timpanico.
Rama comunicante
Rama para el seno carotideo
Rama faringea
Rama para el estilofaringeo
Ramas tonsilares
Ramas linguales

NERVIO GLOSOFARINGEO
EXPLORACION:
La sensibilidad gustativa se explora en el tercio posterior de
la lengua.
El tocar la pared posterior de la bucofaringe normalmente
provoca elevacion del paladar y contraccion de los
constrictores de la faringe (reflejo nauseoso).
Lesiones irritativas (neuralgias del glosofaringeo) producen
dolor a un lado de la garganta (region amigdalina) y en el
conducto auditivo externo.
Las lesiones destructivas se caracterizan principalmente por
perdida ipsolateral del reflejo nauseoso y de la sensibilidad
gustativa en el tercio posterior de la lengua.

X par vago
Origen:
- Bulbo raqudeo.
- Pasa por el agujero rasgado posterior.
- Desciende por el cuello junto con la
cartida y yugular.

X par vago

Destino:

Da fibras farngeas, larngeas, esofgicas, bronquiales, nodo

sinusal, diafragmticas (nervio frnico), estomago, intestinos,
riones e hgado.

Funcin:

Motora para las partes que inerva, sensitivas para los mismos,
adems trompa de eustaquio y odo medio, gusto 1/3 post. Lengua,
msculos de la deglucin e inervacin parasimptico.

Tipo de fibra: Motoras y sensitivas.

NERVIO VAGO

Es predominantemente aferente. Tiene una amplia distribucion en cabeza, cuello,

torax y abdomen.
Pasa por el agujero rasgado posterior.

LESION DEL VAGO:

La lesion de un solo nervio vago puede tener relativamente poco afecto sobre las
visceras gracias al extenso entrecruzamiento de las fibras de los dos. El principal
efecto, si la lesion esta en la base del craneo, es la paralisis ipsolateral de los
musculos laringeos.
Tambien hay perdida ipsolateral del reflejo nauseoso por el dao a las fibras motoras.
Una de las ramas mas importantes del nervio vago es, el nervio laringeo recurrente,
inerva la mucosa de la faringe por abajo de las cuerdas vocales, y todos los
musculos de la misma con excepcion del cricotiroideo. Es considerable el peligro de
lesionarlo en las operaciones de la glandula tiroides. El nervio recurrente esta en
intima relacion con la arteria tiroidea inferior.
Las lesiones de los nervios laringeos recurrentes producen afonia y dificultad
respiratoria.

o
o

NERVIO VAGO
EXPLORACION:
Se puede explorar pidiendo al paciente
que diga ah. La uvula debe dirigirse
hacia atrs en la linea media. En la
paralisis vagal unilateral la uvula se
desvia hacia el lado normal.

XI espinal
Origen:
-

Bulbo raqudeo.
Sale por el agujero rasgado posterior.

Destino:
-

Msculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Funcin:
-

Movimientos de estos msculos.

Tipo de fibra: Motor.

NERVIO ESPINAL
EXPLORACION:
La rama externa del nervio espinal se
explora pidiendo al paciente que
encoja los hombros (trapecio) y luego
que gire la cabeza (ECM).

XII hipogloso
Origen:
-

Bulbo raqudeo.
Abandona el crneo a travs del conducto del hipogloso.

Destino:
-

Msculos de la lengua.

Funcin:
-

Movimientos de los msculos extrnsecos de la lengua para permitir el

habla.

Tipo de fibra: Motor.

NERVIO HIPOGLOSO
Es principalmente el nervio motor de la lengua.
EXPLORACION:
Se pide al enfermo que saque la lengua. La lesion de un
nervio hipogloso provoca una desviacion de la lengua
hacia el lado afectado. La desviacion se debe
probablemente al peso o al retraso producido por la
mitad paralizada.
Es importante advertir las intimas relaciones topograficas
de los nervios glosofaringeo, vago y espinal en el agujero
rasgado posterior e inmediatamente por debajo de el,
junto con el nervio hipogloso, que pasa por el agujero
precondileo situado por dentro del agujero rasgado
posterior. Una lesion masiva en esta region, como un
tumor, afectaria a los 4 nervios.