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Rodrguez
Rojas Moreno Blanca
Anatoma y fisiologa de
las estructuras afectadas
Patologas existentes en
los tejidos a tratar para un
tratamiento eficaz.
EN LAS LESIONES:
Los msculos pueden presentar:
Atrofia
disminucin del tono
Fibrosis
flacidez o espasmos
Los tejidos pueden estar edematosos.
Limitaciones de movimiento por:
Derrames o inflamaciones de las articulaciones
Adherencias o contracturas.
Estos problemas pueden tratarse con tcnicas
seleccionadas segn las alteraciones existentes
y los efectos deseados.
SISTEMA HOFFA(1903)
Este sistema sigue un patrn anatmico y se basa en el
conocimiento de la fisiologa. Los movimientos se aplican a
determinados msculos o grupos de msculos.
Hoffa clasificaba los movimientos bsicos del masaje como:
Effeurage (Roce)
Pretissage (presin)
Friccin
Vibracin
Tapotement(percusin)
Movimientos
Movimientos
Pretissage
(presin): para
aumentar la
circulacin en los
msculos y eliminar
productos de una
manera anloga a la
friccion.
Movimientos
Movimientos
Vibracin y
Tapotement(percusin):
recomendados para aumentar
la contraccin de las fibras
musculares, estas tcnicas son
de escasa utilidad en el
tratamiento de los
traumatismos locales.la
vibracin puede usarse para
problemas respiratorios
Amasamiento
bimanual
Friccin
La friccin profunda es una tcnica aplicable en el masaje local
para el tratamiento de cicatrices y adherencias de msculos,
tendones y articulaciones.
Amasamiento
Se realiza con una o con ambas manos, o con las falanges
distales del pulgar y los dedos ndice y medio de una o de
ambas manos (amasamiento digital).
Con una sola mano se utiliza en msculos que no son
demasiado grandes y que permiten ser sujetados con una sola
mano y ambas manos en msculos muy grandes.
Digital en msculos estrechos o planos que no son fciles de
sujetar con toda la mano.
La mano debe adaptarse al tamao y la forma de los msculos
y debe establecer un contacto firma con ellos
Inicia en la insercin y termina en el origen del msculo.
En la aplicacin de los movimientos de masaje en las zonas anatomicas de una extremidad, debe
tratarse primero la parte proximal y luego el segmento o segmentos ms distales.
Posteriormente, debe prestarse una especial atencin a las zonas que requieren un tratamiento
adicional. Los movimientos de frotacin y amasamiento pueden adaptarse a los msculos de
cualquier zona del cuerpo . Al inicio del tratamiento, el movimiento de frotacin precede al de
amasamiento, y los periodos de frotacin deben alternarse segn el trastorno patolgico que este
tratndose, el efecto deseado y el resultado que este obtenindose con el masaje. El movimiento
final debe ser siempre una frotacin superficial.
El orden en el que se aplica el masaje a varios grupos musculares de cada zona anatmica
depende del trastorno que esta tratndose y de la capacidad del paciente para colocarse en las
posiciones requeridas. Pueden ser necesario modificar las tcnicas de los movimientos
ligeramente, para evitar cambios imnecesarios en la posicin del paciente. En general la posicin
ha de modificarse lo menos posible. Las tcnicas que se describen son las que deben seguirse
cuando sea posible colocar al paciente en la posicin ideal para realizar cada manipulacin de
masaje . en la mayora de los casos, el paciente debe estar recostado, mientras se le aplica el
tratamiento de masaje. Toda la secuencia local que se sugiere aqu se resume en este punto, por
lo que el lector puede obtener una clara comprensin de su estructura.
Extremidad superior
Brazo derecho:
Fisioterapeuta: se sita de
pie junto a la camilla, a la
derecha del paciente.
Paciente: en decbito supino,
con el brazo derecho en ligera
abduccin.
El brazo se divide en tres
grupos musculares
Deltoides,
Extensores
Flexores.
Frotacin
La mano derecha sostiene el codo; la mano
izquierda sujeta el grupo muscular en la zona
de insercin. El pulgar sigue el borde externo
y los dems dedos, el borde interno del
trceps, a medida que la mano se desplaza
aplicando el masaje sobre el musculo(A)
Al final del movimiento, el pulgar describe
una curva alrededor del borde posterior del
deltoides, mientras los dems dedos se
desplazan hacia la axila y la mano realiza un
movimiento de exprimido(B).
La mano vuelve a la posicin de partida con
un movimiento superficial.
Amasamiento
Con una sola mano: en la misma
zona que la frotacin (C-D)
La mano regresa a la posicin inicial
con un movimiento superficial.
Con dos manos: si el grupo
muscular es grande.
Paciente : Brazo en abduccin parcial,
y se sujeta el trceps con ambas
manos, colocando la mano izquierda
en la insercin y la mano derecha
inmediatamente proximal a ella.(E)
Frotacin:
M.Izq. sostiene el codo y la M.der.
sujeta el grupo muscular en su
insercin, debajo de la articulacin del
codo (A).
El pulgar sigue el borde externo y los
dems dedos, el borde interno del
grupo de msculos flexores; la mano se
desplaza sobre ellos. Al final del
movimiento, el pulgar describe una
curva alrededor del borde anterior del
deltoides, mientras los dedos se
desplazan hacia la axila, a medida que
la mano realiza un movimiento de
exprimido (B).
La mano regresa a la posicin de
partida con un movimiento superficial.
Amasamiento:
Con una sola mano: en
la misma zona de la
frotacin .
Con dos manos: si el
grupo muscular es muy
grande.
Las posiciones de las
manos son inversas a las
descritas para el
amasamiento bimanual del
grupo del trceps.
Antebrazo Derecho
Antebrazo Derecho
Antebrazo Derecho
Mano derecha
Msculos del borde radial
Antebrazo y la mano del paciente en supinacin con el pulgar
en abduccin y el antebrazo apoyado cmodamente en la
camilla.
Frotacin
Se sostiene la con la mano derecha la mano del paciente.
La mano izquierda sujeta la mitad radial de la mano, a la
altura de la articulacin metacarpofalangica.
El pulgar asciende por la lnea media de la palma de la mano,
rodeando la eminencia tenar hasta la mueca.
Los dems dedos ascienden por la lnea media de la superficie
dorsal de la mano hasta juntarse con el pulgar a la altura de la
mueca, con un movimiento de exprimido.
La mano regresa a la posicin de partida con un movimiento
superficial.
Amasamiento
Con una sola mano en la misma zona de la frotacin.
La mano regresa con un movimiento superficial de la forma
habitual.
Superficie volar
Frotacin:
Mano derecha: sostiene la mano del paciente,
el pulgar de la mano izquierda aplica el masaje
en casa una de las siguientes reas:
La eminencia tenar desde la 1 articulacin
metacarpofalangica hasta la mueca (A)
Los msculos interseos y lumbricales desde
las articulaciones metacarpofalangicas hasta
la mueca.(B)
La eminencia hipotenar- desde la 5
articulacin metacarpofalangica hasta la
mueca.(C)
El pulgar regresa a su posicin con un
movimiento superficial, despus de cada
desplazamiento.
Amasamiento:
Superficie dorsal
La mano del paciente en pronacin
Se aplicara el masaje en los espacios interseos entre los metacarpianos,
dirigiendo la presin a los msculos interseos.
Frotacin:
La mano izquierda sostiene la mano derecha del paciente.
El pulgar derecho aplica el masaje en el lado cubital del 1metacarpiano en
una posicin proximal a la de la 1 articulacin interfalangica y continua
hasta la mueca. (A)
La yema del pulgar regresa a la posicin de partida con un movimiento
superficial a lo largo del lado radial del 2 metacarpiano, hasta la 1
articulacin interfalangica, el masaje se aplica en esta misma zona hasta la
mueca.
El pulgar se desliza de manera que pueda regresar por el borde cubital del 2
metacarpiano, hasta la 1|articulacin interfalangica y luego aplica el masaje
en la misma rea hasta la mueca.
Se repiten las mismas operaciones en las reas del tercero y cuarto
metacarpianos y en el lado radial del quinto metacarpiano.
Amasamiento
Con la yema del pulgar amasamiento en forma de crculos a lo largo de cada
musculo interseo, desde la insercin hasta la mueca, siguiendo el mismo
mtodo que se ha descrito por la frotacin.
AMASAMIENTO
Se
realiza
un
amasamiento
bimanual
en la misma rea que la
frotacin. Al final del
trazo, la mano derecha
inicial con un movimiento
superficial, mientras la
mano izquierda regresa a
su posicin de partida
separndose
de
la
superficie.
MUSLO DERECHO
El fisioterapeuta se
sita a lado de la
camilla, a la derecha
del paciente.
ste se coloca de
cubito
prono,
apoyndose
de
forma comoda
Si se prefiere puede
colocarse
una
almohada debajo de
las espinillas y los
tobillos, siempre que
ello no interfiera en
el tratamiento
FROTACION
Mientras la mano derecha sostiene la extremidad , la mano
izquierda inicia el masaje en la zona de insercin de los
msculos, inmediatamente por debajo del cndilo interno de la
tibia, y sujeta el grupo muscular. El pulgar va ascendiendo por la
lnea media del muslo, mientras los dems dedos siguen el
borde interno del grupo muscular, hasta juntarse con el pulgar
en el pliegue glteo, en un movimiento de exprimido. La mano
vuelve a su posicin con un movimiento superficial.
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO
Se realiza un amasamiento bilateral en la misma zona que la
frotacin. Puede utilizarse un amasamiento con una sola
mano para los grupo poplteos interno y externo, si los
msculos son pequeos.
NOTA
Los movimientos de frotacin y amasamiento pueden
realizarse tambin con el paciente en decbito supino o
lateral, si el paciente no puede adoptar la posicin de
decbito prono.
En decbito supino, una mano sostiene la rodilla en una leve
flexion, mientras la otra realiza el movimiento.
FROTACION
AMASAMIENTO
Se coloca la mano derecha en el borde inferior de la rotula y se
hace pasar suavemente sobre esta. La mano izquierda levanta
el muslo por encima de la rotula y ambas manos aplican un
amasamiento a todo el musculo, hasta llegar a su origen.
La mano derecha realiza un movimiento de exprimido y vuelve
a su posicin con un movimiento superficial.
La mano izquierda regresa a su posicin separndose de la
superficie.puede efectuarse el amasamiento con una sola
mano, utilizando la mano izquierda mientras la derecha sujeta
la extremidad.
FROTACION
GRUPO DE MUSCULOS ABDUCTORES
La mano derecha reforzada por la mano izquierda, inicia el
movimiento a la altura de la insercin del grupo muscular en el
cndilo interno de la tibia, sujetando todo el grupo muscular.
El pulgar se desplaza a lo largo del borde anterior del grupo
muscular, y los dems a los dedos siguen el borde posterior
hacia el origen dl musculo, para terminar con un movimiento de
exprimido.
La mano regresa a la posicin de partida con un movimiento
superficial.
NOTA
Tericamente , este masaje debe terminar en el origen del
musculo, cerca de la snfisis del pubis, pero, por razones
ticas y practicas evidentes, debe completarse varios
centmetros por debajo del ligamento inguinal. De hecho, es
preferible mantenerse por debajo del punto de dio del
triangulo femoral, tanto en el hombre como en la mujer.
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO
AMASAMIENTO