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CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN PACIENTE CON CATTER


VENOSO CENTRAL

INTERNA:
CHINCHAY QUISPE,

CAROLINA.

CATETER VENOSO CENTRAL


Es un pequeo tubo
insertado en una vena
principal para permitir
que los frmacos y otros
lquidos
sean
"introducidos por goteo"
en el cuerpo con el
transcurso del tiempo,
sin
inyecciones
repetidas.

ACCESOS VENOSOS
CENTRALES

Vena Yugular Interna


Vena Subclavia

Vena Femoral

DESCRIPCIN DEL CVC

puerto distal (lumen calibre


16):
Los
mayores
lumen;utilizado
para
la
central de monitoreo de presin
venosa o de alto volumen o
fluidos
viscosos,
coloides,
medicamentos
puerto medial (lumen calibre
18): Se utiliza para la nutricin
parenteral, medicamentos
proximales (lumen calibre 18):
Se utiliza para tomar muestras
de sangre, los medicamentos,
la
administracin
de
componentes sanguneos.

INDICACIONES

Parada cardiorrespiratoria.
Shock.
Administracin
de
grandes
volmenes
de
lquidos
y/o
hemoderivados.
Perfusin de frmacos vasoactivos.
Infusin de soluciones irritantes o
de elevada osmolaridad.
Nutricin parenteral.
Monitorizacin
hemodinmica
(PVC).
Realizacin
de
tcnicas
que
requieren recambio sanguneo
(hemofiltracin,
exanguinotransfusin,
hemodilisis, plasmafresis).

CONTRAINDICACIONES
Traumatismo abdominal
grave: contraindicada la
vena femoral.
HTIC: contraindicada la
vena yugular interna.

Coagulopatas graves:
evitar vena subclavia y
yugular
interna
(imposibilidad
de
comprimir la arteria si
se pincha por error).

CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN
PACIENTE CON CATETER
VENOSO CENTRAL

ANTES DE LA INSERCIN DEL


CATTER VENOSO CENTRAL

Informar al paciente de la tcnica a


realizar y verificar que se tenga el
consentimiento informado.
Realizar el lavado de manos.
Preparar el material y llevarlo junto al
paciente.
Preservar la intimidad del paciente.
Colocarse los elementos de bioseguridad
Preparar la piel del sitio de insercin,
desinfectar la piel con clorhexidina 2% o
povidona yodada o alcohol de 70%.
Monitorizar el ritmo cardiaco y la
saturacin de oxgeno.
Administrar oxgeno y sedacin si es
necesario.

DURANTE LA INSERCIN DEL


CVC:
Vigilar la posible aparicin de
arritmias durante la colocacin
del catter.
Irrigar
con
la
solucin
heparinizada las luces del
catter central o del Drum.
Limpiar la zona de puncin con
gasas estriles empapadas de
suero fisiolgico, desde dentro
hacia fuera para arrastrar
restos sanguneos.
Administrar antisptico en la
zona de puncin y colocar un
apsito estril.

DESPUS DE LA INSERCIN
DEL CVC
Dejar al paciente en posicin
cmoda.
Recoger el material.
Vigilar si hay signos de
hemorragia o hematoma.
Verificar los signos vitales
del paciente por posibles
complicaciones
Registrar
la
fecha
de
colocacin y retirada y los
cuidados
del
catter
incluyendo el tipo de cura y
los cambios de apsito.

CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL


CVC

Efectuar un examen visual y


palpar suavemente el sitio de
insercin diariamente para evaluar
eritema,
drenaje,
irritacin,
integracin de la sutura y posicin
del catter.
Comprobar las conexiones y llaves
de tres pasos cada 4 horas. Es
aconsejable proteger las llaves con
pao estril.
Minimizar el riesgo de infeccin
limpiando con antisptico el acceso
del sistema y usar solo equipo
estril.
Verificar la compatibilidad de las
soluciones si se administran por la
misma luz del catter.

CURA DEL SITIO DE


INSERCIN CVC

Emplear tcnica asptica: lavado de manos,


especialmente en la palpacin, insercin,
en el cambio de apsito y en el manejo del
dispositivo.
Utilizar tcnica estril para curar el
catter.
Retire el apsito: minimizar el riesgo de
abrasiones en la piel, no utilizar tijeras ni
elementos cortantes o afilados durante la
curacin para evitar cortar el catter.
Efectuar un examen visual y palpar
suavemente el sitio de insercin, valorar la
presencia de eritema, drenaje, irritacin,
integridad de la sutura y posicin del
catter.
Verificar que el catter est bien fijo para:
evitar
tracciones,
acodamientos,
el
movimiento de entrada y salida del catter
en el punto de insercin, la introduccin de
grmenes y la contaminacin extraluminal
del catter por microorganismos cutneos.

Retiro del CVC

Aplicar presin firme sobre el punto de puncin durante


cinco minutos aproximadamente, de 10 a 15 minutos o
ms si el paciente esta con anticoagulantes.
Limpiar el rea con antisptico, colocar un apsito
oclusivo sobre el sitio de salida para evitar la embolia
gaseosa.
Inspeccionar cuidadosamente el catter despus de
retirarlo, comprobar que este integro.
Vigilar signos y sntomas de reaccin flebitis, trombosis.
Observar la herida cada 24 horas.
Registrar el da de retirada del catter, el seguimiento
diario, las existencia de temperatura, hematomas,
exudado.

COMPLICACIONES

GRACIAS