Esquizofrenia

Sntomas positivos
Distorsiones o exageraciones del pensamiento
inferencial (ideas delirantes), la percepcin
(alucinaciones), el lenguaje y la comunicacin
(lenguaje desorganizado), y la organizacin
comportamental (comportamiento gravemente
desorganizado o catatnico).
Dimensin psictica: incluye ideas delirantes
y alucinaciones
Dimensin de desorganizacin: incluye el
comportamiento y el lenguaje

Sntomas negativos
Restriccin en la expresin emocional (aplanamiento
afectivo), de la fluidez y la productividad del
pensamiento y el lenguaje (alogia), y del inicio del
comportamiento dirigido a un objetivo (abulia).

Diagnstico
A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de
ellos presente durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o
menos si ha sido tratado con xito):
(1) ideas delirantes
(2) alucinaciones
(3) lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o
incoherencia)
(4) comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
(5) sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o
abulia
Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extraas, o si las
ideas delirantes
consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del
sujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas.

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte

singificativa del tiempo desde el inicio de la
alteracin, una o ms reas importantes de actividad,
como son el trabajo, las relaciones interpersonales o
el cuidado de uno mismo, estn claramente por
debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o,
cuando el inicio es en la infancia o adolescencia,
fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de
rendimiento interpersonal, acadmico o laboral).

C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin

durante al menos 6 meses.
Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de
sntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado
con xito) y puede incluir los perodos de sntomas
prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos
o residuales, los signos de la alteracin pueden manifestarse
slo por sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la
lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej.,
creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de

nimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado
de nimo con sntomas psicticos se han descartado debido a:
1) no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco
o mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o
2) si los episodios de alteracin anmica han aparecido
durante los sntomas de la fase activa, su duracin
total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos
activo y residual.

E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica:

El trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de
alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o
de una enfermedad mdica.
F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay
historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del
desarrollo, el diagnstico adicional de esquizofrenia slo se
realizar si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se
mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con
xito).

Esquizofrenia paranoide
Ideas delirantes de persecucin, de grandeza o ambas,
pero tambin puede presentarse ideas delirantes con
otra temtica (p. ej., celos, religiosidad o somatizacin).
-Las ideas delirantes pueden ser mltiples, pero suelen
estar organizadas alrededor de un tema coherente.
-Tambin es habitual que las alucinaciones estn
relacionadas con el contenido de la temtica delirante.
-Los sntomas asociados incluyen ansiedad, ira,
retraimiento y tendencia a discutir.

Esquizofrenia del tipo

desorganizado (hebefrnica)
Lenguaje desorganizado, el comportamiento
desorganizado y la afectividad aplanada o inapropiada. El
lenguaje desorganizado puede ir acompaado de tonteras
y risas que no tienen una clara conexin con el contenido
del discurso. La desorganizacin comportamental (p. ej.,
falta de orientacin hacia un objetivo) puede acarrerar
una grave disrupcin de la capacidad para llevar a cabo
actividades de la vida cotidiana (p. ej., ducharse, vestirse
o preparar la comida).

Tipo catatnico
Marcada alteracin psicomotora que puede incluir
inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo
extremo, mutismo, peculiaridades del movimiento
voluntario, ecolalia o ecopraxia.

Tipo indiferenciado
No

cubre los criterios para los dems

subtipos.

Tipo residual

Ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico

actual no es patente la existencia de sntomas psicticos positivos (p. ej.,
ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o lenguaje desorganizados).

Hay manifestaciones continuas de la alteracin como lo indica la presencia

de sntomas negativos (p. ej., afectividad aplanada, pobreza del lenguaje o
abulia) o dos o ms sntomas positivos atenuados (p. ej., comportamiento
excntrico, lenguaje levemente desorganizado o creencias raras).

Si existen ideas delirantes o alucinaciones, no son muy acusadas y no se

acompaan de una carga afectiva fuerte.

Trastorno
esquizofreniforme

Dura al menos 1 mes, pero de menos de 6 meses y no se

requiere que exista deterioro de la actividad social o
laboral durante alguna parte de la enfermedad (aunque
puede haberlo).
La duracin exigida para el trastorno esquizofreniforme
es intermedia entre la del trastorno psictico breve (en
el que los sntomas duran al menos 1 da, pero menos
de 1 mes) y la esquizofrenia (en la que los sntomas se
prolongan durante al menos 6 meses).

Trastorno esquizoafectivo
Perodo continuo de enfermedad durante el que se
presenta en algn momento un episodio depresivo
mayor, manaco o mixto.
-Tipo bipolar
- Tipo depresivo

Trastorno delirante
Presencia de una o ms ideas delirantes que persisten
durante al menos 1 mes. Excepto por la consecuencia
directa de las ideas delirantes, la actividad psicosocial
no est significativamente deteriorada y el
comportamiento no es raro ni extrao.

Trastorno delirante

Tipo erotomanaco

Tipo de grandiosidad

Tipo celotpico

Tipo persecutorio

Tipo somtico

Tipo mixto

Tipo no especificado

Trastorno psictico breve

Alteracin que comporta el inicio sbito de, por lo
menos, uno de los siguientes sntomas psicticos
positivos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado (p. ej., disperso o incoherente) o
comportamiento catatnico o gravemente desorganizado.
Un episodio de esta alteracin dura por lo menos 1 da,
pero menos de 1 mes, y el sujeto acaba recuperando por
completo el nivel previo de actividad.

Trastorno psictico compartido

(folie deux)

Una idea delirante que se desarrolla en un sujeto

implicado en una relacin estrecha con otra persona
(que suele denominarse inductor o caso
primario) que padece un trastorno psictico con
ideas delirantes. El sujeto pasa a compartir las
creencias delirantes del caso primario en parte o en su
totalidad.

 Trastorno

psictico debido a enfermedad

mdica
Trastorno

psictico inducido por

sustancias

Trastorno

psictico no especificado