Sonografa de la

Prstata
Kimberly M. Rosa Fernndez
SONO 240

Prstata
Glndula accesoria del sistema reproductor

masculino
Aporta nutrientes para la fertilidad del semen
Semen: fluido que transporta los

espermatozoides

Prstata
Tiene forma piramidal y el tamao de una

nuez
La base(aspecto superior) Es su porcin ms

ancha
El pice (inferior) su porcin ms estrecha.

Anatoma de la Prstata
La uretra pasa a travs de la glndula
En la base entran las vesculas seminales
La forma es como de un cono invertido

Prstata
Est compuesta de dos tipos de tejido:
Glandular
No glandular

Dimensiones
Long-desde base hasta pice 3.5 cm
Transverso-de derecha a izquierda 4.0 cm.
AP desde margen posterior a margen anterior 2.5 3.0

cm.

Volumen = Alto (AP) X Ancho X Long X 0.52

Normal hasta 20

Zonas de la Prstata

Zona de Transicin
5 % de tejido glandular
Lugar donde se inicia el BPH
20% de los cnceres
En TRUS sta rea periuretral visto con

verumontanum dan la configuracin de Torre

Eiffel

Zona Central
Forma la base de la prstata
20% de tejido glandular
Los ductos se forman de la unin de los vasos deferente

y ducto seminal.
El punto de unin de ambos ductos se conoce como

seminal beak
10% de los cnceres comienzan aqu .

Zona Periferal
Forma el aspecto posterior y lateral de la

glndula incluyendo el pice.

Constituye un 75% del tejido glandular
Un 70% de los cnceres

Cortes de la Prstata
Sagital

Transversal

Suplido y Drenaje de
Sangre
Arterial
Arteria Iliaca interna (AII) y luego arterias

vesicales inferiores

Venoso
Venas vesicales y luego a vena iliaca interna VII

Fisiologa de la Prstata
Secreta un fluido alcalino que forma el 33% del

semen
Compuesto de: zinc, fosfatasa acida y enzimas
Este fluido se mezcla con el liquido de los

ductos eyaculadores

Formas de evaluar la
Prstata
DRE- Digital rectal examination

Muestra de sangre
PSA Prostatic Specific Antigen

Rastreo Transrectal
Prosttico
TRUS Trans Rectal Ultrasound

Indicaciones pata un
TRUS
Evaluacin de ndulo a enduracin palpable
Evaluacin con: prueba de PSA +
Evaluacin para casos de infertilidad
Evaluacin de Prostatitis o abscesos
Diagnstico de posible estadio de cncer
Gua para biopsias

Preparacin y Requisitos
Transductor: Endocavitario 7.5 MHz
Preparacin del Paciente:
Enema de limpieza 1 hora antes del estudio, dieta liviana

desde el da anterior
Posicin del Paciente: LLD
Preparacin del Transductor: Plstico protector o

profilactico sobre el transductor

TRUS

TRUS Vascularidad
Normal vascularidad vista con doppler color
Seales de flujo en la zona capsular y

periuretral
No significante flujo en la zona del

parenquima o intraprostatico

Se debe visualizar
Mrgenes:

lisos o irregulares

Capsula Prosttica
Evaluar vascularidad
Intacta o no

Identificar zonas
Interna y Externa

Existe Lesin Focal Cuntas y Donde estn

Ecogenicidad de la Prstata y de la lesin

Ecogenicidades, Lesiones y Laboratorios

Cambios en la ecogenicidad y tamao, PSA >

4
Hiperplasia Prosttica Benigna ( BPH)
CANCER
Lesiones focales e hipoecoicas PSA > 10
Localizadas mayormente en zona periferal

Rastreo Suprapubico
Requiere vejiga llena
Transductor curvo de 3.5 a 5 MHz
Se hacen vistas longitudinales y transversas
Se coloca el probe sobre el snfisis y se angula caudal
Debido a la distancia la Prstata se ve bien pequea
Se visualizan las vesculas seminales
Solo sirve para determinar tamao y distorsin en la forma o

contorno de la glndula

Aproximacin transabdominal o
suprapbica
Aunque la prstata se puede visualizar no es

la aproximacin ms adecuada
Es necesaria la vejiga llena
Se obtienen imgenes longitudinales y
transversas
Se puede calcular el volmen midiendo largo
x ancho x alto x 0.52

Prstata suprapbica

Patologas
Nios: procesos inflamatorios o tumores

malignos muy agresivos

Joven: predominan procesos infecciosos
Adultos mayores de 45 aos: agrandamiento

anormal y mucha probabilidad de un proceso

cancerigeno

Factores de Riesgo
Factores hereditarios en la raza negra
Factores ambientales e higinico dietticos

como dietas altas en colesterol